Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi bệnh viêm phổi (viêm phổi):
Hệ thống hô hấp (J00-J99)
- Suy hô hấp cấp (“Suy hô hấp do vi rút”); khả năng chết người (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) lên đến 50%.
- Áp xe phổi (tích tụ mủ trong phổi) - đờm (đờm) hôi thối và nhuốm máu
- Xơ phổi (mô liên kết tu sửa phổi) - có thể là kết quả của bệnh kẽ mãn tính viêm phổi.
- Bệnh phổi (viêm màng phổi).
- Pleuraempyem (tích lũy của mủ trong khoang màng phổi).
- Tràn dịch màng phổi (chất lỏng giữa hai tấm của màng phổi/phổi và màng phổi), parapneumonic (“quanh phổi”).
- Viêm phổi, mãn tính
- Tràn khí màng phổi - sự sụp đổ của phổi gây ra bởi sự tích tụ không khí giữa các phủ tạng màng phổi (màng phổi phổi) và màng phổi đỉnh (ngực màng phổi).
- Suy hô hấp (rối loạn trao đổi khí của phổi).
- Nhiễm trùng huyết khác (“nhiễm độc máu”
Hệ tim mạch (I00-I99)
- Apoplexy * (đột quỵ)
- Viêm nội tâm mạc (viêm màng não của tim)
- Trái Tim suy tim (suy tim) - trong 11.9% CAP (cộng đồng mắc phải viêm phổi) bệnh nhân và trong 7.4% đối chứng
- Bệnh tim mạch (mạch vành tim bệnh/bệnh động mạch vành, apoplexy /đột quỵ) - rủi ro tăng thêm hệ số 6 trong năm đầu tiên; bằng hệ số 2.47 và 2.12 trong năm thứ hai và thứ ba; ≥ 5 tuổi: tăng hệ số 1.87
- Bệnh động mạch vành* (CAD; bệnh mạch vành).
- Nhồi máu cơ tim * (đau tim)
- Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim)
- Đột tử do tim (PHT) - tăng nguy cơ tương đối ở bệnh nhân CAP:
- <65 tuổi: 1.98 lần.
- > 65 tuổi: 1.55 lần
- Đúng tim hỏng hóc (RHV) do tăng tải sau.
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).
- Nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc; trong bệnh phế cầu xâm nhập).
Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).
- Viêm xương tủy sống (tủy xương viêm).
Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)
Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng, chưa được phân loại ở nơi khác (R00-R99).
- Hội chứng phản ứng viêm toàn thân [SIRS] - tổn thương cấp tính đe dọa tính mạng ở phổi; thường với Thất bại đa nhân.
* 30 ngày sau khi nhập viện, nguy cơ tăng 4.07 lần; sau 90 ngày, rủi ro tăng gấp 2.94 lần; và sau 9 đến 10 năm, rủi ro tăng gấp 1.86 lần
Nguy cơ cần điều trị y tế chuyên sâu đối với bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng
Diễn biến nghiêm trọng của CAP, tức là cấp cứu cấp tính và xử trí tăng cường ngay lập tức trong một giám sát hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt. Điều này được xác định bởi các tiêu chí sau:
- Tất cả bệnh nhân có> 2 tiêu chuẩn phụ (xem bên dưới) hoặc.
- Với tiêu chí chính (= xâm lấn thông gió hoặc hạ huyết áp toàn thân với thuốc vận mạch điều trị).
Tiêu chí nhỏ là:
- Nghiêm trọng suy hô hấp cấp tính (PaO2 ≤ 55 mmHg hoặc ≤ 7 kPa trong không khí trong phòng).
- Tốc độ hô hấp ≥ 30 / phút
- Nhiều thanh xâm nhập vào ngực X quang.
- Rối loạn ý thức mới khởi phát
- Hạ huyết áp toàn thân với nhu cầu tích cực khối lượng điều trị.
- Suy thận cấp (nitơ Nội dung của Urê ≥20 mg / dl).
- Giảm bạch cầu (bạch cầu <4,000 tế bào / mm3).
- Giảm tiểu cầu (tiểu cầu <100,000 tế bào / mm3)
- Hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể <36 ° C)
Các yếu tố tiên lượng
- Tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) ở bệnh nhân tiểu đường (tỷ lệ tử vong tăng 2.47 lần; bệnh tiểu đường loại 1 tăng tỷ lệ tử vong gấp 2-20 lần, bệnh nhân tiểu đường loại XNUMX ở cả hai giới tăng tỷ lệ tử vong XNUMX%)
- Tốc độ hô hấp (định mức: 12-18 / phút) khi nhập viện là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với tử vong tại bệnh viện ở cộng đồng mắc phải viêm phổi. Tỷ lệ hô hấp giảm và tăng khi nhập viện đều có liên quan đến tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng đáng kể. Độc lập khác Các yếu tố rủi ro bao gồm tuổi tác, nhập viện từ cơ sở điều dưỡng hoặc cơ sở phục hồi chức năng, liệt giường mãn tính, mất phương hướng, biên độ mạch và ngoại tâm thu máu sức ép.
