Tiêm là thuật ngữ được sử dụng để mô tả đường tiêm quản lý of thuốc, đó là, quản lý thuốc đi qua ruột. Trong quá trình này, một ống tiêm được sử dụng để đưa thuốc vào da, dưới da, vào cơ, vào tĩnh mạch, hoặc vào động mạch.
Tiêm là gì?
Trong một mũi tiêm, một ống tiêm được sử dụng để đưa thuốc vào da, dưới da, vào cơ, vào tĩnh mạch, hoặc vào động mạch. Việc tiêm thuốc thường được thực hiện bằng cách sử dụng một ống tiêm có gắn một kim tiêm. Ngược lại với tiêm truyền, thuốc được dùng một cách nhanh chóng. Về cơ bản, hai phương thức hoạt động có thể được phân biệt trong tiêm điều trị. Một mặt, loại thuốc được đưa ra có thể có tác dụng tại chỗ. Đây là trường hợp, ví dụ, với thuốc gây tê cục bộ. Ở đây, thuốc thường được tiêm dưới da, tức là vào dưới da mô mỡ, hoặc ở đầu dây thần kinh. Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch và nội động mạch tiêm thuốc, tác dụng toàn thân, vì thuốc được phân phối khắp cơ thể qua đường máu. So với miệng quản lý of thuốc, mũi tiêm điều trị có một số lợi thế. Các khởi đầu của hành động nhanh hơn nhiều so với thuốc uống. Ngoài ra, thuốc có thể được tiêm mà sẽ bị phân hủy trong đường tiêu hóa nếu dùng đường uống (ví dụ: insulin). Đối với các thuốc dùng đường uống, việc định lượng thường khó khăn vì hấp thụ trong đường tiêu hóa khác nhau ở mỗi người. Hiệu ứng vượt qua đầu tiên cũng được ngăn chặn bằng cách tiêm. Hiệu ứng vượt qua đầu tiên đề cập đến sự chuyển hóa của thuốc trong gan, có nghĩa là trong trường hợp dùng đường uống, thuốc đầu tiên đi qua chuyển hóa ở gan trước khi đến vị trí tác dụng ở nồng độ thấp hơn. Cũng không nên đánh giá thấp tác dụng tâm lý của một mũi tiêm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong thực tế hàng ngày, ba loại chính tiêm thuốc được sử dụng: tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Trong tiêm dưới da, thuốc được áp dụng cho mô dưới da, hoặc lớp dưới da. Các vị trí tiêm chính là cánh tay trên, đùi hoặc vùng xung quanh rốn. Vì lớp dưới da chủ yếu bao gồm các tế bào mỡ, thuốc được sử dụng được cơ thể hấp thu khá chậm. Do đó, việc tiêm dưới da chủ yếu được lựa chọn đối với các loại thuốc có tác dụng làm chất dự trữ. Một ví dụ về một loại thuốc được tiêm dưới da là insulin, được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường đái tháo đường. Heparin chuẩn bị cho việc ngăn chặn huyết khối cũng được tiêm dưới da. Thủ thuật tiêm dưới da khá đơn giản và ít biến chứng. Do đó, bệnh nhân cũng có thể tự thực hiện mà không gặp bất kỳ trở ngại nào sau khi giới thiệu. Trong tiêm bắp, thuốc được tiêm trực tiếp vào cơ. Các vị trí tiêm ưu tiên là cơ mông (cơ mông, cơ bên rộng lớn trên đùi hoặc cơ delta ở cánh tay trên. Để xác định vị trí tiêm chính xác trên cơ mông, phương pháp tiêm bụng theo Hochstetter được sử dụng. Với tiêm bắp, có thể dùng tối đa 20ml thuốc. Các khởi đầu của hành động nhanh hơn so với tiêm dưới da vì cơ được cung cấp tốt hơn với máu, nhưng chậm hơn với tiêm tĩnh mạch. Thuốc giảm đau, thuốc tránh thai và cortisone các chế phẩm chủ yếu được tiêm vào cơ. Các loại vắc xin cũng được tiêm bắp tiêm thuốc. Đối với tiêm tĩnh mạch, tương ứng tĩnh mạch phải được chọc thủng hoặc phải sử dụng đường vào tĩnh mạch đã có sẵn. Áo giáp cổ tĩnh mạch được sử dụng thường xuyên. Ưu điểm của tiêm tĩnh mạch là nhanh chóng khởi đầu của hành động. Ngoài ra, có thể tiêm một lượng lớn chất lỏng hơn qua tĩnh mạch. Các loại tiêm khác không được sử dụng thường xuyên là tiêm trong động mạch (vào động mạch), tiêm vào viên nang khớp, tiêm trong tim vào tim, tiêm vào tủy xương, hoặc tiêm trong da vào lớp hạ bì.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Như đã đề cập trước đó, tiêm dưới da là thủ thuật tiêm có nguy cơ thấp nhất, cùng với tiêm trong da. Mặc du tiêm bắp không khó trong quá trình thực hiện, nó chỉ nên được thực hiện bởi những người có tay nghề cao vì nó có một số rủi ro. Có thể xảy ra các chấn thương thần kinh gây đau đớn và đôi khi không thể hồi phục. Ngoài ra, sự thâm nhập của mầm bệnh vào kênh ống tiêm là sợ hãi. Điều này thường được theo sau bởi một ống tiêm đau áp xe. Một yếu tố nguy cơ khác là ống thông bị vỡ trong cơ. Điều này có thể xảy ra đặc biệt ở những bệnh nhân đang trong tình trạng co thắt. Điều quan trọng là phải chọn một ống bào đủ dài. Nếu một ống thông được sử dụng quá ngắn, vô tình tiêm vào mô mỡ có thể dẫn đến hoại tử mô mỡ. Tình cờ tiêm vào một máu mạch cũng có thể gây ra những hậu quả khó chịu, vì điều này cho phép thuốc đi vào máu trực tiếp với liều lượng đầy đủ. Vì vậy, một cái gọi là hút trong hai mặt phẳng là bắt buộc đối với tiêm bắp. Đối với điều này, ống tiêm được đâm vào cơ và một số hút được thực hiện để xem liệu máu chảy vào ống tiêm. Nếu đúng như vậy, ống tiêm không nằm trong cơ mà nằm trong huyết quản. Nếu không thấy máu, ống tiêm được xoay 180 độ và thực hiện lại hút máu. Nếu một lần nữa không có máu xuất hiện trong ống tiêm, thuốc có thể được tiêm. Chống chỉ định tuyệt đối khi tiêm bắp là những bệnh nhân bị xu hướng chảy máu. Nếu một huyết quản trong cơ bị thương trong quá trình tiêm thuốc, dẫn đến chảy máu khó có thể cầm được ở những bệnh nhân bị xu hướng chảy máu hoặc trên chất đông tụ điều trị (ví dụ: Marcumar). Hai biến chứng chính của tiêm tĩnh mạch là tiêm tĩnh mạch, tức là, chạy bên cạnh tĩnh mạch, và tình cờ tiêm nội động mạch. Trong cả hai trường hợp, nghiêm trọng hoại tử (tổn thương mô) có thể xảy ra. Trong những trường hợp nghiêm trọng, kết quả là tử vong hoàn toàn của chi bị ảnh hưởng.
