Định nghĩa
Bệnh tắc động mạch ngoại biên là một bệnh của tàu. Trong pAVK, co thắt (hẹp) hoặc sự tắc nghẽn of động mạch chủ hoặc các động mạch của cánh tay và Chân, thường là mãn tính, xảy ra. Động mạch chân thường bị ảnh hưởng nhất (~ 90% trường hợp).
Trong hơn 95% trường hợp, vôi hóa động mạch (xơ cứng động mạch) chịu trách nhiệm, hiếm hơn là viêm thành mạch (viêm mạch, ví dụ M. Winiwarter-Buerger). Trong khi ban đầu không có triệu chứng nào đáng chú ý, những thông báo bị ảnh hưởng đau khi đi bộ, cũng như chân xanh xao và lạnh khi chúng tiến triển. Điều này có thể tăng lên đau ở trạng thái nghỉ ngơi hoặc thậm chí chết mô (hoại tử).
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Dạng đặc biệt Tiếng Anh: Bệnh tắc động mạch ngoại biên (PAOD)
- Bệnh tắc động mạch (AVK)
- Cửa sổ bệnh
- Ngắt quãng
- Chân của người hút thuốc
- Bệnh tắc động mạch mãn tính tứ chi
- Hội chứng Lériche (dạng đặc biệt của PAVK)
- Bệnh Winiwarter-Buerger (nguyên nhân hiếm gặp của PAVK, cũng là: hội chứng Buerger, bệnh viêm tắc nghẽn mạch máu (TAO) Tiếng Anh: Buerger's disease
- Hội chứng Takayasu (nguyên nhân hiếm gặp của PAVK)
Các giai đoạn của bệnh tắc động mạch ngoại vi
Các giai đoạn của bệnh tắc động mạch ngoại vi được phân loại theo các triệu chứng theo “Fontaine”. Giai đoạn I thường là một phát hiện tình cờ trong quá trình khám sức khỏe, ví dụ khi các mạch ở tứ chi khó sờ thấy. Trong giai đoạn này các cơn co thắt rất nhỏ và không gây khó chịu cho người bệnh.
Nếu Chân đau xảy ra, nó phải được coi trọng. Ở giai đoạn II, bệnh tắc động mạch ngoại biên đã gây cho người bệnh một số khó chịu. Sự co thắt được nâng cao đến mức có thể thấy bức tranh đặt cho căn bệnh tắc động mạch ngoại biên biệt danh "bệnh cửa sổ": Sau khi đi bộ vài mét, Chân cơn đau (cơn đau không liên tục) xảy ra do sự cung cấp dưới mức oxy từ máu đến các cơ (bắp chân, đùi, mông).
Sau một thời gian nghỉ ngơi, các triệu chứng này được cải thiện. Giai đoạn II được chia nhỏ thành giai đoạn IIa, trong đó khoảng cách đi bộ mà không có triệu chứng lớn hơn 200 mét. Trong giai đoạn IIb, các khiếu nại được mô tả xảy ra dưới 200 mét.
Mức độ đau đớn đặc biệt cao trong giai đoạn III, vì cơn đau cũng xảy ra khi nghỉ ngơi và đặc biệt rõ rệt khi nằm xuống. Trong giai đoạn tiếp theo của bệnh (giai đoạn IV), mô bị tổn thương do rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng: vết thương mãn tính, mô chết và loét có thể xảy ra. Đây, cắt cụt không thể loại trừ để ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm từ các vị trí này trong cơ thể.
tần số
Khoảng 3% dân số trên 60 tuổi mắc bệnh tắc động mạch ngoại vi có triệu chứng (PAD), tức là họ có triệu chứng. Nó xảy ra đặc biệt thường xuyên ở những người hút thuốc, như hút thuốc lá là yếu tố rủi ro quan trọng nhất. Khi tuổi tác ngày càng cao, tần suất PAD tăng lên và gặp ở hơn 5% người trên 70 tuổi.
Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên gấp 4 lần phụ nữ. Khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng bị hẹp động mạch đùi, động mạch chậu bị ảnh hưởng ở một phần ba và động mạch của cẳng chân và chân chỉ khoảng 15%. Vì sự thu hẹp có thể xảy ra ở các vị trí khác nhau và mức độ nghiêm trọng khác nhau, các triệu chứng cũng khác nhau.
Tuy nhiên, điểm chung của tất cả chúng là chỉ sau 90% trường hợp thu hẹp đã xảy ra là mạch (nhịp tim truyền qua) bên dưới (xa) chỗ hẹp không còn sờ thấy được nữa. Tuy nhiên, ngay cả ở giai đoạn này, những người bị ảnh hưởng vẫn có thể không có triệu chứng. Điều này phụ thuộc vào tuần hoàn bắc cầu (bàng hệ) cũng như khả năng phục hồi thể chất chung (ví dụ như do các bệnh khác như suy tim).
Những phàn nàn đầu tiên mà người bệnh thường nhận thấy là đau khi gắng sức, thường là khi đi bộ (lên dốc), leo cầu thang hoặc tập thể thao. Những điều này xảy ra ngoài (xa) sự thắt chặt và do đó phụ thuộc vào vị trí của sự thay đổi. Chúng thường biểu hiện giống như chuột rút, sau đó là cảm giác đâm và gõ.
Cơn đau này buộc người bị ảnh hưởng phải dừng bước sau một khoảng cách nhất định. Cơn đau sau đó lại biến mất sau một thời gian. Các mô phải làm việc nhiều hơn khi bị căng thẳng và do đó tiêu thụ nhiều oxy hơn để sản xuất năng lượng.
Ngay sau khi một người được nghỉ ngơi, nhu cầu oxy này lại giảm xuống và cơn đau biến mất. Nhiều bệnh nhân do đó chỉ có thể đi được những quãng đường ngắn. Để không thu hút sự chú ý, họ dừng lại sau một khoảng cách nhất định và nhìn đi nhìn lại các cửa sổ cửa hàng, giống như khi họ đi mua sắm trên cửa sổ.
Điều này đã dẫn đến pAVK còn được gọi là “bệnh cửa sổ” (Claudicatio intermittens). Đau ở cẳng chân là rất điển hình. Các nguyên nhân khác của đau ở chân có thể được tìm thấy dưới: Đau ở / trên cẳng chân Cơn đau là do thiếu oxy trong mô (thiếu máu cục bộ) của chân bị ảnh hưởng (cánh tay). Ngoài ra, chi bị ảnh hưởng thường trở nên đặc biệt là bàn chân, nhợt nhạt và mát.
