Chẩn đoán | Thiếu máu ác tính

Chẩn đoán

Đối với chẩn đoán, a máu Lần đầu tiên lấy mẫu và xác định các giá trị của hồng cầu, vitamin B12 và yếu tố nội tại. Để chẩn đoán và phân biệt thêm, a tủy xương mẫu cũng có thể giúp đỡ ở đây. Lạm dụng rượu và suy dinh dưỡng cũng nên được loại trừ như là nguyên nhân. Tìm kiếm cho kháng thể được chỉ định nếu nguyên nhân được nghi ngờ là phản ứng tự miễn dịch chống lại các tế bào hình thành yếu tố nội tại cần thiết cho sự hấp thụ.

Thông số phòng thí nghiệm

Thiếu máu nguyên bào khổng lồ là một thuật ngữ chung để chỉ các chứng rối loạn khác nhau, bao gồm cả bệnh thiếu máu ác tính. Các bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ được đặc trưng bởi các tế bào quá lớn với lượng sắt quá cao hoặc huyết cầu tố nội dung, chúng còn được gọi là macrocytic siêu sắc tố. Các máu mức MCV và MCH được nâng cao.

Vì sự tổng hợp DNA bị ảnh hưởng, thường có sự xáo trộn đồng thời trong việc hình thành màu trắng máu tế bào (giảm bạch cầu) và máu tiểu cầu (giảm tiểu cầu). Do sự phá hủy các tế bào hồng cầu tăng lên, sự gia tăng thông số LDH trong phòng thí nghiệm cũng được quan sát thấy. Ý tôi là một loại enzyme được tìm thấy trong tế bào chất của hầu hết tất cả các tế bào.

Kết quả là tử vong tăng lên, các thành phần của sự thoái hóa máu bị thay đổi. Ví dụ, có sự gia tăng trong bilirubin và giảm haptoglobin. Ngoài ra, người ta nhận thấy nồng độ huyết thanh giảm của vitamin. Sau Thu máu, phải cẩn thận khi bảo quản và vận chuyển mẫu tránh ánh sáng, vì chiếu xạ ánh sáng dẫn đến giá trị thấp sai.

Điều trị

Trong việc điều trị thiếu máu gây ra bởi sự rối loạn trong quá trình tạo máu, điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Bắt đầu điều trị càng sớm, xác suất các triệu chứng, đặc biệt là các triệu chứng thần kinh, hoàn toàn biến mất càng cao. Nguyên tắc cao nhất là thay thế vitamin bị thiếu.

Vitamin B12 được thay thế bằng cách tiêm vào cơ hoặc trong trường hợp nhẹ, bằng cách uống chế phẩm vitamin B12. Trong ác độc thiếu máu, sự thay thế này là cần thiết cho cuộc sống. Tiêm hàng ngày là cần thiết cho đến khi công thức máu đã bình thường hóa, sau đó chỉ cần dùng một liều duy trì cứ 3 tháng một lần. Việc thay thế sắt kèm theo là hữu ích. Ngược lại, sự thay thế của axit folic Có thể ngừng sau khi uống hàng ngày ban đầu ngay sau khi sự thiếu hụt được khắc phục.