Ai không nên gây mê nội khí quản?
Đặt nội khí quản cũng có một số rủi ro, chẳng hạn như chấn thương cho hợp âm hoặc các cấu trúc khác trong miệng và vùng cổ họng, có thể dẫn đến nuốt và rối loạn ngôn ngữ và thậm chí mất giọng. Vì thế, đặt nội khí quản chỉ nên được thực hiện cho các chỉ định nêu trên. Các phẫu thuật ngắn ở tứ chi, đường tiết niệu sinh dục (ngoại trừ thủ thuật nội soi) hoặc da có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân và sử dụng một mặt nạ thanh quản hoặc thậm chí có thể gây tê vùng.
Quy trình gây mê đặt nội khí quản
Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa với cái đầu hơi cao trên một chiếc gối nhỏ. Việc tiếp cận tĩnh mạch được thực hiện trước để sử dụng thuốc cần thiết. Thuốc giảm đau mạnh (ví dụ như sufentanil hoặc fentanyl) được quản lý đầu tiên.
Tiếp theo, thuốc gây mê (thường là propofol) được tiêm. Nếu bệnh nhân ngủ và ngừng thở, bệnh nhân được thông khí đầu tiên với mặt nạ được đặt chắc chắn trên mặt. Sau đó, một loại thuốc giãn cơ được tiêm (ví dụ: cis-atracurium hoặc succinylcholine), làm giãn tất cả các cơ của cơ thể và đặc biệt là các cơ của thanh quản.
Thanh môn mở ra và ống (thở ống) có thể được đưa vào khí quản với sự trợ giúp của thìa (ống soi thanh quản). Bóng xung quanh ống được thổi phồng (= bị tắc) qua một ống nhỏ, do đó đóng khí quản. Không khí bây giờ chỉ có thể được cung cấp qua lòng ống. Các thở ống được nối với máy thở thông qua một hệ thống vòi, giúp thở cho bệnh nhân đang ngủ.
Cảm ứng thuốc mê
Giới thiệu có nghĩa là chuyển bệnh nhân tỉnh vào bệnh nhân ngủ sâu. Trong quá trình, đau, ý thức và sức mạnh cơ bắp bị loại bỏ. Ba nhóm thuốc được yêu cầu cho điều này - thuốc giảm đau mạnh (ví dụ như sufentanil), thuốc mê (propofol) và thuốc giãn cơ (ví dụ: cis-atracurium). đặt nội khí quản và cài đặt máy thở cũng là một phần của phần giới thiệu. Khi kết thúc đặt nội khí quản, bệnh nhân được đặt đúng vị trí để tiến hành phẫu thuật, theo đó phải chú ý đảm bảo các bộ phận của cơ thể được đặt nhẹ nhàng và đúng trục để tránh tổn thương vị trí.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
