Duy trì mê đặt nội khí quản
Để duy trì đặt nội khí quản gây mê, một thuốc mê phải được quản lý liên tục. Hai nguyên tắc khác nhau có sẵn cho việc này. Người ta có thể tiếp tục tiêm thuốc vào tĩnh mạch qua máy tạo nước (ví dụ: propofol, thiopental, etomidate, barbiturat) hoặc chuyển sang dạng hít ma tuý chẳng hạn như desflurane hoặc sevoflurane.
Ngoài ra, thuốc giảm đau phải được tiêm lại cho các ca phẫu thuật lâu hơn hoặc đặc biệt đau đớn. Có nhiều nhóm hoạt chất khác nhau (thuốc phiện, thuốc chống viêm không steroid). Suốt trong gây mê toàn thân, máu áp lực hoặc tim biến động tỷ lệ có thể xảy ra và có thể cần dùng thuốc để chống lại những biến động này. Ngoài ra, chất lỏng luôn được sử dụng bằng cách truyền dịch.
Thuốc mê thoát nước
Kết thúc của gây tê và sự thức tỉnh của bệnh nhân được gọi là xuất viện. Đến cuối cuộc mổ, việc cung cấp thuốc mê sẽ ngừng lại, tùy thuộc vào loại thuốc mê, mất 5-15 phút cho đến khi bệnh nhân tỉnh lại, thở độc lập, mở mắt và phản ứng với lời nói. Điều quan trọng là phải chắc chắn rằng thuốc giãn cơ đã được cơ thể phá vỡ hoàn toàn, nếu không bệnh nhân sẽ không thể thở độc lập.
Nếu bệnh nhân có thể tự hít thở sâu, thở ống có thể được loại bỏ. Các dạ dày nên hút ra trước vì có thể nuốt được dịch trong dạ dày ngay cả khi bệnh nhân ngủ dậy. Sau khi dẫn lưu bệnh nhân được đưa đến phòng hồi sức và theo dõi trong ít nhất một giờ.
Những rủi ro này tồn tại
Có một số rủi ro liên quan đến bất kỳ gây mê toàn thân, chẳng hạn như phản ứng dị ứng với các loại thuốc được sử dụng cho đến sốc phản vệ. Rối loạn tuần hoàn ở dạng thấp hoặc cao huyết áp or tim tỷ lệ. Ngoài ra, các vấn đề về hô hấp có thể xảy ra, đặc biệt là những bệnh nhân bị phổi bệnh (hen suyễn, COPD) và những người hút thuốc đặc biệt có nguy cơ bị co thắt phế quản (hẹp / co đường thở).
Rủi ro đặc biệt của đặt nội khí quản là tổn thương răng, có thể do thìa cứng gây ra, chấn thương mô mềm trong miệng và vùng cổ họng bị chảy máu và sưng tấy. Khi ống được đưa qua thanh môn vào khí quản, dây thanh âm có thể bị kích thích hoặc tổn thương. Sau đặt nội khí quản, nhiều bệnh nhân phàn nàn về chứng đau họng nhẹ và khàn tiếng, nhưng chúng sẽ tự biến mất sau vài giờ.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng hiếm gặp, nghiêm trọng rối loạn ngôn ngữ có thể xảy ra mất tiếng. Như đã mô tả ở trên, việc mất lớp bảo vệ phản xạ có thể dẫn đến việc nuốt dạ dày nội dung vào phổi (hút). Dịch vị axit phá hủy phổi mô và gây viêm.
Điều này có thể dẫn đến nghiêm trọng viêm phổi, đòi hỏi điều trị y tế chuyên sâu. Trong gây tê trương lực cơ của cơ thể bị giảm, do đó điều quan trọng là phải đảm bảo rằng tất cả các bộ phận của cơ thể được định vị cẩn thận để ngăn ngừa tổn thương thần kinh (hư hỏng định vị). Một biến chứng rất hiếm khi gây mê là tăng thân nhiệt ác tính được kích hoạt bởi khí gây mê. Thân nhiệt tăng nhanh không kiểm soát có thể dẫn đến tử vong.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
