Phản xạ Piotrowski là phản xạ bàn chân của cơ trước xương chày. Về mặt sinh lý nó chỉ biểu hiện yếu hoặc không biểu hiện gì cả. Tăng phản xạ chuyển động có thể cho thấy tổn thương thần kinh trong các vùng hình chóp của tủy sống.
Phản xạ Piotrowski là gì?
Phản xạ Piotrowki xảy ra sau một cú đánh vào đầu xa của cơ trước xương chày (cơ ống chân). Được gọi là dấu hiệu đường hình chóp, các nhà thần kinh họcIn nhận thức được một số triệu chứng cho thấy tổn thương ở đường hình chóp. Các đường hình chóp là một phần của hệ thống hình chóp, nằm trong tủy sống và đóng những vai trò quan trọng trong chức năng vận động tự nguyện và phản xạ. Các vị trí chuyển mạch cao hơn của các đường hình chóp là hai tế bào thần kinh vận động trung ương, được kết nối với nhau bằng các đường này. Phản xạ Piotrowki mạnh được đánh giá là một dấu hiệu đường hình chóp không chắc chắn. Đó là phản xạ gập bàn chân sau một cú đánh vào đầu xa của cơ trước xương chày (cơ ống chân). Động tác gập bàn chân là động tác gập bàn chân hoặc ngón chân theo hướng của lòng bàn chân. Nó tương tự như chuyển động của chân trên bàn đạp ga của ô tô. Phản xạ Piotrowki cũng có thể được kích hoạt ở những người khỏe mạnh, nhưng nó thường khó nhận thấy. Trong điều kiện bệnh lý, nó được tăng cường. Tất cả các nhà máy phản xạ là những phản xạ bên ngoài. Do đó, tác động của chúng và tác nhân ảnh hưởng không nằm trong cùng một cơ quan. Mạch polysynaptic kích hoạt các chuyển động phản xạ.
Chức năng và nhiệm vụ
Phản xạ Piotrowki không phải là một phản xạ quan trọng và đã hoàn toàn thoái lui hoặc ít nhất là giảm ở hầu hết mọi người. Do đó, vận động phản xạ ngày nay chủ yếu có liên quan trong bối cảnh khám phản xạ thần kinh, trong đó nó có thể đóng vai trò là một công cụ chẩn đoán yếu. Phản xạ Piotrowski là phản xạ của cơ trước tibislis. Cơ này là một cơ xương dài, hình trục chính thuộc về phía dưới Chân hệ cơ. Nó có nguồn gốc từ xương chày bên và nửa trên của xương chày bên. Các sợi của màng liên kết và vách ngăn cơ đi kèm với nó và tách nó ra khỏi cơ kéo dài của cơ ức đòn chũm. Gân của cơ chạy dưới võng mạc võng mạc ở phía giữa của mắt cá về phía bàn chân. Ở mức độ của bàn chân, gân của cơ gắn vào dây thần kinh trung gian os cuneiforme và dây thần kinh cổ bàn chân I. Cơ được bao bọc bởi dây thần kinh dạng sợi sâu, được nối với các đoạn L5 và S1. Dây thần kinh là một nhánh của dây thần kinh dạng sợi chung, bắt nguồn từ dây thần kinh hông. Dây thần kinh dạng sợi sâu là một dây thần kinh hỗn hợp và các nhánh ở hai nhánh của dây thần kinh dạng sợi chung. Sau piercing vách ngăn đáy liên cơ phía trước, nó kéo dài bên dưới cơ kéo dài của cơ ức đòn chũm theo hướng giữa và đuôi, nơi nó đi qua bề mặt trước của màng đáy giữa. Ở đường giữa của thấp hơn Chân, dây thần kinh tham gia vào xương chày trước động mạch và đi kèm với động mạch này đến mắt cá chung. Về mặt cơ học, dây thần kinh dạng sợi sâu cung cấp cho cơ chày trước ngoài nhiều cơ khác của xương dưới. Chân. Các bộ phận nhạy cảm của nó cung cấp da của các ngón chân. Phản xạ Piotrowski được kích hoạt thông qua nốt ruồi fibularis profundus. Đoạn đường thần kinh L5 và S1 làm trung gian cho phản ứng phản xạ vận động. Ở đầu xa của cơ trước xương chày là nơi tác động của phản xạ chuyển động. Cung phản xạ được đóng lại bởi các tác động, kéo dài trở lại niêm mạc xương chày trước để cung cấp cho vận động.
Bệnh tật và rối loạn
Bởi vì phản xạ Piotrowski chỉ là một dấu hiệu đường đi hình chóp không chắc chắn, sự hiện diện hay vắng mặt của nó không thể được sử dụng vô điều kiện như một công cụ chẩn đoán. Thứ nhất, một phản xạ ngoại lai như phản xạ Piotrowski có thể trải qua những thay đổi sinh lý liên quan đến tuổi tác và do đó đơn giản trở nên kiệt sức sau một độ tuổi nhất định. Mặt khác, một số người về cơ bản không có phản xạ Piotrowski, trong khi những người khác lại có phản xạ Piotrowski mạnh về mặt sinh lý. Cả hai chân đều được kiểm tra phản xạ vận động trong bài kiểm tra phản xạ. Nếu cường độ của phản ứng phản xạ ở một bên chân mạnh hơn đáng kể so với bên kia, thì điều này có thể cho thấy một tổn thương hình chóp. Tất nhiên, ngay cả khi đó, hình ảnh chung của bệnh nhân cung cấp khuôn khổ cho chẩn đoán. Tổn thương hình chóp có thể xuất hiện do chấn thương. Tủy sống khối u hoặc nhồi máu tủy sống cũng là những nguyên nhân có thể hình dung được. Các bệnh thần kinh cũng có thể liên quan đến tổn thương các vùng hình chóp. Bệnh được biết đến nhiều nhất trong số các bệnh này là bệnh tự miễn dịch đa xơ cứng. Các hệ thống miễn dịch của bệnh nhân tấn công mô thần kinh trung ương của chính cơ thể hệ thần kinh thông qua lập trình không chính xác. Các cuộc tấn công miễn dịch học này gây ra viêm trong mô thần kinh và do đó phá hủy các tế bào thần kinh. Khi quá trình này xảy ra trong các vùng hình chóp, có thể dẫn đến tình trạng bất động nghiêm trọng. Chức năng vận động của các chi khác nhau có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi viêm. Các triệu chứng phụ thuộc chi tiết vào bản địa hóa, kích thước và tính hung hăng của viêm. Các bệnh thoái hóa thần kinh như ALS cũng có thể làm hỏng động cơ không thể phục hồi hệ thần kinh và các đường hình chóp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tổn thương chiếm không gian tủy sống là nguyên nhân của các dấu hiệu đường hình chóp. Các tổn thương chiếm không gian như vậy có thể là u nang hoặc khối u ở các mức độ ác tính khác nhau.
