Con người cánh tay được hình thành bởi ulna và bán kính. Ở giữa, một lớp dày mô liên kết (Membrana interossea antebrachii) kéo dài ra, kết nối hai xương. Cùng với xương cánh tay, ulna và dạng bán kính khớp khuỷu tay (Articulatio cubiti) bằng cách uốn cong và kéo dài.
Ngoài ra, có hai kết nối khớp nối giữa cánh tay xương, cụ thể là khớp gần (hướng về giữa cơ thể) và khớp xa (hướng ra giữa cơ thể). Hai cái này khớp cho phép các chuyển động quay. Các cổ tay được kết nối từ xa.
Ngoài các bộ phận xương, có rất nhiều dây chằng ổn định, cơ và gân trong khu vực của cánh tay. Một số cấu trúc, chẳng hạn như dây thần kinh hoặc bursae, chạy hời hợt để chúng có thể bị hư hỏng tương đối dễ dàng. Nếu đau xảy ra ở cẳng tay, thời gian, đặc điểm và vị trí chính xác của các triệu chứng thường cho phép rút ra kết luận về chẩn đoán.
Ví dụ, sự khởi đầu dần dần của đau ở mặt sau của khuỷu tay là dấu hiệu của về bao viêm. Đột ngột, nghiêm trọng đau mặt khác, ở cẳng tay, có thể chỉ ra một gãy. Trong văn bản sau đây, các hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất được thảo luận.
Các bệnh dẫn đến đau ở cẳng tay
Toàn bộ cơ duỗi (cơ duỗi) của cẳng tay bắt nguồn từ một hình chiếu nhỏ của xa xương cánh tay, Epicondylus xuyên tâm. Phần bám vào gân chung này của các cơ bị kích thích khi bị căng quá mức, do đó có thể phát triển viêm đau. Thường xuyên bị ảnh hưởng là quần vợt người chơi, đặc biệt là những người mới bắt đầu chơi quần vợt không đủ đột quỵ kỹ thuật.
Điều này là do chuyển động vợt điển hình hơi quá sức với các cơ kết nối. Vì vậy, thuật ngữ thông tục “quần vợt khuỷu tay ”đã được chấp nhận với tên khoa học“ Epicondylitis humeri radialis ”. Nhưng cũng có thể gây ra các triệu chứng không quen thuộc, không phải thể thao, chẳng hạn như làm vườn hoặc mang thùng, có thể gây ra các triệu chứng.
Đau ở khuỷu tay bên, lan ra cánh tay và tăng lên trong kéo dài chuyển động, là đặc điểm của một quần vợt khuỷu tay. Vùng thượng bì bị ảnh hưởng gây đau khi chịu áp lực và đôi khi có thể nhận biết từ bên ngoài bằng cách sưng hoặc tấy đỏ. Các chấn thương khủy tay thường chữa lành bằng cách làm mát thường xuyên (ví dụ:
với túi đá) và thường xuyên 'kéo dài'của các cơ cẳng tay (ví dụ: cổ tay uốn). Ngoài ra, nên giảm tập tennis đến mức không gây đau. Nếu nguồn gốc của cơ nằm ở trung tâm mạc (epicondylus humeri medialis), cũng là hình chiếu xương của cánh tay xa trên, và cơ gấp (cơ gấp) bị ảnh hưởng, thì đây được gọi là khuỷu tay của người chơi golf.
Trong chấn thương này, còn được gọi một cách thông tục là 'trật khớp', bề mặt khớp của xương liên quan đến rời khỏi vị trí thông thường của họ do tác động của ngoại lực. Điều này dẫn đến sự sai lệch rất đáng tiếc của khớp khuỷu tay. Thường dây thần kinh or máu tàu bị ép hoặc bị thương, do đó cơn đau lan ra toàn bộ cẳng tay.
Do quá đau đớn, cẳng tay bị hạn chế cử động rất nhiều! Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương là do ngã mạnh vào cánh tay dang ra. Sau khi nghi ngờ đã được xác nhận bằng chụp X-quang, khớp phải được đưa trở lại vị trí ban đầu.
Quá trình này còn được gọi là quá trình khử ('giải quyết'). Không hiếm trường hợp cơn đau dữ dội đến mức phải tiến hành phẫu thuật dưới gây mê. Sau khi giảm thành công, a thạch cao nên bó bột trong khoảng một đến hai tuần.
Nếu không bất động, có nguy cơ khuỷu tay sẽ bị trật lại lần nữa. về bao viêm olecrani là tình trạng viêm bao khớp ở khuỷu tay. Ngay sau khuỷu tay, bursa nằm ngay dưới da.
Áp lực mãn tính, ví dụ như từ công việc bàn giấy kéo dài và kết quả là hỗ trợ, có thể gây ra viêm (“khuỷu tay học sinh”). Đặc trưng là một vết sưng tấy nhạy cảm với áp lực ở mặt sau của khuỷu tay, có thể đạt kích thước bằng quả trứng gà mái. Có thể quan sát thấy vùng da bị ảnh hưởng thường xuyên ửng đỏ và quá nóng.
Liệu pháp bao gồm làm mát khuỷu tay và bôi thuốc chống viêm (thuốc chống viêm). Gãy xương tay được chia thành gãy xương gần (“cánh tay trên”) và gãy xa (“cổ tay“) Cẳng tay, cũng như gãy trục cẳng tay. Chấn thương gần bao gồm gãy xương xuyên tâm cái đầu, tức là một phần của bán kính có liên quan đến sự hình thành của khớp khuỷu tay. Thông thường, gãy là do tay bị ngã trong khi duỗi thẳng khuỷu tay.
Do bị đau, khả năng vận động bị hạn chế sau tai nạn và sưng to và tụ máu (“vết bầm tím”) xuất hiện trên khuỷu tay. Đầu tiên cẳng tay được chụp X-quang. Nếu các mảnh vỡ bị dịch chuyển (lệch vị trí) liên quan đến nhau, chúng phải được đưa về vị trí ban đầu của chúng trong một hoạt động và sau đó được ổn định bằng hệ thống vít.
Trong trường hợp của một gãy không bị trật khớp, bất động cẳng tay là đủ. Các bán kính xa đứt gãy là loại gãy xương phổ biến nhất ở người. Nếu bệnh nhân bị ngã với bàn tay dang rộng, bán kính phía trên cổ tay sẽ bị gãy.
Trong trường hợp này, nó còn được gọi là 'đứt gãy Colles'. Nếu cú ngã xảy ra với tư thế uốn cong trên mu bàn tay, thì vết gãy được gọi là 'gãy Smith'. Gãy xương Colles có thể dễ dàng nhận ra bởi “vị trí lưỡi lê” đặc trưng của cổ tay: Các mảnh vỡ của bán kính dịch chuyển về phía ngón tay cái, do đó bàn tay có vị trí giống như lưỡi lê so với cẳng tay.
Trong trường hợp gãy xương không di lệch, các triệu chứng duy nhất có thể là đau và sưng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đau và sưng dữ dội là quy luật ngay sau khi tai nạn xảy ra. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại chính xác hoặc đường gãy của chấn thương.
Nếu chấn thương không bao gồm cổ tay, thì cẳng tay sẽ bị bất động trong cái gọi là "băng bắt cô gái". Nếu có gãy xương chung hoặc gãy bề mặt khớp của cổ tay, phẫu thuật có thể được chỉ định tái tạo. Do quá trình phức tạp của dây thần kinh và tàu ở bán kính xa, các biến chứng trong quá trình chữa bệnh không hiếm.
Gãy trục cẳng tay thường là hậu quả của tai nạn giao thông hoặc té ngã; chúng được gây ra bởi tác động bạo lực trực tiếp. Thường thì cả ulna và bán kính đều bị ảnh hưởng. Một dạng gãy xương đặc biệt là cái gọi là gãy giấy: Bạo lực trực tiếp (ví dụ như đòn đánh bằng gậy bóng chày) gây ra gãy xương cô lập.
Cơn đau ảnh hưởng đến toàn bộ cẳng tay. Ngoài ra, các chuyển động trong hai khớp giữa ulna và bán kính là đau đớn và có thể quan sát thấy tụ máu và sưng tấy lan rộng. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện trên bệnh nhân người lớn và trong trường hợp gãy xương không di lệch ở trẻ em, a thạch cao đúc có thể là đủ trong nhiều trường hợp. Một sự phức tạp đáng sợ là sự hóa thạch của mô liên kết màng interrossea antebrachii giữa ulna và bán kính. Trong trường hợp xấu nhất, vòng quay của cẳng tay có thể bị đảo ngược.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
