Chẩn đoán | Bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVK)

Chẩn đoán

Người thầy thuốc có thể đã nghi ngờ bệnh tắc động mạch ngoại vi trong quá trình trò chuyện với bệnh nhân. Sự nghi ngờ này có thể được xác nhận trong kiểm tra thể chất. Các kiểm tra thể chất được chia thành xem xét da (màu da, vết thương), cảm nhận các xung (giảm / không có xung đối với bệnh tắc động mạch ngoại vi) và kiểm tra nhiệt độ da và cảm giác trong Chân.

Các xét nghiệm chức năng lâm sàng, chẳng hạn như đi bộ trên máy chạy bộ, cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại vi. Chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để chỉ ra máu chảy trong các khu vực bị ảnh hưởng. Siêu âm, CT (có và không có phương tiện tương phản) hoặc MRT được sử dụng cho mục đích này.

Một số máu giá trị cũng là thông số chẩn đoán trong bệnh tắc động mạch ngoại vi. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể nặng hơn và đau có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi. Điều này thường xảy ra vào ban đêm hoặc sau Chân đã được dỡ bỏ, như máu áp suất giảm vào ban đêm và do đó máu chỉ có thể vượt qua cơn co thắt một cách khó khăn.

Trong giai đoạn cuối của pAVK, mô chết (hoại tử), màu đen (hoại thư) của chân và vết loét (loét) thậm chí có thể xảy ra. Trong những trường hợp cực đoan, điều này có thể dẫn đến cắt cụt có thể cần thiết. .

Sản phẩm dây thần kinh cũng có thể bị tổn thương do cung cấp quá mức máu (và do đó là oxy) (bệnh thần kinh do thiếu máu cục bộ). Điều này dẫn đến nhận thức sai lầm (dị cảm), có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, cảm giác tê (hypaesthesia), nhưng cũng đau và đốt cháy Có thể có cảm giác (đau do nhân quả), thường bắt đầu ở chân.

Điều trị

Liệu pháp điều trị bệnh tắc động mạch ngoại vi phụ thuộc vào các giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu của bệnh, nó giúp thay đổi thói quen sống và do đó làm giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch. Điều này bao gồm, ví dụ: Mức độ lipid máu và hiện có cao huyết áp nên được giảm bớt để duy trì tàu.

Hơn nữa, tập thể dục nhiều có một tác dụng phụ - bạn càng di chuyển nhiều, nhu cầu oxy của các cơ càng cao. Nếu bạn di chuyển nhiều mỗi ngày, cơ thể sẽ hình thành máu mới tàu, được gọi là chất thế chấp, để cung cấp đủ oxy cho các cơ. Những chất thế này làm giảm mức độ của bệnh tắc động mạch ngoại vi, vì các cơ xung quanh nhận được nhiều oxy trở lại.

Nói chung, chân phải được đặt ở vị trí thấp để có đủ máu vào chân và tránh các chấn thương như làm lành vết thương khó khăn hơn. Trong giai đoạn thấp của bệnh tắc động mạch ngoại vi, điều trị bằng thuốc cũng hữu ích. Một mặt, các loại thuốc làm loãng máu như ASA hoặc clopidogrel được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông (huyết khối) hình thành trong chỗ hẹp tàu.

Nếu đã xảy ra trường hợp này, thì cái gọi là thuốc làm tan huyết khối cũng được sử dụng, có thể làm tan cục máu đông trở lại. Nếu bệnh tắc động mạch ngoại biên ở giai đoạn nặng hơn, bên cạnh điều trị bảo tồn có thể cân nhắc điều trị ngoại khoa. Có nhiều khả năng khác nhau trong lĩnh vực điều trị phẫu thuật.

Một khả năng là nong mạch, trong đó thu hẹp huyết quản được làm giãn trở lại bằng một ống thông được đưa vào qua hệ thống mạch máu. Thủ tục này là xâm lấn tối thiểu, có nghĩa là chỉ một huyết quản cần được chọc thủng để đưa ống thông vào. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ huyết khối có thể được thực hiện, trong đó các mạch máu được phẫu thuật tiếp xúc và mở lại.

Ngoài ra, người ta cũng có thể chặn dây thần kinh (phẫu thuật cắt bỏ giao cảm) có nhiệm vụ thu hẹp các mạch ở vùng bị ảnh hưởng. Một khả năng khác là hoạt động bỏ qua. Trong phẫu thuật này, một mạch làm bằng vật liệu tự thân hoặc vật lạ của cơ thể được đưa vào, bỏ qua sự co thắt và do đó vẫn cung cấp đủ máu cho các mô sau.

  • Một chế độ ăn uống lành mạnh
  • Phong trào và
  • Bỏ thuốc lá

Nếu có bệnh lý tắc động mạch ngoại biên, bệnh nhân phải đặc biệt cẩn thận với chân và bàn chân của mình, vì rối loạn tuần hoàn liên quan đến bệnh làm làm lành vết thương khó và do đó ngay cả những vết thương nhỏ nhất cũng có thể phát triển thành những vết thương lớn mãn tính. Do đó, nên kiểm tra bàn chân và chân hàng ngày để tìm các điểm tì đè hoặc vết thương và sử dụng gương cho những vùng khó nhìn thấy. Chăm sóc bàn chân y tế giúp giữ cho bàn chân tốt điều kiện và loại bỏ các vết chai nứt một cách chuyên nghiệp.

Hơn nữa, cần tránh những chấn thương ở bàn chân và nếu xảy ra, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời để kiểm soát quá trình lành vết thương. Ngoài ra, nên thoa kem dưỡng da thường xuyên, tốt nhất là trước khi đi ngủ hoặc sau khi tắm. Kem có chứa Urê được khuyến khích, vì hoạt chất này đặc biệt hiệu quả chống lại da khô.