Quá nhiều natri (tăng natri máu): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Các dạng tăng natri huyết sau đây được phân biệt:

  • Tăng natri huyết giảm thể tích (= mất nước ưu trương): nồng độ natri quá cao đồng thời làm giảm thể tích nội mạch (“trong mạch”); kết quả này từ:
    • Tăng bài tiết chất lỏng (nước tiểu, mồ hôi).
    • liên quan đến bệnh tật, ví dụ:
      • Sự thiếu hụt hormone chống bài niệu (DHA) do không sản xuất ADH (một phần (một phần) hoặc toàn bộ; vĩnh viễn hoặc thoáng qua (tạm thời)), dẫn đến lượng nước tiểu rất cao (đa niệu; 5-25 l / ngày) do suy giảm khả năng cô đặc của thận.
      • Do thận không có hoặc không đáp ứng đủ với DHA (ADH tập trung là bình thường hoặc thậm chí tăng lên).
      • Xem các bệnh bên dưới
    • thuốc
  • Tăng natri máu tăng thể tích (= tăng natri huyết ưu trương): nồng độ natri quá cao đồng thời với tăng thể tích nội mạch; điều này là do ăn quá nhiều muối; nguyên nhân là:
    • Nước bổ sung (dinh dưỡng): nước biển say (uống muối nước).
    • Iatrogenic (ví dụ, truyền nước muối ưu trương hoặc natri dung dịch bicacbonat hoặc chứa natri penicillin muối).

Huyết thanh sinh lý độ thẩm thấu hầu như chỉ phụ thuộc vào natri tập trung. Vì vậy, tăng natri huyết kèm theo đó là tính siêu âm (hyperosmolarity).thẩm thấu là tổng của răng hàm tập trung của tất cả các hạt hoạt động thẩm thấu trên một kg dung môi. Trong trường hợp siêu hòa tan (hyperosmolal), số lượng các hạt hòa tan trên một kg chất lỏng có mặt nhiều hơn trong chất lỏng tham chiếu. Trong khi nội bào (“bên trong tế bào”) natri nồng độ được kiểm soát bởi Na + / K + -ATPase, điều chỉnh nồng độ natri của không gian ngoại bào (không gian bên ngoài tế bào) thông qua renin-angiotensin-aldosterone hệ thống (RAAS) và peptide lợi tiểu natri nhĩ (ANP). Để biết chi tiết, hãy xem “Nước muối / Quy định cân bằng nội môi natri”.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Giảm lượng chất lỏng
    • Ăn nhiều natri và muối ăn
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - kali

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Hội chứng Conn (cường aldosteron nguyên phát); aldosterone là một mineralocorticoid, cùng với kích thích tố như là renin và angiotensin, điều chỉnh chất lỏng và chất điện giải (máu Muối) cân bằng.
  • Bệnh tiểu đường insipidus centralis (từ đồng nghĩa: trung tâm (gây thần kinh) bệnh đái tháo nhạt; đái tháo nhạt neurohormonalis; đái tháo nhạt do hạ thận - rối loạn trong khinh khí chuyển hóa do thiếu hụt hormone chống bài niệu (DHA) do không sản xuất ADH (một phần (một phần) hoặc toàn bộ; vĩnh viễn hoặc thoáng qua (tạm thời)), dẫn đến bài tiết nước tiểu rất cao (đa niệu; 5-25 l / ngày) do suy giảm khả năng cô đặc của thận.
  • Bệnh Cushing - nhóm bệnh dẫn đến chứng tăng sắc tố vỏ (hypercortisolism).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Tiêu chảy (tiêu chảy)

Gan, túi mật, và đường mật-tuyến tụy (tuyến tụy) (K70-K77; K80-K87).

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Sốt (→ tổn thất chất lỏng).
  • Tăng đường huyết (tăng đường huyết → bài niệu thẩm thấu).
  • Hyperhidrosis (tăng tiết mồ hôi một cách bệnh lý; đổ mồ hôi ban đêm; đổ mồ hôi trộm; xu hướng đổ mồ hôi; tăng tiết mồ hôi; đổ mồ hôi nhiều).
  • Tăng thông khí (tăng thở, vượt quá mức cần thiết).
  • Đa niệu (tăng lượng nước tiểu).

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99)

  • Bệnh tiểu đường đái tháo nhạt thận (từ đồng nghĩa: nephrogenic bệnh đái tháo nhạt; ICD-10 N25.1) - rối loạn trong khinh khí chuyển hóa, do thận thiếu hoặc không đáp ứng đủ với ADH (nồng độ ADH bình thường hoặc thậm chí tăng), dẫn đến bài tiết nước tiểu rất cao (đa niệu; 5-25 l / ngày) do suy giảm khả năng tập trung của thận.
  • Bệnh thận (thận bệnh) với khả năng tập trung bị suy giảm.
  • Hội chứng thận hư - thuật ngữ chung cho các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác nhau của cầu thận (tiểu thể thận); các triệu chứng là protein niệu (tăng bài tiết protein qua nước tiểu) và mất protein; giảm protein máu, phù ngoại vi (nước giữ lại) do giảm albumin máu (giảm mức độ albumin trong máu), tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
  • Suy thận (quá trình dẫn đến giảm tiến triển chậm thận chức năng).
  • đa niệu suy thận (đa niệu trong ANV /suy thận cấp).

Chấn thương, nhiễm độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

Các chẩn đoán phân biệt khác

  • Iatrogenic (ví dụ, truyền nước muối ưu trương hoặc dung dịch natri bicarbonat hoặc penicillin muối chứa natri).
  • Tăng tiết mồ hôi (mất nước không thể nhận thấy qua da (bay hơi), màng nhầy và hô hấp (độ ẩm của khí thở ra)) - thường từ 300-1,000 ml mỗi ngày (dữ liệu về mức độ mất nước mồ hôi rất khác nhau trong tài liệu )
  • Stoma (chất mang stoma), lỗ rò.

Thuốc (có tác dụng giữ natri hoặc quá tải muối của thuốc).