Leukotrienes là những chất được tạo ra có màu trắng máu tế bào, còn được gọi là bạch cầu, khi axit béo bị phân hủy. Ngay cả với một lượng nhỏ, chúng có tác dụng cao như là chất trung gian trong các phản ứng dị ứng và viêm.
Leukotrienes là gì?
Tên y học leukotriene đã đề cập đến màu trắng máu tế bào. Trong ngôn ngữ Hy Lạp, "leukós" có nghĩa là "màu trắng". Leukotrienes lần đầu tiên được phát hiện có màu trắng máu tế bào. Dẫn xuất hóa học quay trở lại axit arachidonic và C20 không bão hòa đa khác axit béo. Leukotrienes là những chất sinh học có hoạt tính cao. Quá trình sinh tổng hợp phụ thuộc vào enzym 5'-lipoxygenase. Axit arachidonic phản ứng theo hai bước với 15'-lipoxygenase và 5'-lipoxygenase.
Chức năng, hành động và vai trò
Leukotrienes có nguồn gốc từ axit arachidonic. Chúng là mô hoạt động kích thích tố. Chúng hoạt động như các chất trung gian phản ứng với các phản ứng viêm và dị ứng bằng cách thu hút bạch cầu trung tính bạch cầu. Chúng làm tăng tính thấm thành mạch và kích hoạt hen suyễn tấn công bằng cách co thắt phế quản. Leukotrienes có ba hợp chất triene liên hợp (hợp chất kép). Chúng thuộc nhóm chất của eicosanoids. Leukotrienes và tuyến tiền liệt quay lại axit arachidonic, chất tạo thành chất ban đầu. Axit này có nguồn gốc từ Phospholipid trong màng tế bào. Tế bào viêm như tế bào mast, bạch cầu đơn nhân, tế bào nội mô và bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan và ưa bazơ bạch cầu có khả năng sản xuất leukotrienes. Tổng hợp tuyến tiền liệt xảy ra qua cyclooxigenase. Leukotrienes được hình thành thông qua lipoxigenase. Sự ức chế của tuyến tiền liệt giải phóng nhiều axit arachidonic để tạo thành leukotrienes. Do ASA gây ra hen suyễn kết quả từ quá trình này. Leukotrienes đóng một vai trò quan trọng trong các phản ứng viêm và dị ứng trong cơ thể con người. Chúng cũng được gọi là chất trung gian gây viêm và có ý nghĩa quan trọng trong quá trình phổi bệnh tật. Leukotriene “D4” làm co cơ đường thở và tăng sản xuất chất nhầy trong các cơ quan trên đường thở. Các phế quản cũng bị ảnh hưởng bởi quá trình này. Có nhiều loại leukotriene khác nhau với các ký hiệu như B, C và D. Các leukotriene cysteinyl “LTC4-LTE4 có tác dụng co phế quản và bài tiết. Chúng có khả năng gây ra các phản ứng phản vệ hoặc dị ứng trong phổi. Những sự cố dẫn đến đường thở bị co thắt và do đó hen suyễn các cuộc tấn công. Một kích thích hóa học (chemotaxis) làm cho bạch cầu bám (dính) vào huyết quản Tường. Viêm được thúc đẩy và mô có thể bị phá hủy bởi các gốc superoxide trong quá trình này. Leukotrienes tương tác với giao thoa và interleukin. Ở giai đoạn này của quá trình bệnh, chất đối kháng leukotriene, Ví dụ montelukast, trở nên tích cực để loại bỏ những tác động không mong muốn đến phổi, đường thở và phế quản. Chúng ngăn chặn các thụ thể của chất truyền tin ban đầu. Những chất truyền tin không mong muốn này xuất hiện ở dạng chất gây kích ứng như bụi nhà, phấn hoa hoặc lạnh không khí, đặc biệt ảnh hưởng đến bệnh nhân hen suyễn. Thuốc đối kháng leukotriene làm giãn các ống phế quản, chống lại viêm trong phổi và chống lại sự co thắt của các cơ đường thở. Các triệu chứng như ho, cảm giác căng tức liên tục và giảm oxy do thở các vấn đề được giảm bớt và phổi chức năng được cải thiện. Các thụ thể leukotriene, hoạt động như chất đối kháng, được sử dụng để ngăn chặn các quá trình hen suyễn, dị ứng và viêm trong cơ thể con người. Loại thuốc đầu tiên được lựa chọn là Montelukast Singulair. Thuốc này giúp thư giãn các cơ phế quản căng thẳng và giảm sản xuất chất nhầy trong cỏ khô sốt (viêm mũi dị ứng) Và hen phế quản (hen phế quản). Trẻ nhỏ bị hen suyễn ngắt quãng được điều trị bằng montelukast trong thời gian ngắn điều trị khi bắt đầu cơn hen suyễn. Hầu hết bệnh nhân hen suyễn có thể sống tốt với bệnh của mình khi dùng thuốc này. Các tác dụng phụ thường ít hơn so với thành công của việc điều trị.
Sự hình thành, sự xuất hiện, thuộc tính và mức độ tối ưu
Thuốc đối kháng leukotriene được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn và viêm mũi dị ứng. Trong điều trị hen suyễn, chúng thuộc về phạm vi kiểm soát. Bộ điều khiển là thuốc dùng lâu dài; chúng được dùng vĩnh viễn. Thuốc đối khángeukotriene cạnh tranh với glucocorticoid điều trị, hiệu quả hơn nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn và rủi ro điều trị lớn hơn. Montelukast có thể được sử dụng thay thế cho glucocorticoid điều trị ở trẻ em đến mười bốn tuổi khi điều trị thích hợp được chỉ định. Là đơn trị liệu, montelukast không được chấp thuận ở Đức ở những người từ 15 tuổi trở lên. Theo hướng dẫn quốc tế, nó chỉ có thể được sử dụng nếu bác sĩ điều trị phản đối liệu pháp glucocorticoid, ví dụ nếu bệnh nhân có các phản ứng phụ trong đó tác hại được xếp vào loại cao hơn mức độ thành công điều trị mong đợi. Bệnh nhân không thể hít vào glucocorticoid cũng được quyền điều trị thay thế bằng montelukast. Thuốc đối kháng leukotriene cũng có thể được sử dụng kết hợp glucocorticoid và beta-2 thần kinh giao cảm (ví dụ, ambroxol, clenbuterol, bambuterol) để đạt được liều lượng giảm. Tuy nhiên, bệnh nhân phải là người lớn. Montelukast hoạt động như một chất được gọi là “bổ sung” trong liệu pháp này. Nó không thích hợp để điều trị cơn hen suyễn cấp tính. Tuy nhiên, có thể ngăn ngừa cơn hen suyễn gắng sức. Ở đây, việc chuẩn bị đóng vai trò như một bổ sung đối với loại thuốc cơ bản dạng hít glucocorticoid và các chất beta-adrenergic (adrenoceptors). Đây là các thụ thể ghép đôi phát sinh loài (GPCR) liên quan đến protein G. Chúng được bắt đầu bởi hormone epinephrine.
Bệnh tật và rối loạn
Thuốc đối kháng leukotriene được dùng bằng đường uống ở dạng viên nén. Chúng cũng có thể nhai được viên nén or hạt. Kia là thuốc phát huy tác dụng tối đa của chúng khoảng hai giờ sau khi uống. Mặc dù các tác dụng phụ có thể xảy ra, montelukast thường được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Chúng bao gồm rối loạn tâm thần, phát ban da, phía trên đường hô hấp nhiễm trùng, các triệu chứng đường tiêu hóa, cơ và đau khớp, Hội chứng Churg - Strauss (phổi và bệnh hen suyễn), và gia tăng xu hướng chảy máu.
