Viêm động mạch tế bào khổng lồ: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp (đo huyết áp hai bên; co cánh tay - yếu / đau một bên cánh tay do hội chứng vòm động mạch chủ; chênh lệch huyết áp một bên; trong tối đa 15% trường hợp), mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
    • Kiểm tra (quan sát).
      • Da, niêm mạc và củng mạc (phần trắng của mắt) [cực kỳ hiếm: hoại tử da đầu hoặc lưỡi]; nếu cần thiết, hãy kiểm tra kẹo cao su để đối tượng hóa tình trạng hàm (cơn đau phụ thuộc vào tải trọng ở vùng thái dương và hàm)
      • Kiểu dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng) [chứng co quắp chi dưới].
      • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, gập người, thả lỏng).
    • Sờ (sờ) động mạch thái dương [dày lên và cứng lại; không có xung trong khoảng 1/3 của tất cả các trường hợp RZA].
    • Nghe tim thai (nghe) các động mạch bao gồm động mạch dưới đòn (động mạch dưới đòn) và động mạch nách (động mạch nách) trong so sánh bên [nhiễu dòng chảy ở nách được coi là đặc hiệu trong chẩn đoán RZA]
  • Khám nhãn khoa [do các triệu chứng của RZA (70% trường hợp):
    • Đau mắt
    • Amaurosis fugax (thoáng qua mù; thoái triển của mù trong vòng vài phút).
  • Kiểm tra chỉnh hình [do các triệu chứng của đau đa cơ do thấp khớp:
    • Cứng cơ, đặc biệt là kéo dài cứng khớp buổi sáng (> 45 phút).
    • Điểm yếu của cơ
    • Viêm bao hoạt dịch hai bên (hai bên) (viêm bao hoạt dịch) dưới sụn (giữa bao khớp của khớp vai và cơ delta) / subacromialis (dưới quá trình coracoid (acromion) của xương bả vai)]
  • Kiểm tra thần kinh [do các triệu chứng của viêm động mạch tế bào khổng lồ:
    • Bệnh đa dây thần kinh (thuật ngữ chung cho các bệnh của hệ thần kinh ngoại vi liên quan đến các rối loạn mãn tính của dây thần kinh ngoại vi hoặc các bộ phận của dây thần kinh) - xảy ra ở khoảng XNUMX/XNUMX số người bị ảnh hưởng]
  • Ngăn ngừa ung thư

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý). Thận trọng. Viêm động mạch tế bào khổng lồ (RZA) được liên kết với viêm đa khớp dạng thấp trong hơn 50% trường hợp.