Hoại tử mô mỡ

Định nghĩa

Mô mỡ hoại tử là sự mất mô mỡ thông qua quá trình chết tế bào (hoại tử) của các tế bào mô mỡ (tế bào mỡ), có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và bộ phận cơ thể khác nhau. Chứng hoại tử có nghĩa là sự chết của các tế bào trong một cơ thể sống. Trong mô mỡ hoại tử, tế bào mỡ chết và giải phóng chất béo dự trữ, được hấp thụ bởi xung quanh mô liên kết tế bào. Bằng cách đóng nắp, các nang chứa đầy dịch nhờn, được gọi là nang dầu, được hình thành. Quá trình vôi hóa trong nang gây ra hình thành các nút cứng trong mô, đường kính có thể lên đến vài cm.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của mô mỡ hoại tử. Nguyên nhân phổ biến nhất là do chấn thương, tức là tổn thương mô do ngoại lực gây ra (bầm tím). Lực mạnh (ví dụ như chấn thương thắt lưng do tác động của tai nạn xe hơi) làm tổn thương trực tiếp các tế bào mỡ.

Kết quả là, mô mỡ chết hoại tử và hình thành các nang dầu, có thể sờ thấy như các nốt cứng. Trong quá trình, máu tàu cũng có thể bị cắt đứt, làm cho mô không được cung cấp đủ và cũng bị hư hỏng. Sau này cũng có thể xảy ra trong quá trình hoạt động và thủ tục tiểu phẫu.

Một nguyên nhân khác có thể là do tiêm không đúng thuốc độc tế bào, làm hỏng mô mỡ và làm cho nó chết. Trong viêm tụy cấp, protein lipaza đi vào mô xung quanh, được kích hoạt và phá hủy các tế bào mỡ. Lipase là một loại enzyme thường đi vào ruột non với tuyến tụy, nơi nó phân hủy chất béo trong chế độ ăn uống.

Tuyến tụy cũng có thể bị hư hại do bạo lực bên ngoài hoặc các vấn đề về tuần hoàn, cũng là nguyên nhân lipaza để rò rỉ ra ngoài và phá hủy các mô mỡ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hoại tử mô mỡ có thể hình thành, đặc biệt là ở vùng dưới Chân khu vực, vì lý do vẫn chưa được biết. Các vết hoại tử trở nên có thể nhìn thấy dưới dạng các sẩn màu đỏ trên da, chuyển sang màu nâu theo thời gian và không còn đau.

Hình ảnh lâm sàng này được gọi là Necrobiosis lipoidica diabeticorum, vì bệnh nhân tiểu đường thường xuyên bị ảnh hưởng. Nếu tiêm hoặc truyền không đúng cách, chất lỏng không đi vào mạch bị thủng mà vào mô xung quanh (thoát mạch). Điều này dẫn đến sưng đau và tích tụ chất lỏng tại khu vực bị ảnh hưởng.

Những sự thoát mạch tình cờ như vậy thường vô hại và chất lỏng trong mô nhanh chóng được cơ thể hấp thụ và loại bỏ. Tuy nhiên, việc tiêm sai một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kìm tế bào, có thể dẫn đến hoại tử mô. Thuốc kìm tế bào là những chất độc hại được sử dụng trong hóa trị để điều trị ung thư và tiêu diệt các tế bào khối u.

Nếu thuốc đi vào mô mỡ, các tế bào mỡ bị giết chết và hoại tử mô mỡ phát triển. Ngay cả những bệnh nhân tiểu đường yêu cầu insulin thường bị hoại tử mô mỡ ở thành bụng do tiêm insulin dưới da thường xuyên. Cortisone có tác dụng chống viêm, và do đó tiêm có chứa cortisone được dùng cho các trường hợp dị ứng phấn hoa, cỏ khô sốt và các vấn đề về chỉnh hình ở vùng mông, trong số những thứ khác.

Nếu cortisone không được tiêm đủ sâu vào cơ hoặc chất lỏng từ ống tủy chạy ngược vào mô mỡ, mô mỡ tan và chết. Các mô mỡ hoại tử có thể nhìn thấy trên da như những vết lõm sâu, kích thước có thể vài cm2. Trong một số trường hợp, mô có thể tự đổi mới và sứt mẻ biến mất sau một vài tháng.

Xạ trị là một phương pháp hiệu quả để điều trị ung thư người bệnh. Bức xạ cục bộ phá hủy các tế bào khối u và do đó làm tăng cơ hội chữa khỏi. Tuy nhiên, các mô mỡ khỏe mạnh ở vùng lân cận khối u cũng có thể bị phá vỡ, gây hoại tử mô mỡ và hình thành các nang dầu trong mô được chiếu xạ.

Đây là một phát hiện lành tính, vì các hoại tử không có nguy cơ thoái hóa và do đó không cần điều trị. Sau khi phẫu thuật, các mô mỡ hoại tử có thể phát triển. Do sự chết của tế bào mỡ trong quá trình hoại tử, có thể hình thành các nang nhờn hoặc các hốc chứa đầy mỡ, chúng ngày càng bị vôi hóa theo thời gian.

Sau đó, những u nang vôi hóa này chủ yếu là sưng tấy hoặc khối u có thể sờ thấy dưới da. A giảm vú Dựa trên một quy trình phẫu thuật, trong đó mô được loại bỏ. Các vết rạch được thực hiện trong quá trình phẫu thuật cũng có thể dẫn đến mất tế bào mỡ hoặc hoại tử mô mỡ. Hoại tử mô mỡ có thể dễ nhận thấy như sưng tấy ở vú.

Đôi khi mô xung quanh vật liệu tế bào chết bị viêm, dẫn đến áp lực đau khi sờ nắn vùng vú bị đau. Da vùng vú bị hoại tử cũng có thể ửng đỏ và dày lên. Hơn nữa, sưng tấy bạch huyết các nút ở vùng lân cận có thể xảy ra.