Đốt lưỡi: Nguyên nhân và cách điều trị

Tổng quan ngắn gọn

Đốt lưỡi là gì? Rối loạn cảm giác ở vùng lưỡi, nhưng đôi khi cũng xảy ra ở toàn bộ miệng, thường xuyên hoặc xảy ra theo chu kỳ. Có thể kèm theo khô miệng, khát nước và/hoặc thay đổi vị giác.
Mô tả: Cảm giác nóng rát, ngứa ran hoặc tê lưỡi (và có thể ở các vùng khác trong miệng). Lưỡi thường bị bỏng hoặc ngứa ran ở phía trước hoặc ở rìa. Điều này có thể trở nên trầm trọng hơn trong ngày và/hoặc cải thiện khi ăn uống. Thường không có thay đổi rõ ràng (ví dụ, ngoại trừ trường hợp nhiễm nấm).
Ai bị ảnh hưởng? Chủ yếu là phụ nữ trung niên và lớn tuổi.
Nguyên nhân: ví dụ như thiếu vitamin hoặc sắt, hội chứng Sjögren, đái tháo đường, bệnh đa xơ cứng, bệnh trào ngược (ợ nóng), nhiễm nấm, bệnh tâm thần (như trầm cảm), tác dụng phụ của thuốc, dị ứng với vật liệu làm răng giả hoặc các sản phẩm chăm sóc răng miệng, v.v.
Trị liệu: Điều trị các tác nhân đã biết hoặc các bệnh tiềm ẩn, nếu không thì các biện pháp triệu chứng.
Các mẹo & biện pháp khắc phục tại nhà: ví dụ như ngậm đá bào nhỏ, uống nước thường xuyên và nhai kẹo cao su (không đường) để trị khô miệng, tránh căng thẳng

Đốt lưỡi: Nguyên nhân và các bệnh có thể xảy ra

Đôi khi không tìm được nguyên nhân gây ra cảm giác nóng rát khó chịu trên lưỡi. Hội chứng bỏng rát lưỡi vô căn này có lẽ là một chứng rối loạn đau dạng cơ thể.

Mặt khác, phạm vi nguyên nhân có thể gây bỏng lưỡi hoặc hội chứng bỏng miệng là rất rộng. Nó bao gồm

Thiếu chất dinh dưỡng

Ở nhiều người bị bỏng lưỡi có thể là do thiếu chất dinh dưỡng. Ví dụ, thiếu sắt ở giai đoạn 2 cũng có thể gây ra cảm giác nóng rát ở lưỡi, cùng với nhiều triệu chứng khác. Các bác sĩ sau đó nói về hội chứng Plummer-Vinson.

Thiếu vitamin B12 là một nguyên nhân khác có thể gây bỏng lưỡi. Thiếu vitamin cũng có thể gây thiếu máu. Tình trạng thiếu máu do thiếu vitamin B12 này có thể dẫn đến lưỡi bị viêm, đỏ, mịn và rát lưỡi – dạng viêm lưỡi này được gọi là viêm lưỡi Möller-Hunter. Ngoài ra, hiện tượng rát lưỡi cũng có thể xảy ra khi mắc bệnh thiếu máu ác tính – một dạng thiếu máu đặc biệt do thiếu vitamin B12.

Thiếu vitamin B9 (thiếu axit folic) cũng có thể đi kèm với cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran ở lưỡi. Điều tương tự cũng áp dụng cho tình trạng thiếu vitamin C.

Bệnh tâm thần

Lưỡi nóng rát cũng có thể liên quan đến tâm trạng lo lắng hoặc nỗi sợ hãi bệnh lý về bệnh ung thư (sợ ung thư).

Các bệnh tiềm ẩn khác

Đốt lưỡi thường là tác dụng phụ của các bệnh lý có từ trước như

Hội chứng Sjogren
đa xơ cứng
Bệnh đau cơ xơ
Đái tháo đường
Bệnh trào ngược (ợ nóng)
bệnh gút
bệnh celiac
Viêm loét đại tràng
Nhiễm nấm (như tưa miệng: lưỡi lông, bỏng niêm mạc miệng)
Lichen dạng nốt (lichen ruber planus) ở miệng: bệnh viêm mãn tính với những thay đổi ở niêm mạc, đôi khi kèm theo cảm giác nóng rát và đau lưỡi
Bản đồ lưỡi (lingua Geographica): tình trạng viêm mãn tính trên bề mặt lưỡi không rõ nguyên nhân, có thể kèm theo cảm giác nóng rát và đau lưỡi
Lưỡi nhăn (lingua plicata): Lưỡi có các rãnh dọc và ngang sâu; thường là bẩm sinh và vô hại, nhưng cũng có thể xảy ra trường hợp lưỡi bị đau hoặc bỏng (ví dụ khi ăn đồ cay hoặc có tính axit)
Rối loạn tuyến giáp
Nhiễm trùng gan và ống mật
xơ nang
AIDS
một số dạng ung thư (chẳng hạn như bệnh Hodgkin)

Nguyên nhân khác

Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác có thể xảy ra nếu lưỡi của bạn bị bỏng liên tục hoặc liên tục:

Kích ứng trong miệng: Các cạnh răng sắc nhọn, miếng trám nhô ra, cầu răng và răng giả có thể kích thích cơ học màng nhầy, gây cảm giác nóng rát ở lưỡi hoặc cảm giác nóng rát trong miệng. Cao răng, loét niêm mạc miệng hoặc nướu (rệp), viêm nướu và sâu răng cũng có thể gây kích ứng và gây ra cảm giác nóng rát.
Dòng điện: Nếu lưỡi bị bỏng, nguyên nhân cũng có thể là do dòng điện cực nhỏ do kim loại tạo ra trong miệng (ví dụ như khi xỏ khuyên ở lưỡi hoặc mão kim loại).
Xạ trị: Xạ trị ở vùng đầu hoặc cổ của bệnh nhân ung thư có thể phá hủy tuyến nước bọt. Những người bị ảnh hưởng sau đó thường bị khô miệng và rát lưỡi.
Không dung nạp thức ăn: Chúng cũng có thể là nguyên nhân gây ra cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát ở lưỡi hoặc trong miệng.
Căng thẳng: Nó vừa có thể thúc đẩy sự phát triển của chứng rát lưỡi, vừa tăng cường cảm giác bỏng rát hiện có trên lưỡi.
Thay đổi nội tiết tố: Hiện tượng rát lưỡi chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi trung niên và lớn tuổi có thể là do sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh. Có thể điều này thúc đẩy cảm giác nóng rát trên lưỡi do căng thẳng tâm lý hoặc theo cách sinh lý. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng nào về mối tương quan trực tiếp.

Đau lưỡi theo nghĩa chứng mất ngủ cần được phân biệt với cơn đau do mụn nước nhỏ (mụn nhọt) trên lưỡi hoặc trong miệng gây ra. Chúng được gọi là rệp. Bạn có thể đọc thêm về nguyên nhân và cách điều trị mụn nước ở lưỡi tại đây.

Đốt lưỡi: Trị liệu

Việc điều trị bỏng lưỡi tùy thuộc vào nguyên nhân (nếu xác định được nguyên nhân). Dưới đây là một số ví dụ:

Tình trạng thiếu vitamin hoặc sắt đôi khi có thể được khắc phục bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Nếu không, việc bổ sung vitamin hoặc sắt có thể bù đắp sự thiếu hụt. Việc này có thể mất một thời gian, nhưng sau đó bạn cũng sẽ được chữa khỏi các triệu chứng thiếu hụt như rát lưỡi.

Các nguyên nhân về răng như trám răng nhô ra hoặc cạnh răng sắc nhọn thường có thể được nha sĩ khắc phục.

Bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren nên được điều trị bởi bác sĩ thấp khớp. Mặc dù bệnh tự miễn thấp khớp không thể chữa khỏi nhưng các triệu chứng như khô miệng và rát lưỡi thường có thể được giảm bớt. Ví dụ, thuốc có hoạt chất pilocarpine hoặc cevimelin (hiện chỉ được cấp phép ở Mỹ) có thể kích thích sản xuất nước bọt nếu bệnh chưa gây tổn thương tuyến nước bọt quá nghiêm trọng.

Nếu nhiễm nấm ở miệng khiến lưỡi bị bỏng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm (thuốc chống nấm).

Các tình trạng tiềm ẩn khác như ợ nóng hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp cũng cần được điều trị thích hợp. Triệu chứng rát lưỡi thường biến mất hoặc cải thiện.

Một nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần có thể giúp chữa chứng rát lưỡi do các vấn đề tâm lý và bệnh tật. Tùy thuộc vào chẩn đoán, bác sĩ sẽ kê đơn liệu pháp tâm lý (đặc biệt hiệu quả: liệu pháp hành vi nhận thức) và/hoặc thuốc (chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm). Nên thận trọng với trường hợp sau: Một số loại thuốc hướng tâm thần có thể gây khô miệng và do đó gây cảm giác nóng rát ở lưỡi hoặc trong miệng.

Nếu bỏng lưỡi hóa ra là tác dụng phụ của thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc hạ huyết áp, bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ - có thể chuyển sang loại thuốc dung nạp tốt hơn.

Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên tự ý ngừng dùng thuốc! Điều này có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm cho sức khỏe của chính họ.

Đau lưỡi nghiêm trọng có thể thuyên giảm hoàn toàn theo triệu chứng bằng thuốc gây tê cục bộ (thuốc gây tê cục bộ như lidocain) hoặc thuốc giảm đau. Tuy nhiên, bạn phải luôn cố gắng xác định và điều trị nguyên nhân trước.

Đốt lưỡi: Mẹo và biện pháp khắc phục tại nhà

Ngậm kẹo cao su (không đường) sẽ kích thích tiết nước bọt. Thay vì nhai kẹo cao su, bạn cũng có thể dùng kẹo hoặc viên ngậm không đường.
Uống nước thường xuyên và ngậm đá bào nhỏ giúp giữ ẩm cho miệng và kích thích tiết nước bọt. Điều này cũng có thể giúp chống khô miệng do rát lưỡi.
Một giải pháp thay thế cho đá viên là “đá viên” được làm từ đồ uống đông lạnh như nước táo hoặc nước cam.
Một số bệnh nhân ngậm miếng dứa đông lạnh khi miệng khô. Ở đây, dòng nước bọt được kích thích thêm bởi các enzyme từ trái cây nhiệt đới.

Nếu bỏng lưỡi là do ợ chua (bệnh trào ngược) (nước dạ dày có tính axit dâng lên miệng và kích thích màng nhầy), những lời khuyên sau đây rất hữu ích:

Ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên hơn thay vì ăn vài bữa lớn. Ưu tiên thực phẩm giàu protein hơn là thực phẩm béo.
Ăn ngồi và không nằm trong hai giờ sau đó.
Ngủ trong tư thế kê cao phần thân trên từ 10 đến 12 cm hoặc nghiêng về bên trái (điều này ngăn cản dịch dạ dày dâng lên dễ dàng).
Khi cúi xuống, hãy ngồi xổm xuống thay vì cúi xuống.
Tránh uống rượu (đặc biệt là rượu vang trắng), cà phê, bạc hà, nước ép trái cây, đồ uống có ga và nước sốt cà chua.

Bạn có thể tìm thêm lời khuyên về bệnh trào ngược và hiện tượng rát lưỡi liên quan trong thư viện ảnh “12 lời khuyên cho chứng ợ chua” của chúng tôi.

Nếu bạn bị bỏng lưỡi do nấm miệng, có thể sử dụng cồn khử trùng của myrrh hoặc ratanhia cùng với thuốc chống nấm do bác sĩ kê đơn. Cả hai loại cồn thuốc đều có bán ở các hiệu thuốc và nên bôi lên màng nhầy của miệng hoặc lưỡi ít nhất một giờ sau khi bôi thuốc chống nấm.

Nói chung, nếu bạn bị viêm trong miệng, có thể kèm theo cảm giác nóng rát ở lưỡi, bạn có thể súc miệng nhiều lần trong ngày bằng trà pha từ một trong những cây thuốc sau:

Cây xô thơm: Đổ 1 cốc nước sôi lên 2 thìa lá xô thơm cắt nhỏ, đậy nắp và để ngấm trong 5 đến 10 phút rồi lọc lấy nước).
Cây cẩm quỳ: Đổ 1 cốc nước lạnh lên trên 1 thìa hoa cẩm quỳ và 2 thìa lá cẩm quỳ, đun sôi nhẹ, để ngấm trong 10 phút rồi lọc lấy nước.
Hoa cúc: Đổ 1 cốc nước sôi lên 1 thìa hoa cúc, đậy nắp và để ngấm trong 5 đến 10 phút, sau đó lọc lấy nước.
Cúc vạn thọ: Đổ 1 đến 2 thìa cà phê hoa cúc vạn thọ vào 1 cốc nước sôi, để ngấm trong 10 phút rồi lọc lấy nước.

Ngoài ra, có sẵn cồn thuốc của nhiều loại cây thuốc này có thể được sử dụng để điều trị chứng viêm ở miệng (và cổ họng). Ví dụ: bạn có thể bôi cồn thuốc xô thơm pha loãng theo tỷ lệ 1:10 (có bán ở các hiệu thuốc) lên lưỡi bị viêm và các vùng màng nhầy bị viêm khác trong miệng. Hoặc bạn có thể lấy cồn cúc vạn thọ hoặc húng tây để súc miệng, pha loãng trong nước. Dược sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách lựa chọn và sử dụng chế phẩm phù hợp.

Nếu căng thẳng và lo lắng đang làm phiền bạn và gây rát lưỡi, các loại trà thảo mộc sau đây có thể hỗ trợ bạn:

Valerian: Để có trà nữ lang êm dịu, hãy đổ 1 cốc nước lạnh lên trên 2 thìa cà phê rễ cây nữ lang nghiền nát, để ngấm trong ít nhất 12 giờ, sau đó lọc và uống hơi ấm – đối với chứng rối loạn giấc ngủ liên quan đến căng thẳng, hãy uống vài cốc trong suốt cả ngày. ngày.
Valerian & hoa bia: Để tăng tác dụng an thần của trà nữ lang, bạn có thể pha với chiết xuất hoa bia trước khi uống: đổ nước nóng lên trên 1 thìa cà phê hoa bia, để ngấm trong 10 phút, sau đó lọc lấy nước và thêm vào trà nữ lang đã hoàn thành. trà (xem phần chuẩn bị ở trên).

Tắm toàn bộ thảo dược, chẳng hạn với dầu oải hương, cũng có tác dụng làm dịu: trộn 2 lòng đỏ trứng, 1 cốc kem (hoặc sữa), 2 thìa mật ong, 3 đến 4 thìa muối và 1 thìa dầu oải hương rồi đổ vào. vào nước tắm ở nhiệt độ 37 đến 38 độ. Ngâm ít nhất 20 phút.

Nếu lưỡi của bạn bị bỏng vì bất kỳ lý do gì, bạn nên tránh căng thẳng và căng thẳng tinh thần khác càng nhiều càng tốt. Những thứ này có thể làm cho cảm giác nóng rát trên lưỡi hoặc trong miệng trở nên trầm trọng hơn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Đốt lưỡi: Khám và chẩn đoán

Để tìm hiểu tận gốc tình trạng lưỡi rát không rõ nguyên nhân, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn (tiền sử bệnh). Ví dụ, anh ấy sẽ hỏi bạn, bạn đã có cảm giác nóng rát ở lưỡi bao lâu rồi, liệu nó có tệ hơn trong một số tình huống nhất định hay không và liệu bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác không. Anh ta cũng sẽ hỏi xem bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào không và liệu bạn có mắc bệnh tiềm ẩn nào không.

Nhìn vào miệng

Nhìn vào miệng đôi khi cung cấp cho bác sĩ những thông tin quan trọng. Lưỡi đỏ nhạt (cả ở rìa), hơi ẩm, dễ cử động và không có sự thay đổi về cấu trúc hay màu sắc trên bề mặt là bình thường.

Kiểm tra thêm

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp bỏng lưỡi, không thể nhìn thấy những thay đổi bên ngoài trên lưỡi hoặc trong miệng. Sau đó, bác sĩ phải dựa vào các xét nghiệm sâu hơn để đưa ra chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm, ví dụ

Xét nghiệm máu: Chúng có thể được sử dụng để phát hiện tình trạng thiếu sắt hoặc vitamin hoặc dẫn đến thiếu máu.
Xét nghiệm sản xuất nước bọt: Điều này cho phép bác sĩ xác định xem khô miệng có phải là nguyên nhân gây bỏng lưỡi hay không.
Xét nghiệm dị ứng: Những xét nghiệm này có thể hữu ích nếu bác sĩ nghi ngờ rằng cảm giác nóng rát trên lưỡi hoặc trong miệng có thể là phản ứng dị ứng với chất hàn kim loại chẳng hạn.

Để xác định nguyên nhân gây bỏng lưỡi, có thể cần phải có sự tham gia của nhiều chuyên gia khác nhau (chuyên gia tai mũi họng, nha sĩ, bác sĩ da liễu, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần, v.v.).