Xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh
Có hai cách phân loại quan trọng, phổ biến đối với hư hỏng thiết bị ngoại vi dây thần kinh: phân loại Seddon và phân loại Sunderland. Phân loại Seddon của chấn thương thần kinh bao gồm ba mức độ nghiêm trọng, trong khi phân loại Sunderland phân loại tổn thương thần kinh thành năm độ. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh phụ thuộc vào mức độ tổn thương sợi trục, vỏ bọc tủy và mô liên kết vỏ bọc (epineurium) bao quanh dây thần kinh.
Các nhà thần kinh học xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh bằng cách điện cơ, ghi điện thần kinh và chụp cộng hưởng từ (MRI) nếu cần. Hình thức nhỏ nhất của tổn thương thần kinh liên quan đến một chấn thương cho vỏ myelin, trong khi các sợi trục và epineurium không bị thương. Tiên lượng rất tốt và các triệu chứng biến mất trong vài ngày đến vài tuần.
Mức độ nghiêm trọng này tương ứng với cấp một theo Seddon, cái gọi là chứng thần kinh tọa, và cấp một theo Sunderland. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh trong đĩa đệm thoát vị có ý nghĩa quyết định đối với tiên lượng. Nó quyết định khả năng phục hồi của tổn thương thần kinh và cơ hội phục hồi.
Bạn có quan tâm hơn đến chủ đề này không? Thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến giảm chức năng do dây thần kinh bị chèn ép. Điều này thể hiện chính nó ở dạng yếu cơ hoặc tê. Điều quan trọng là phải đo chức năng của dây thần kinh để có thể quyết định sau này có cần thiết phải phẫu thuật hay không.
Trong trường hợp chức năng thần kinh bình thường, mặc dù bị thoát vị đĩa đệm, các triệu chứng có thể được điều trị bảo tồn, tức là bằng thể thao và thuốc. Nếu có sự suy giảm chức năng thần kinh có thể đo lường rõ ràng, phẫu thuật cắt dây thần kinh có thể được chỉ định. Trong hầu hết các trường hợp, chức năng thần kinh được xác định bởi điện cơ.
Các điện cực được gắn vào dây thần kinh cũng như vào cơ mà dây thần kinh tiếp cận. Một xung điện yếu sau đó được áp dụng cho dây thần kinh và phản ứng của cơ được ghi lại. Tốc độ mà dây thần kinh có thể truyền xung điện là quyết định.
Nếu dây thần kinh bị tổn thương, tốc độ dẫn truyền thần kinh bị giảm. Điều quan trọng là phải có sẵn một giá trị tham chiếu, vì mỗi dây thần kinh có một tốc độ dẫn truyền dây thần kinh riêng tùy thuộc vào độ dày và điều kiện. Thủ tục này hoàn toàn vô hại và không đau.
Điều này là do chỉ những tín hiệu điện rất yếu mới được truyền đến dây thần kinh. Trong khi khám, có thể có cảm giác ngứa ran trên da hoặc co giật cơ, nhưng sau khi kết thúc điện cơ, các triệu chứng này lại tự biến mất. Một cuộc kiểm tra thường kéo dài không quá 20 phút.
Nếu một dây thần kinh không được cung cấp đầy đủ máu và chất dinh dưỡng trong một thời gian dài, người ta nói lên sự hư hại không thể phục hồi và chết rễ. Chỉ một bác sĩ được đào tạo mới có thể nhận ra rõ ràng rằng dây thần kinh đã chết. Thoát vị đĩa đệm cấp tính có thể gây ra rất nhiều đau.
Miễn là đau hiện tại, dây thần kinh “sống” và truyền các tín hiệu đau. Sự biến mất đột ngột của đau là một dấu hiệu quan trọng về khả năng chết rễ. Đồng thời, hiện tượng chết chân răng có thể gây tê liệt và mất nhạy cảm như tê bì tăng lên đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn.
Thật không may, sự tái sinh của một thoát vị đĩa đệm với tổn thương dây thần kinh mất một thời gian dài. Các đĩa đệm bị ảnh hưởng được cung cấp kém chất lỏng và chất dinh dưỡng do tải áp lực. Đào tạo lại, giảm cân và cân bằng chế độ ăn uống hoặc phẫu thuật giải nén đĩa đệm có thể giúp chống lại sự nén của đĩa và dây thần kinh.
Hơn nữa, tiên lượng còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của dây thần kinh. Tổn thương hoàn toàn tái tạo xấu hơn tổn thương thần kinh không hoàn toàn. Với tổn thương thần kinh không hoàn toàn, tổn thương có thể được tái tạo trong vòng vài tuần với điều trị thích hợp.
Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng hơn, quá trình tái tạo có thể kéo dài vài tháng, và trong trường hợp tổn thương hoàn toàn vỏ bọc thần kinh, quá trình tái tạo thậm chí có thể không xảy ra. Sự đóng băng của các dây thần kinh, cái gọi là phương pháp áp lạnh của dây thần kinh, là một thủ thuật tương đối mới để điều trị đau. Nó chủ yếu được sử dụng cho đau lưng, như trường hợp của một đĩa bị trượt or hội chứng mặt.
Cryotherapy có tác dụng lâu dài và thường có thể đảo ngược. Chườm lạnh có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú. Điều quan trọng là bệnh nhân phải được thông báo đầy đủ về các biến chứng có thể xảy ra trước khi làm thủ thuật.
Trong số các biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng và tê cóng ở khu vực xung quanh đâm, cũng như tê liệt vĩnh viễn dây thần kinh đông cứng. Trước khi hoạt động, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng máu- Thuốc giảm đau được ngưng trong thời gian thích hợp và quá trình đông máu đã được bác sĩ kiểm tra. Nếu không đủ đông máu, chảy máu lớn trong ống tủy sống có thể xảy ra trong thủ tục.
Bản thân thủ tục này được thực hiện một cách công khai, tức là trong khuôn khổ của một hoạt động chung gây tê, hoặc xâm lấn tối thiểu với thuốc gây tê cục bộ. Biến thể xâm lấn tối thiểu thích hợp hơn là phẫu thuật mở. Một khi gây tê cục bộ Tại chỗ, một vết rạch da nhỏ được thực hiện và một đầu dò được đưa vào dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Đầu dò có thể được làm mát đáng kể từ bên trong bằng cách sử dụng nitơ hoặc carbon dioxide. Khi tàu thăm dò đã đến đích, nó được làm lạnh xuống khoảng -60 độ C. Quá trình đóng băng này làm tê dây thần kinh và ngăn nó gửi tín hiệu đau.
Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng đầu dò không nằm trên dây thần kinh quá lâu và dây thần kinh không bị nguội đi quá nhiều. Nếu không, có thể xảy ra tê cóng không mong muốn của các cấu trúc lân cận hoặc dây thần kinh có thể bị tổn thương không thể phục hồi. Ngay sau phương pháp áp lạnh, kết quả nên được kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra ở giai đoạn đầu.
Nhóm vitamin B bao gồm tám vitamin hoạt động như tiền chất cho các coenzyme quan trọng trong cơ thể. B vitamin được tìm thấy trong thực phẩm động vật như cá, các sản phẩm từ sữa hoặc gan, cũng như trong thực phẩm rau như bông cải xanh hoặc rau bina. Vitamin B12 chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm động vật và không giống như các loại khác vitamin, có thể được lưu trữ trong cơ thể.
Vitamin B1 rất quan trọng đối với việc truyền các kích thích đến hệ thần kinh và vitamin B12 cũng hoàn thành các nhiệm vụ cần thiết cho hoạt động của hệ thần kinh. Thiếu vitamin B có thể gây ra rối loạn hệ thần kinh. Đồng thời, cung cấp đầy đủ vitamin có thể có tác động tích cực đến chức năng thần kinh.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
