Adenoma sebaceum liên quan đến khối u của các mô cơ thể ở vùng mặt. Nhiều nốt nhỏ hình thành chủ yếu trên má. Các da tổn thương là các khối u lành tính.
U tuyến bã nhờn là gì?
Adenoma sebaceum là một bệnh xơ cứng dạng củ. Đây là một bệnh di truyền bẩm sinh. Nó được di truyền theo kiểu trội autosomal. Trong hình thức thừa kế này, một trong hai alen bị khiếm khuyết ở một trong hai nhiễm sắc thể là đủ. Adenoma sebaceum được báo cáo lần đầu tiên bởi nhà khoa học và bác sĩ da liễu người Anh John Pringle vào năm 1890. Vì lý do này, căn bệnh này còn được gọi là khối u Pringle. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi về sự xuất hiện của da trên mặt. Không có biểu hiện cụ thể về giới tính. Cả hai giới đều có thể mắc bệnh như nhau. Các khu vực xung quanh mũi, má và trán bị ảnh hưởng chủ yếu. Các nốt màu nâu đỏ hình thành ở những khu vực này. Chúng có kích thước bằng đầu đinh ghim và có bề ngoài nhẵn bóng. Adenoma sebaceum là một bệnh xơ cứng dạng củ. Đây là một bệnh di truyền bẩm sinh. Nó được di truyền theo kiểu trội autosomal. Trong hình thức thừa kế này, một alen bị khiếm khuyết ở một trong hai nhiễm sắc thể là đủ để dẫn đến giai đoạn khởi phát của bệnh. Nhiều u xơ phát triển trên mặt bệnh nhân. Đây là những nốt sần nhỏ, có cấu trúc mềm. Các khối u lành tính phát triển trong tuyến bã nhờn. Các tuyến này nằm khắp cơ thể và là các tuyến hình piston nhiều lớp. Chức năng chính của tuyến bã nhờn là để bảo vệ da khỏi bị khô. Tuyến bã nhờn tăng sản được chẩn đoán trong những năm đầu đời. Chỉ hiếm khi làm điều đáng chú ý thay da xuất hiện lần đầu vào những năm cuối đời.
Nguyên nhân
Adenoma sebaceum là một khuyết tật di truyền do di truyền. Nó có thể được truyền lại bởi một hoặc cả hai cha mẹ. Xác suất thừa kế là 50 phần trăm. Sự thay đổi của bệnh xơ cứng củ gen Gen 1 và gen 2 được truyền từ cha mẹ sang con cái. Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra lẻ tẻ và do đột biến gen mới gây ra. Các gen đột biến dẫn gây xáo trộn trong hoạt động chức năng của protein hamartin và tuberin. Cả hai protein chịu trách nhiệm ức chế khối u trong cơ thể con người. Khi hoạt động đầy đủ, chúng ngăn chặn một tế bào phát triển thành tế bào khối u. Do sự bất thường của protein, rối loạn hoạt động chức năng của họ xảy ra. Điều này thể hiện ở việc hình thành một số lượng lớn các khối u. Các nhà khoa học hiện đang nghiên cứu xem liệu các protein có tham gia vào quá trình điều chỉnh tăng trưởng trong thời kỳ phát triển của phôi. Có những dấu hiệu cho thấy điều này, nhưng luận án vẫn chưa được khoa học chứng minh hoặc chứng minh một cách đầy đủ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các nốt đỏ hoặc nâu phát triển trong u tuyến bã chủ yếu trên má cũng như ở các nếp gấp mũi. Nếp mũi má nằm ở cả hai bên trong vùng giữa các cánh của mũi và các góc của miệng. Ngoài ra, tổn thương da xảy ra trên trán và cũng có thể có màu da. Adenoma bã nhờn có thể là một bên hoặc đối xứng ở cả hai nửa khuôn mặt. Các triệu chứng thường được phát hiện và biểu hiện sớm thời thơ ấu ở độ tuổi từ ba đến mười năm. Với tuổi tác ngày càng cao, tổn thương da trở nên nổi bật hơn, đặc biệt là ở lứa tuổi sau dậy thì. Lớp da trên được coi là không dễ thấy vì thay da bắt nguồn từ tuyến bã nhờn và không có trên biểu bì. Bệnh nhân cho biết cảm giác căng tức khó chịu trên da mặt và cảm thấy không sạch sẽ. Trong một số trường hợp riêng lẻ, các khối u lành tính cũng có thể hình thành ở cằm hoặc ở trên cổ khu vực. Ngay khi khu vực xung quanh mũi bị ảnh hưởng, các vấn đề xảy ra ở người đeo kính. Các thay da thường không đau. Khi dùng tay chạm vào, các khối u riêng lẻ có thể dễ dàng di chuyển với một chút áp lực mà không gây thêm khó chịu.
Chẩn đoán và khóa học
Việc chẩn đoán u tuyến bã được thực hiện trong bước đầu tiên bằng cách tiếp xúc trực quan bởi một chuyên gia y tế. Sau đó, một chẩn đoán toàn diện với các phương pháp khác nhau diễn ra. Trong tất cả các trường hợp, xét nghiệm di truyền cuối cùng cho thấy các đột biến của các gen. Thường thì u tuyến là một phần của toàn bộ phức hợp triệu chứng. Phần lớn nó thuộc về hội chứng Bourneville-Pringle, được mô tả lâm sàng với trias. Chúng bao gồm tuyến bã nhờn, động kinh, và kém phát triển trí tuệ so với nhóm tuổi.
Các biến chứng
Adenoma sebaceum thường gây ra các nốt hình thành trên má và đôi khi ở các vùng khác trên khuôn mặt. Đây thường là những khối u lành tính. Các nốt cũng có thể hình thành ở các góc của miệng hoặc trên trán và tăng số lượng trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Điều này thường dẫn đến mặc cảm và hạ thấp lòng tự trọng, vì những bệnh nhân có nút không cho là mình đẹp. Điều này cũng có thể dẫn đến loại trừ xã hội. Da trên mặt căng lại và cũng có thể cảm thấy không sạch hoặc kèm theo ngứa. Hơn nữa, tuyến bã nhờn cũng có thể hình thành trên cổ hoặc cằm. Đặc biệt là những người mặc kính thường bị u tuyến bã nhờn khi nó hình thành trực tiếp trên mũi. Điều này có thể gây ra đau. Điều trị bằng hình thức loại bỏ các nút. Chúng thường có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của tia laser hoặc thông qua phẫu thuật. Vì đây là những khối u lành tính nên u tuyến bã không gây khó chịu hay biến chứng gì thêm. Cũng thế, vết sẹo thường không xảy ra và tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ có u tuyến bã, cần được bác sĩ tư vấn kịp thời. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình của bệnh bao gồm các nốt đỏ hoặc nâu trên má và trên các góc của miệng, và mụn mủ gây đau trên trán và sống mũi. Nếu nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, chuyên gia y tế phải làm rõ nguyên nhân. Đặc biệt nên đến gặp bác sĩ nếu những thay đổi trên da xuất hiện ở độ tuổi từ ba đến mười và kéo dài hơn bình thường. Thông thường, các cục u tăng lên trước khi bắt đầu bước vào tuổi dậy thì và kèm theo cảm giác căng tức khó chịu. Hiếm khi các thay đổi trên da phát triển thành các khối u lành tính - chậm nhất là khi đó phải đến bác sĩ tư vấn. Bất kỳ ai đã mắc một bệnh da khác, chẳng hạn như hội chứng Bourneville-Pringle, nên đến bác sĩ ngay lập tức khi có u tuyến. Điều tương tự cũng được áp dụng nếu các điều kiện tồn tại từ trước như viêm da thần kinh được thêm vào hoặc da thay đổi dẫn hạ thấp lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Tuy nhiên, nói chung, u tuyến bã nhờn là vô hại và chỉ cần được làm rõ nếu có thêm khiếu nại.
Điều trị và trị liệu
Hiện nay, không có phương pháp điều trị nào để điều trị u tuyến bã. Vì lý do này, điều trị dựa trên việc loại bỏ thẩm mỹ các nốt sần trên khuôn mặt. Điều này được thực hiện thông qua chiếu tia laser hoặc cắt bỏ, tùy thuộc vào mức độ của các nốt sần. Trong chiếu xạ laser, tia laser được sử dụng để loại bỏ dần dần các mô không mong muốn, thường là trong vài phiên. Điều này được thực hiện bằng cách phá hủy nhiệt mô bệnh bằng bức xạ phát ra từ tia laser. Mô khối u được mô lành hấp thụ và rụng đi. Khi cắt bỏ, các mô không mong muốn sẽ được loại bỏ trong một quy trình phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ cá nhân của các nút, quy trình phẫu thuật được thực hiện với gây tê cục bộ. Tùy theo mức độ, làn da ghép có thể xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, da lành lại mà không có vấn đề gì hoặc để lại vết vết sẹo có thể được giảm bớt trong các thủ tục thẩm mỹ khác nếu muốn.
Triển vọng và tiên lượng
Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị u tuyến bã nhờn gây khó chịu về mặt thẩm mỹ và cảm thấy chủ quan bởi các khối u trên mặt. Điều này có thể dẫn đến nghiêm trọng trầm cảm và những mặc cảm tự ti trong khi lái xe loại trừ xã hội. Đặc biệt ở trẻ em, những dị tật này có thể dẫn đến bị trêu chọc hoặc bắt nạt và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong vài trường hợp, đau và thở khó khăn cũng xảy ra nếu u tuyến bã nhờn lan đến các khu vực này. Da trên mặt có cảm giác không sạch sẽ cho bệnh nhân. Những người dựa vào kính đeo mắt có thể bị đau vì kính mắt có thể đè lên các vùng bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng hoặc khó chịu đe dọa tính mạng. Các tuyến bã nhờn có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của tia laser. vết sẹo vẫn còn sau đó, nhưng chúng có thể được bao phủ bởi da ghép. Trong trường hợp nghiêm trọng, u tuyến bã nhờn được loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, cũng có một diễn biến tích cực của bệnh và tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp không thể dùng cho u tuyến bã. Một khi cha hoặc mẹ có khiếm khuyết di truyền, đột biến rất có thể được truyền cho con thông qua chuỗi di truyền trội. Chỉ mức độ biểu hiện ở cha mẹ và con cái có thể khác nhau.
Theo dõi
Các tùy chọn đặc biệt để chăm sóc sau thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh u tuyến bã nhờn. Trong trường hợp này, các khối u lành tính phải được loại bỏ khỏi da để tránh các biến chứng và khó chịu về sau. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện bằng can thiệp phẫu thuật, trong đó các khối u được loại bỏ khỏi da. Người bệnh nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau ca mổ như vậy. Nên tránh mọi hoạt động gắng sức hoặc chơi thể thao để cơ thể được nghỉ ngơi và quá trình chữa bệnh không bị xáo trộn. Vì thường không thể điều trị dứt điểm u tuyến bã nhờn, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên. Điều này đảm bảo rằng các cục u dưới da có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào việc ghép da để giảm bớt các triệu chứng. Vì tuyến bã nhờn không thường xuyên cũng dẫn đến tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm, các cuộc trò chuyện với bạn bè hoặc với gia đình của một người thường rất hữu ích trong trường hợp này để giảm bớt những phàn nàn này. Tiếp xúc với những người mắc bệnh khác cũng có thể hữu ích, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin.
Những gì bạn có thể tự làm
Adenoma sebaceum vẫn chưa thể được điều trị theo nguyên nhân. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là trình bày tổn thương da đến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa và tiến hành điều trị kịp thời bằng cách cắt bỏ hoặc chiếu tia laze. Sau khi điều trị như vậy, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt được áp dụng. Khu vực bị ảnh hưởng phải được chăm sóc tốt, lý tưởng nhất là với các sản phẩm chăm sóc do bác sĩ chỉ định. Kèm theo đó, một nhật ký khiếu nại nên được lưu giữ. Adenoma bã nhờn thường xảy ra kết hợp với các triệu chứng và khiếu nại khác, phải được làm rõ và điều trị nếu cần thiết. Sau cấy ghép da, người bệnh nên uống thoải mái trong vài tuần. Vùng da bị tổn thương rất nhạy cảm sau khi phẫu thuật và không nên tiếp xúc với các chất kích ứng như bụi hoặc nước hoa Sản phẩm chăm sóc da. Cũng nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời nếu có thể. Điều trị toàn diện là cần thiết để tránh hình thành sẹo. Nếu, bất chấp mọi thứ, tâm lý không thoải mái xuất hiện, bạn nên thảo luận với bác sĩ trị liệu. Trong một số trường hợp nhất định, tham gia một nhóm tự lực cũng có thể hữu ích. Cái nào các biện pháp được chỉ định cụ thể trong mọi trường hợp nên thảo luận với bác sĩ da liễu phụ trách.
