Hậu chấn thương căng thẳng rối loạn (PTSD) (từ đồng nghĩa: rối loạn căng thẳng sau chấn thương; hội chứng căng thẳng sau chấn thương; rối loạn căng thẳng tâm lý; hội chứng căng thẳng tâm lý cơ bản hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (tiếng Anh, viết tắt PTSD); F43.1) biểu thị phản ứng tâm lý chậm trễ đối với một hoặc nhiều sự kiện căng thẳng của mức độ nghiêm trọng hoặc thảm khốc cụ thể. Những trải nghiệm (chấn thương) có thể dài hơn hoặc ngắn hơn.
Chấn thương được định nghĩa theo WHO (Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức) Phân loại ICD-10 (phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan) như: “Một sự kiện hoặc tình huống căng thẳng trong thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn, có mức độ đe dọa hoặc thảm họa đặc biệt, có thể gây ra đau khổ sâu sắc cho hầu hết mọi người (ví dụ, tự nhiên thảm họa hoặc thảm họa con người). Ví dụ: thảm họa tự nhiên hoặc nhân tạo - thảm họa nhân tạo - triển khai chiến đấu, tai nạn nghiêm trọng, chứng kiến cái chết bạo lực của người khác hoặc là nạn nhân của tra tấn, khủng bố, hãm hiếp hoặc tội phạm khác). ”
Hậu chấn thương căng thẳng rối loạn (PTSD) phát triển như một hậu quả có thể xảy ra đối với sự kiện đau thương.
PTSD được đặc trưng bởi sự xâm nhập (những suy nghĩ và ý tưởng xâm nhập tràn vào ý thức), sự né tránh và sự cuồng nhiệt (sự hưng phấn quá mức thường xảy ra dưới căng thẳng).
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương được phân loại theo loại sự kiện (xem phân loại bên dưới để biết chi tiết):
- Chấn thương loại I: một lần / ngắn hạn (ví dụ: tai nạn).
- Chấn thương loại II: đa chấn thương / lâu dài (kinh nghiệm chiến tranh; bạo lực gia đình, tình dục).
Rối loạn căng thẳng phức tạp sau sang chấn (KPTBS) đã được thêm vào ICD-11 như một chẩn đoán độc lập vào giữa năm 2018. Đây là một rối loạn xảy ra do các sự kiện chấn thương lặp đi lặp lại hoặc kéo dài. Ngoài các triệu chứng của PTSD, PTSD còn được đặc trưng bởi các rối loạn điều tiết ảnh hưởng, nhận thức tiêu cực về bản thân và rối loạn mối quan hệ.
Tỷ lệ giới tính: đực so với cái là 1: 2-3; nam giới gặp chấn thương thường xuyên hơn, ngoại trừ chấn thương tình dục
Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) trong một tháng là 1.3-1.9% ở những người dưới 60 tuổi và 3.4% ở những người trên 60 tuổi (ở Đức).
Khóa học và tiên lượng: Các khóa học rất thay đổi. Ban đầu, có thể phát triển các triệu chứng nghiêm trọng. Trong vòng vài ngày đến vài tuần, các triệu chứng giảm hoặc thuyên giảm (hồi quy). Hầu hết những người bị chấn thương không phát triển PTSD, nhưng cho thấy sự phục hồi tự phát. Lưu ý: Cả chẩn đoán và điều trị phải tính đến tỷ lệ cao của các rối loạn đi kèm (xem bên dưới) cũng như sự ổn định của bệnh nhân.
Tình trạng mãn tính xảy ra ở khoảng 20-30% bệnh nhân PTSD.
Bệnh đi kèm (rối loạn đồng thời): Rối loạn căng thẳng sau chấn thương có liên quan đến rối loạn tâm thần (rối loạn lo âu, bệnh tâm thần hoảng loạn, rối loạn phụ thuộc, ranh giới rối loạn nhân cách, rối loạn hài hòa, rối loạn tâm thần, rối loạn nhận dạng phân ly) và rối loạn soma (sau tai nạn: ví dụ: đau hội chứng). Ở trẻ em tiểu học, PTSD có liên quan đến chứng rối loạn thách thức chống đối, lo lắng khi bị chia cắt và chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể, ngoài ra ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý / tăng động), trầm cảm, và rối loạn hành vi xã hội; ở thanh thiếu niên, rối loạn lo âu, trầm cảm, và rối loạn hành vi xã hội có thể bao gồm tự gây thương tích, ý định tự tử và lệ thuộc vào chất kích thích.
