Bromism là một chứng ngộ độc mãn tính do uống bromua trong thời gian dài. Trong các giai đoạn nâng cao, bromism gây ra các đốm đen trên da và gầy mòn trầm trọng.
Bromism là gì?
Bromism mô tả ngộ độc mãn tính bởi brom. Trong quá khứ, nó là một trong những căn bệnh phổ biến ở châu Âu. Đặc biệt, những bệnh nhân tâm thần bao gồm nhiều người bị chứng bromism - bởi vì bromism dẫn đến một loạt các triệu chứng thần kinh và tâm lý như tâm thần, buồn ngủ, co giật hoặc kém tập trung. Ngược lại, brom cũng được sử dụng trong điều trị các rối loạn tâm thần và thần kinh. Có đến năm đến mười phần trăm bệnh nhân tâm thần được cho là đã mắc chứng bromism. Mãi cho đến những năm 1980, số người mắc bệnh mới giảm đáng kể, do thuốc có chứa các hợp chất brom đã được quy định ít thường xuyên hơn. Ngày nay, các bác sĩ vẫn đánh giá cao brom vì tác dụng của nó như một loại thuốc an thần (thuốc an thần) và sử dụng nó, ví dụ, để điều trị chứng động kinh, có thể gây ngộ độc brom nếu dùng sai liều lượng. Do đó, liều lượng chính xác là rất quan trọng.
Nguyên nhân
Brom ảnh hưởng đến hệ thần kinh và gây ra hiện tượng brom hóa khi nhiễm độc. Các triệu chứng là do sự phá vỡ màng của các tế bào thần kinh bởi các bromua. Thông thường, cơ thể con người hấp thụ brom thông qua các loại thuốc thích hợp, được sử dụng rộng rãi trong quá khứ và bị coi là vô hại. Ngay cả ngày nay, brom vẫn được sử dụng như một loại thuốc trong dược phẩm. Tuy nhiên, các loại thuốc có chứa brom đã được kê đơn từ cuối những năm 1970 và việc sử dụng chúng được bác sĩ giám sát thường xuyên máu các bài kiểm tra. Điều này ngăn cản sự phát triển của bromism vì bệnh nhân có thể giảm liều hoặc ngừng thuốc trước khi bệnh bromism phát triển. Trẻ sơ sinh cũng có thể phát triển bệnh bromism, đặc biệt nếu chúng ăn phải brom qua sữa mẹ. Ngoài ra, tuy nhiên, hiện nay brom được cho là được giải phóng trong quá trình thải đốt hay qua thuốc trừ sâu. Kết quả là, nó có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật như một chất độc môi trường, ví dụ, thông qua da, Các đường hô hấp hoặc gián tiếp qua thực phẩm bị ô nhiễm. Tuy nhiên, một vấn đề đáng nghi ngờ là liệu điều này có cho phép một lượng đủ cao xâm nhập vào cơ thể con người để gây ra hiện tượng bromism hay không. Bromua xuất hiện với số lượng cao hơn trong lithium bromua, được sử dụng trong hấp thụ máy lạnh để làm mát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bromism thể hiện ở các triệu chứng thần kinh và tâm lý khác nhau. Chúng bao gồm co giật và ngủ gà, một rối loạn định lượng của ý thức. Sự che phủ nhẹ của ý thức này bao quanh một sự suy giảm tương ứng của sự tỉnh táo (cảnh giác). Buồn ngủ biểu hiện như buồn ngủ và buồn ngủ vượt quá mức bình thường. Các triệu chứng tâm thần khác có thể xuất hiện là tăng kích động, cáu kỉnh, ảo giác, run, mất ngủ, và các triệu chứng loạn thần. Các dấu hiệu khác của tình trạng suy nhược cơ thể bao gồm suy nhược, buồn ngủ, tập trung vấn đề, và hôn mê. Hôn mê được phân biệt với buồn ngủ là rối loạn ý thức về số lượng nghiêm trọng nhất trong đó những người bị ảnh hưởng không đáp ứng hoặc không dao động. Nếu tình trạng choáng váng xảy ra trong bối cảnh bromism, người bị ảnh hưởng sẽ bị tê liệt toàn bộ cơ thể, trong khi vẫn còn tỉnh táo. Ataxia, một sự xáo trộn trong phối hợp của các chuyển động, cũng có thể chỉ ra chủ nghĩa brom hóa. Ngoài ra, các triệu chứng tiêu hóa như ăn mất ngon và ói mửa có thể xảy ra hiện tượng brom hóa.
Chẩn đoán và khóa học
Kiểm tra người bị ảnh hưởng máu hoặc nước tiểu sẽ cho phép chẩn đoán, vì nó sẽ cung cấp thông tin về lượng brom trong cơ thể. Ngoài ra, một X-quang Khám vùng bụng có thể thấy rõ: Vì bromua không truyền tia X nên đây là dấu hiệu rõ ràng của bromua trong cơ thể người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, hiện tượng bromism thường đi kèm với những xáo trộn trong máu cấp độ, mức độ glucose, creatinevà điện, có thể cung cấp manh mối ban đầu ngay cả khi không có thử nghiệm cụ thể đối với bromua. Nếu không điều trị, các triệu chứng của bromism tăng cường và tổng thể sức khỏe xấu đi. Trong quá trình nâng cao của chủ nghĩa brom hóa, bromacne rất dễ nhìn thấy có thể xuất hiện. Đây là những ổ áp xe nhỏ để lại sắc tố vết sẹo Khi chúng lành lại. Bromacne có thể phát triển thành bệnh viêm da mủ trong một số trường hợp mà không cần điều trị. Rộp da đặc trưng cho dạng Bromoderma bullosum. Nếu bromoderma biểu hiện bằng dạng hạt bị loét có màu từ nâu đến đen-đỏ, thì y học nói về bệnh bromoderma tuberosum. Dạng bromoderma này cũng chữa lành sẹo sắc tố. Do đó, các đại diện bằng hình ảnh của bromoderma thường hiển thị các cá thể có da bản vá lỗi. Bromism cũng có thể dẫn đến gầy mòn thể chất (suy nhược) do ngộ độc kéo dài.
Các biến chứng
Bromism có thể dẫn đến một số biến chứng. Đầu tiên, ngộ độc bromua ảnh hưởng đến màng tế bào thần kinh, làm tăng nguy cơ tâm thần và sự im lặng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bromism, kích ứng, buồn ngủ và ảo giác sau đó có thể xảy ra, cũng như buồn bã và tê liệt. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngộ độc bromua dẫn đến hôn mê hoặc cái chết của người bị ảnh hưởng. Ngoài những rối loạn ý thức này, bromism có thể dẫn co giật và các triệu chứng tiêu hóa như ăn mất ngon và ói mửa. Một khóa học mãn tính thường liên quan đến sự phát triển của áp xe và ban đỏ. Hiếm khi các biểu hiện trên da như “bromic mụn trứng cá”Xảy ra, có liên quan đến mụn mủ đau, ngứa và điển hình sốt các triệu chứng. Các biến chứng khác có thể xảy ra của bệnh bromism bao gồm: Đau on thở, mất điều hòa, và sững sờ. Nếu rối loạn vận động và có triệu chứng liệt, các biến chứng khác có thể xảy ra sau này trong quá trình bệnh. Vì tình trạng suy nhược cơ thể xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nên có nguy cơ rối loạn phát triển vĩnh viễn có thể phát triển từ các triệu chứng. Trong một quá trình mãn tính, nó cũng có thể dẫn đến sự hình thành vết sẹo và các bệnh nhiễm trùng mãn tính. Tuy nhiên, nếu tình trạng bromism được phát hiện sớm, thường có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một số triệu chứng của bệnh bromism nghiêm trọng đến mức, trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng hoặc những người xung quanh họ sẽ thông báo cho bác sĩ mà không nghi ngờ rằng bệnh bromism có liên quan. Đây là trường hợp, ví dụ, với sự khởi đầu của trạng thái sững sờ, hôn mê hoặc bromic mụn trứng cá. Ngoài ra, co giật, dai dẳng buồn nôn, hoặc là tâm thần cũng nhắc nhở những cá nhân bị ảnh hưởng hoặc những người xung quanh họ hành động. Vì tình trạng nhiễm brom hóa đã trở nên hiếm và hầu như không được biết đến ở những người trẻ tuổi, nên việc làm rõ chính xác các triệu chứng - có thể xảy ra tương tự ở các trường hợp ngộ độc khác - là rất quan trọng. Vì mục đích này, người bị ảnh hưởng phải được nhập viện. Số người bị tăng buồn nôn, chuột rút, kích ứng da, ảo giác hoặc các triệu chứng khác của bệnh bromism nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người có thể đưa ra kết luận ban đầu bằng phương pháp tiền sử bệnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc hoặc tiếp xúc với brom cao vẫn có thể gây ra tình trạng nhiễm bromism. Ngoài ra, có chứa brom muối một lần nữa ngày càng được sử dụng nhiều hơn như thuốc chống co giật (để điều trị co giật). Trẻ em có các triệu chứng của bromism nên được bác sĩ khám khẩn cấp, vì chúng nhạy cảm hơn với ngộ độc. Ngoài ra, nếu liên quan đến trẻ bú sữa mẹ, người mẹ nên đi khám, vì sữa có thể bị nhiễm bẩn.
Điều trị và trị liệu
Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh bromism. Giảm ăn liều hoặc ngưng sử dụng các loại thuốc có chứa brom là điều cần thiết. Mặc dù không có thuốc giải độc cụ thể, clorua và fluoride nên có xu hướng thúc đẩy quá trình bài tiết bromua. Hơn nữa, điều trị bằng furosemide có thể được xem xét cho chủ nghĩa brom hóa. Đây là một loại thuốc lợi tiểu quai giúp thúc đẩy quá trình bài tiết chất lỏng. Điều này có thể cho phép cơ thể bài tiết brom nhanh hơn. Một số công ty sản xuất furosemide và tiếp thị nó dưới tên thương mại tương ứng của họ. Bởi vì nó là một thuốc lợi tiểu quai mạnh, một số trong số đó có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, chỉ nên dùng theo lời khuyên của bác sĩ.
Triển vọng và tiên lượng
Bromism cho phép tiên lượng rất khác nhau. Ví dụ, trẻ em chịu nhiều tác động muộn hơn so với người lớn, do các vấn đề về phát triển (thường là do nhiễm trùng phát triển do Tổn thương da và thiệt hại cho trung tâm hệ thần kinh) vẫn có thể xảy ra ở trẻ em. Không có triệu chứng nào xảy ra với bromism là tự tử. Tuy nhiên, nó là nhiều tổn thương da và sự suy yếu của đường tiêu hóa khiến cơ thể trở nên tiều tụy. Do đó, tình trạng khó tiêu hóa kéo dài và buồn nôn Kết quả là thiếu hụt chất dinh dưỡng, kết hợp với sự căng thẳng liên tục trên cơ thể gây ra bởi các triệu chứng ngộ độc khác, sau đó dẫn đến sự suy yếu của toàn bộ con người. Trong khi thay da và những hạn chế của hệ tiêu hóa có thể được khắc phục dễ dàng bằng cách xả nước brom ( vết sẹo thường vẫn), thiệt hại đối với dây thần kinh thường là không thể sửa chữa. Mặc dù sau đó, tình trạng sững sờ có nghĩa là người bị ảnh hưởng là một trường hợp điều dưỡng, các tác động khác - đặc biệt là những tác động có tính chất tâm lý - không nhất thiết ảnh hưởng đến tuổi thọ. Nếu tiếp tục đi vào cơ thể, tình trạng brom hóa sẽ trầm trọng hơn. Mặt khác, nếu các nỗ lực được thực hiện để loại bỏ độc tố, một sự cải thiện trong điều kiện của người bị ảnh hưởng có thể đạt được tương đối nhanh chóng.
Phòng chống
Các quy định điều chỉnh việc phân phối bromua có chứa thuốc và không cho phép phân phát miễn phí góp phần ngăn chặn chủ nghĩa bromism. Tuy nhiên, nếu có chỉ định dùng thuốc thích hợp, các bác sĩ điều trị sẽ tiến hành xét nghiệm máu và / hoặc nước tiểu thường xuyên. Các xét nghiệm kiểm soát này phát hiện nồng độ bromua cao trong máu ở giai đoạn đầu và cho phép can thiệp trước khi tình trạng nhiễm brom hóa biểu hiện. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, các bác sĩ thường lựa chọn thuốc với hiệu quả tương đương vì tỷ lệ nguy cơ - lợi ích của brom kém.
Theo dõi
Theo quy định, chăm sóc sau trực tiếp là không thể với bromism. Cơ thể bệnh nhân phải phục hồi sau ngộ độc, và chất hoặc quy trình kết tủa phải được loại bỏ. Tương tự như vậy, cần phải cẩn thận để tránh hiện tượng bromism tái diễn. Vì cũng không có phương pháp xử lý trực tiếp nào đối với bromism, điều đầu tiên và quan trọng nhất cần làm là ngừng tiếp nhận brom. Hơn nữa, bệnh nhân nên uống nhiều nước và thường chú ý đến một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống. Tương tự như vậy, quá trình bài tiết brom có thể được đẩy nhanh với sự trợ giúp của flo. Tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp hoặc trường hợp ngộ độc cấp tính và rất nặng, cần đến bệnh viện để được bác sĩ điều trị. Tất nhiên, không nên ngừng cung cấp brom hoàn toàn sau khi bromism, vì cơ thể cũng cần nguyên tố vi lượng. Tuy nhiên, lượng hấp thụ nên ở một lượng nhỏ thông qua thực phẩm thông thường. Tương tự như vậy, người bị ảnh hưởng nên kiềm chế nicotine và từ rượu, vì điều này cũng làm tăng lượng brom được ăn vào. Thuốc giảm đau cũng nên được ngưng nếu điều này là có thể. Theo quy luật, tuổi thọ của bệnh nhân không bị suy giảm bởi bromism nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Những gì bạn có thể tự làm
Không có liệu pháp chính thống hoặc liệu pháp thay thế cụ thể nào chống lại ngộ độc bromism. Với mục đích điều trị, nguồn gây ngộ độc được xác định và loại bỏ. Ở đây, người thầy thuốc khẩn trương phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân. Bromism ở trẻ sơ sinh thường là do bị ô nhiễm sữa mẹ. Trong những trường hợp này, phải ngừng ngay việc cho trẻ bú mẹ và thay vào đó là cho trẻ bú bình. Người lớn có thể ngăn ngừa ngộ độc bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn về liều lượng đối với các loại thuốc có chứa brom. Điều này đặc biệt đúng nếu dung dịch chứa brom thuốc an thần đã được quy định. Trong mọi trường hợp, những loại thuốc này không được tích trữ và tự ý dùng. Bệnh nhân có các triệu chứng của sự phụ thuộc chắc chắn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chương trình hỗ trợ cai nghiện. Chloride và fluoride được cho là có tác dụng thúc đẩy quá trình bài tiết bromua ra khỏi cơ thể. Trong bệnh tự nhiên, những chất này do đó được sử dụng để giải độc cơ thể. Tăng lượng chất lỏng, đặc biệt là dưới dạng nước lợi tiểu chữa bệnh, cũng được cho là hữu ích trong việc loại bỏ bromua càng nhanh càng tốt. Bệnh nhân nên tuyệt đối hạn chế ăn các chất gây thêm căng thẳng cho cơ thể, chẳng hạn như rượu or nicotine, trong khi ngộ độc bromua cấp tính. Việc sử dụng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như thuốc giảm đau, cũng nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.
