Không kiểm soát là mất kiểm soát việc thải nước tiểu - hoặc ít phổ biến hơn là phân. Thông thường, nguyên nhân của tiểu không kiểm soát nằm trong đường tiết niệu. Nhưng vấn đề trong não và tủy sống hoặc với dây thần kinh cũng có thể dẫn đến không thể giư được. Đọc ở đây những hình thức của không thể giư được có ở nam và nữ, cái gì AIDS có sẵn và những gì điều trị giúp không kiểm soát.
Nguyên nhân của tiểu không kiểm soát
Trong trường hợp không kiểm soát được, có thể có nguyên nhân hữu cơ hoặc bệnh tật hoặc chấn thương hệ thần kinh. Điều này gây ra sự xáo trộn trong quan hệ hợp tác giữa não và dây thần kinh một mặt và sàn chậu cơ bắp, bàng quang cơ và cơ vòng khác. Tùy thuộc vào việc nước tiểu hoặc phân được đi qua một cách vô thức, người ta nói về tiết niệu hoặc không kiểm soát phân. Các dạng khác nhau được phân biệt cho cả hai loại, mỗi loại đều có nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân của tiểu không kiểm soát không phải lúc nào cũng phải nằm khu vực đường tiết niệu. Rối loạn của dây thần kinh, não or tủy sống cũng có thể dẫn để không kiểm soát. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng tiểu không kiểm soát cũng có thể do thuốc gây ra hoặc trầm trọng hơn. Do đó, hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết những loại thuốc bạn sử dụng một cách thường xuyên. Nước tiểu chảy nhỏ giọt hoặc nhỏ giọt sau khi đổ bàng quang là khi một vài giọt nước tiểu thoát ra ngoài. Triệu chứng này xảy ra chủ yếu ở nam giới và do thực tế là niệu đạo, dẫn từ bàng quang đến đầu dương vật, không được làm trống hoàn toàn bởi các cơ tương ứng. Kết quả là, một số nước tiểu hình thành ở điểm thấp trong niệu đạo, sau đó nhỏ giọt.
Các hình thức tiểu không kiểm soát
Những bệnh nhân bị tiểu không kiểm soát có vấn đề khi đi tiểu một cách có kiểm soát. Về cơ bản, són tiểu được chia thành XNUMX dạng khác nhau:
- Căng thẳng không kiểm soát
- Thúc giục không kiểm soát
- Phản xạ không kiểm soát
- Đại tiện tràn
- Tiểu không kiểm soát
Căng thẳng không kiểm soát
In căng thẳng không kiểm soát, còn được gọi là chứng tiểu không kiểm soát căng thẳng, sự rò rỉ nước tiểu không tự chủ xảy ra do áp lực trong ổ bụng tăng lên. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như khi mang vật nặng, nhưng cũng có thể xảy ra khi cười, ho hoặc hắt hơi. Trong những trường hợp nghiêm trọng, mất nước tiểu cũng có thể xảy ra khi vận động bình thường, chẳng hạn như đi bộ. Điều này có thể từ vài giọt đến một dòng nước tiểu. Nếu căng thẳng không kiểm soát hiện tại, kết nối giữa bàng quang cổ và niệu đạo thường bị suy giảm. Nguyên nhân phổ biến là phẫu thuật và tai nạn làm suy yếu sàn chậu hoặc làm tổn thương các dây thần kinh ở vùng xương chậu. Ở nam giới, nguy cơ căng thẳng không kiểm soát đặc biệt cao sau khi tuyến tiền liệt phẫu thuật. Điều này là do nó có thể khiến cơ vòng bàng quang bị chùng xuống. Phụ nữ yếu hơn sàn chậu cơ bắp hơn nam giới, đó là lý do tại sao họ có nhiều khả năng bị căng thẳng không tự chủ. Mang thai và việc sinh nở đặc biệt gây căng thẳng cho sàn chậu. Suốt trong mang thai, nhưng cũng như sau khi sinh, căng thẳng tiểu không kiểm soát thường trở nên đáng chú ý. Thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh cũng làm tăng nguy cơ tiểu không kiểm soát.
Thúc giục không kiểm soát
Với chứng tiểu són (còn: tiểu không tự chủ), an muốn đi tiểu xảy ra khá đột ngột và mạnh đến nỗi những người bị ảnh hưởng đôi khi không kịp đi vệ sinh. Các muốn đi tiểu thường xảy ra vài lần một giờ, mặc dù bàng quang vẫn chưa hoàn toàn đầy trở lại. Thúc giục không kiểm soát là do trục trặc trong quá trình truyền tín hiệu: Mặc dù bàng quang chưa đầy nhưng tín hiệu làm trống đã được gửi đến não. Có thể phân biệt ở đây giữa:
- Cảm chứng tiểu són: rối loạn nhận thức về sự lấp đầy bàng quang (cảm giác đầy sớm), ví dụ, do sỏi bàng quang hoặc viêm của đường tiết niệu.
- Rối loạn vận động không kiểm soát: co thắt không tự chủ của cơ vòng bàng quang, do đó, ngay cả khi bàng quang bị lấp đầy tối thiểu cũng kích hoạt muốn đi tiểu.
Nguyên nhân cụ thể bao gồm phẫu thuật dẫn đến tổn thương dây thần kinh, điều trị không đầy đủ bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường và các bệnh thần kinh như đa xơ cứng or Bệnh Parkinson. Nguyên nhân cũng có thể là kích thích bàng quang liên tục do nhiễm trùng đường tiết niệu như Viêm bàng quang hoặc sự thu hẹp của đường ra bàng quang, ví dụ như kết quả của tuyến tiền liệt sự mở rộng. Ngoài ra, nguyên nhân tâm lý cũng có thể ẩn sau hiện tượng tiểu không tự chủ.
Phản xạ không kiểm soát
Trong phản xạ không kiểm soát, những người bị ảnh hưởng không còn cảm thấy bàng quang đã đầy hay chưa. Ngoài ra, họ không còn có thể tự nguyện kiểm soát việc làm rỗng bàng quang. Do đó, nó tự hết theo thời gian. Trong phản xạ không kiểm soát, các dây thần kinh điều khiển bàng quang bị rối loạn. Điều này dẫn đến mất kiểm soát đối với cơ vòng. Điều này cũng có thể được gây ra bởi các bệnh thần kinh như đa xơ cứng. Ngoài ra, chấn thương đối với tủy sống cũng là một khả năng, chẳng hạn như những khả năng xảy ra trong quá trình bịnh liệt (phản xạ cột sống không tự chủ). Rối loạn phản xạ siêu âm tủy là khi mất khả năng kiểm soát việc làm rỗng bàng quang tự nguyện do rối loạn não, chẳng hạn như Alzheimer dịch bệnh, sa sút trí tuệ, Bệnh Parkinson hoặc một đột quỵ.
Tràn không kiểm soát
Trong tình trạng tiểu không kiểm soát tràn, một lượng nhỏ nước tiểu tiếp tục rò rỉ ra ngoài ngay sau khi bàng quang được lấp đầy. Nguyên nhân của các triệu chứng là vấn đề thoát nước ở đầu ra bàng quang. Do vật cản ở đầu ra - ví dụ: tuyến tiền liệt, khối u, hoặc niệu đạo bị thu hẹp - nước tiểu không thể chảy ra ngoài dễ dàng. Chỉ khi áp lực trong bàng quang tiếp tục tăng lên mới có thể thoát ra một lượng nhỏ nước tiểu. Do đó, đại tiện tràn ra ngoài đi kèm với cảm giác bàng quang không bao giờ được làm trống hoàn toàn. Dạng tiểu không kiểm soát này là phổ biến nhất ở nam giới.
Tiểu không kiểm soát
Trong chứng tiểu không tự chủ, cũng có tình trạng mất nước tiểu liên tục. Tuy nhiên, nước tiểu không thoát qua đường tiết niệu mà qua một lỗ rò kết nối bàng quang với các cơ quan khác, chẳng hạn như âm đạo hoặc ruột. Do đó, người bệnh không kiểm soát được lượng nước tiểu mất đi. Chứng tiểu không kiểm soát thường là bẩm sinh.
Không kiểm soát phân: các giai đoạn và hình thức
Bệnh nhân có không kiểm soát phân khó đi tiêu cũng như phân của họ một cách có kiểm soát. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng són tiểu, ba giai đoạn được phân biệt:
- Giai đoạn 1: Không kiểm soát được tình trạng thải khí trong ruột. Dưới tải trọng, nó cũng có thể một phần dẫn đến hiện tượng phân nhão.
- Giai đoạn 2: Không kiểm soát được tình trạng thải khí ruột và phân loãng.
- Giai đoạn 3: Mất hoàn toàn khả năng kiểm soát phân. Kết quả là phân liên tục bị nhòe. Ngoài ra, không chỉ phân lỏng mà còn bị mất phân rắn.
Tùy thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng, cũng như với chứng tiểu không kiểm soát, chứng són phân cũng được phân biệt thành năm dạng:
- động cơ
- Cảm
- Liên quan đến hồ chứa
- Thần kinh
- Tâm lý
Trong một số trường hợp, người bệnh vẫn thấy muốn đi đại tiện nhưng không đi vệ sinh kịp thời. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, người bệnh không cảm thấy gì và việc mất phân diễn ra hoàn toàn vô thức.
Nguyên nhân của chứng són phân
Phân không kiểm soát có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Ngoài các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn, các bệnh liên quan đến thần kinh cũng là những tác nhân có thể khởi phát. Khối u trong trực tràng, yếu cơ sàn chậu, nghiêm trọng bệnh tri or táo bón cũng có thể là nguyên nhân. Cơ vòng cũng có thể bị ảnh hưởng do chấn thương sau phẫu thuật hoặc sinh nở. Nếu dây thần kinh bị tổn thương, điều này cũng có thể làm rối loạn cảm giác ở hậu môm. Cuối cùng, một số loại thuốc như thuốc nhuận tràng, thuốc chống trầm cảm or thuốc cho Bệnh Parkinson cũng là những nguyên nhân có thể.
