Hậu quả của việc gây mê đặt nội khí quản
Một biến chứng có thể xảy ra sau đặt nội khí quản gây mê là hô hấp trầm cảm do thuốc phiện nhô ra. Nếu dùng quá nhiều thuốc giảm đau mạnh trong thời gian gây tê, thở có thể dừng lại ngay cả sau khi gây tê hoặc bệnh nhân có thể thở chậm và sâu. Điều này dẫn đến cái gọi là lệnh thở - bệnh nhân phải được nhắc nhở thở lại.
Do đó, tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi trong phòng hồi sức sau gây mê toàn thân. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân phải được đặt nội khí quản và thở máy trở lại. Do buồn nôn và giảm khả năng bảo vệ phản xạ, nuốt dạ dày nội dung cũng có thể xảy ra sau khi hoạt động. Do đó, bệnh nhân luôn được đặt ở vị trí cao sau khi gây tê. Do các loại thuốc được sử dụng hoặc dao động tuần hoàn trong khi gây mê, bệnh nhân lớn tuổi nói riêng có thể bị lú lẫn và đôi khi có hành vi hung hăng (mê sảng, hội chứng liên tục) sau khi gây mê.
Những loại thuốc này được sử dụng
Đặt nội khí quản gây mê có ba chức năng: loại bỏ đau, ý thức và sức mạnh cơ bắp. Thuốc giảm đau mạnh được sử dụng trước - thuốc phiện mạnh luôn được sử dụng, chẳng hạn như sufentanil (mạnh hơn 1000 lần so với nha phiến trắng) hoặc fentanyl (Mạnh hơn 100 lần so với nha phiến trắng). Tiếp theo, một thuốc mê ("Thuốc ngủ") được tiêm.
Phổ biến nhất là propofol, một chất lỏng màu trắng khiến bạn chìm vào giấc ngủ trong vài giây. Các lựa chọn khác là thiopental, etomidate hoặc benzodiazepines. Khí gây mê dạng hít như sevoflurane hoặc desflurane có thể được sử dụng để duy trì trạng thái mê hoặc công việc có thể tiếp tục với propofol.
Để tắt sức mạnh cơ bắp, thuốc giãn cơ chẳng hạn như cisatracurium, mivacurium, rocuronium hoặc succinylcholine được sử dụng. Tùy thuộc vào mức độ hiệu quả xảy ra nhanh chóng hoặc thời gian quy trình được lên kế hoạch, các loại thuốc khác nhau phải được sử dụng. Để tắt sức mạnh cơ bắp thuốc giãn cơ chẳng hạn như cisatracurium, mivacurium, rocuronium hoặc succinylcholine được sử dụng. Tùy thuộc vào mức độ nhanh chóng của hiệu ứng hoặc kế hoạch của thủ tục trong bao lâu, các loại thuốc khác nhau phải được sử dụng.
Có thể gây mê nội khí quản mặc dù ho / hít không?
Nếu bệnh nhân thực sự khỏe mạnh, không có bệnh tim mạch hoặc phổi từ trước và chỉ bị nhẹ ho/ ngáy mà không có sốt, đặt nội khí quản gây mê vẫn có thể được xem xét. Tuy nhiên, có thể các triệu chứng sẽ tồi tệ hơn sau khi gây mê. Sự can thiệp gây thêm căng thẳng cho hệ thống miễn dịch, vốn không có khả năng tự bảo vệ trước mầm bệnh.
Tuy nhiên, nếu có một ho hoặc ho có đờm, cũng như cảm lạnh với chất tiết màu vàng hoặc sốt, hoạt động nên được hoãn lại nếu có thể. Gây mê nội khí quản là một căng thẳng nặng nề trên cơ thể và một hệ thống miễn dịch cũng rất quan trọng để chữa bệnh sau khi phẫu thuật.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
