Truncus coeliacus là một thân động mạch không ghép đôi phát sinh từ phía trước về phía bụng (bụng) từ phần bụng của động mạch chủ vẫn nằm trên các động mạch thận ghép đôi. Nó phân nhánh sau vài cm thành ba động mạch khác cung cấp oxy cho động mạch máu đến các cơ quan khác nhau trong ổ bụng cũng như một phần của mạc treo. Bởi vì coeliacus truncus bắt nguồn ngay dưới đoạn của động mạch chủ qua cơ hoành, thân động mạch có thể bị ảnh hưởng bởi sự chèn ép, hội chứng Dunbar.
Thân cây celiac là gì?
Truncus coeliacus là một thân động mạch thông thường phát sinh ở bụng (ở bụng) như một nhánh chưa ghép đôi từ động mạch chủ bụng ở cấp độ XNUMX. Xương sống ngực bên dưới lối đi qua động mạch chủ qua cơ hoành (gián đoạn aorticus). Cái cụt động mạch các nhánh sau vài cm thành ba động mạch: động mạch lách, động mạch xoang bụng và động mạch gan chung. Khu vực phân nhánh thành ba động mạch còn được gọi là chân ba hoặc ba chân của Haller. Ba nhánh động mạch cung cấp oxy tươi máu đến các cơ quan bụng của gan, tuyến tụy, dạ dày, lá lách, tá tràngvà thư tín liên quan. Bất kỳ rối loạn chức năng nào của thân cây celiac có thể đe dọa tính mạng ngay lập tức.
Giải phẫu và cấu trúc
Chân ba của Haller của truncus coeliacus đáng được quan tâm đặc biệt vì sự phân nhánh “bình thường” thành ba động mạch được đề cập ở trên trực tiếp trong giá ba chân chỉ hiện diện ở khoảng 55 đến 62 phần trăm số người. Trong các trường hợp còn lại với phân cụm có liên quan về mặt thống kê, hơn mười điểm bất thường khác nhau được tìm thấy. Ví dụ, tần suất của các biến thể II và III được nhà giải phẫu học Hellmuth Michels ước tính lần lượt là 10 và 11%. Biến thể II đề cập đến đặc điểm giải phẫu của gan thông thường động mạch không phát sinh trực tiếp từ giá ba chân, mà từ động mạch chủ bụng trái, động mạch bụng dạ dày. Biến thể III hiện diện khi dạ dày bên phải động mạch, động mạch dạ dày, không phát sinh từ động mạch gan chung (arteria hepatica communis) mà từ động mạch mạc treo tràng trên, là một nhánh riêng biệt từ động mạch chủ bụng. Các dị thường giải phẫu khác với tần suất đáng kể từ 7 đến 8 phần trăm như biến thể VI và VII tương ứng với giải phẫu bình thường với động mạch gan phụ trong mỗi trường hợp. Cấu trúc thành của thân celiac tương ứng với cấu trúc của các động mạch lớn khác. Có thể phân biệt ba lớp tường tunica inta, tunica media và tunica externa từ trong ra ngoài. Tunica interna hoặc interna bao gồm một lớp đơn nội mạc tiếp theo là lỏng lẻo mô liên kết, được ngăn cách với môi trường bởi một màng đàn hồi. Môi trường hay phương tiện tunica được cấu tạo chủ yếu bởi các tế bào cơ trơn hình khuyên và hình xiên và đàn hồi. mô liên kết và sợi collagenous. Một màng có độ đàn hồi cao ngăn cách môi trường với tunica externa, bao gồm mô liên kết và đi ngang qua các "đường cung cấp", chẳng hạn như máu tàu và dây thần kinh.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng chính của thân bụng như còn gọi là truncus coeliacus, là truyền ôxy-giàu máu đến ba động mạch xuất phát từ thân bụng trong giải phẫu bình thường. Ba động mạch cung cấp cho các cơ quan trong ổ bụng được kết nối thông qua các nhánh và nhánh xa hơn. Các bức tường của thân xoang bụng tương ứng với cấu trúc của các động mạch đàn hồi lớn gần tim, do đó chúng cũng tham gia tích cực vào việc làm trơn tâm thu huyết áp đồng thời có liên quan đến việc duy trì huyết áp tâm trương bằng cách co mạch trong tâm trương, giai đoạn nghỉ ngơi của hai tâm thất. “Dư” tâm trương huyết áp là cực kỳ quan trọng trong việc thu hẹp tiểu động mạch và các mao mạch không bị sụp đổ với sự dính chặt không thể phục hồi tiếp theo của các bức tường của chúng. Các tế bào cơ trơn của thân bụng phụ thuộc vào tín hiệu từ các cơ quan thụ cảm trong hai động mạch cảnh, vì không có cảm biến áp suất trong phần ruột của lưu thông. Do đó, coeliacus truncus đảm nhiệm một phần chức năng được gọi là ống gió của các động mạch lớn gần tim để làm thông suốt dòng chảy của máu ở phía động mạch của lưu thông.
Bệnh
Một trong những bệnh hoặc tình trạng quan trọng nhất liên quan đến thân bụng là do sự cản trở cơ học của dòng máu. Hiện tượng, được gọi là hội chứng chèn ép truncus coeliacus hoặc hội chứng Dunbar, thường là kết quả của một bất thường nhỏ của dây chằng cung giữa hoặc nguồn gốc hơi dịch chuyển của thân bụng. Dải mô thường chạy phía trên thân động mạch và củng cố cạnh của đoạn động mạch chủ (aorticus gián đoạn) qua cơ hoành có thể chèn ép một phần thân xoang bụng, cũng như dây thần kinh tọa hạch nằm trên nó, gây thêm chèn ép dây thần kinh. Xuất hiện các triệu chứng như chuột rút đau bụng, buồn nôn và các khiếu nại về tiêu hóa phụ thuộc vào mức độ cản trở dòng chảy của máu. Do đó, các triệu chứng từ khó chịu nhẹ đến nặng và không thể chịu đựng được đau và các tình trạng đe dọa tính mạng. Khi có hội chứng chèn ép mãn tính, tổn thương thứ phát cũng xảy ra đối với các cơ quan thường được cung cấp bởi (các) động mạch bị chèn ép. Trong một số trường hợp, trong đó các động mạch khác như động mạch tá tràng tụy cấp trên đóng vai trò là động mạch thay thế, chứng phình động mạch có thể hình thành trong động mạch “thay thế” do phản ứng quá mức, có thể dẫn đến chảy máu bên trong nguy hiểm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta đã quan sát thấy hiện tượng bóc tách riêng lẻ cần điều trị ở nấm thân rễ. Điều này có nghĩa là máu thấm vào giữa lớp vách trong, lớp màng tunica và lớp màng tunica, có thể gây ra cảm giác khó chịu đáng kể. Thông thường, việc mổ xẻ là do rách màng trinh hoặc do chấn thương.
