In viêm não, hoặc là viêm não, não bị viêm do vi khuẩn, virus, nấm hoặc khác mầm bệnh. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng, tê liệt, mất ý thức và ảo giác có thể xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị y tế chuyên sâu nhanh chóng cho viêm não là cần thiết.
Bệnh viêm não là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của não. Nhấn vào đây để phóng to. Tên viêm não được bao gồm từ tiếng Hy Lạp cổ đại có nghĩa là não và hậu tố -itis, viết tắt của bệnh viêm. Vì vậy, nó là một viêm não, và nó thường gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Tùy thuộc vào mức độ viêm, các triệu chứng từ đau đầu, mệt mỏi và mệt mỏi suy giảm thị lực hoặc giọng nói, tê liệt, ảo giác, co giật và mất ý thức. Cái cổ cứng, mất phương hướng, sốt và buồn nôn cũng có thể xảy ra. Các viêm cũng có thể ảnh hưởng đến tủy sống or màng não. Bệnh nhân bị viêm não thường cảm thấy rất mệt và cần được điều trị y tế (chuyên sâu) càng sớm càng tốt! Bệnh viêm não được biết đến nhiều nhất là do bọ ve gây ra vào đầu mùa hè viêm não (TBE), nhưng có nhiều dạng khác não viêm.
Nguyên nhân
Viêm não thường do virus. Ví dụ, ảnh hưởng đến, quai bị, bệnh sởi, rubella, bệnh dạivà herpes virus có thể gây viêm não. Bọ ve cũng truyền vi rút có thể dẫn đến bệnh viêm não. Hình thức này được gọi là đầu mùa hè viêm não (FSME). Nhưng cái khác mầm bệnh cũng có thể kích hoạt các cơn viêm trong não: Vi khuẩn (ví dụ, những người từ thương hàn sốt, Bịnh giang mai, listeriosisvà - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia ), nấm, và trong một số trường hợp hiếm gặp là ký sinh trùng (ví dụ, giun). Cuối cùng, các quá trình trong bệnh tự miễn dịch hoặc đa xơ cứng cũng có thể gây viêm não. Những người bị rối loạn hoặc suy yếu hệ thống miễn dịch đặc biệt có nguy cơ cao, và bệnh viêm não cũng thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và người già.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của viêm não phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, bệnh lành hẳn. Tuy nhiên, trường hợp tử vong hoặc các khóa học mãn tính với tình trạng suy giảm thần kinh kéo dài cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp nhiễm virus, bệnh bắt đầu với các triệu chứng không đặc hiệu mà cũng có thể xảy ra ở các bệnh khác. Bao gồm các sốt, đau đầu, cơ bắp đau, mệt mỏi và buồn nôn. Sau đó, các triệu chứng đặc trưng cho bệnh viêm não xuất hiện. Do đó, có những rối loạn ý thức đột ngột và trạng thái nhầm lẫn. Tập trung và trí nhớ bị suy giảm nghiêm trọng. Đặc biệt nổi bật là những thay đổi hành vi biểu hiện liên tục tâm trạng thất thường, ảo tưởng, ảo giác và mất phương hướng. Ói mửa cũng thường xuyên xảy ra. Đồng thời, thiếu hụt thần kinh xảy ra, chẳng hạn như rối loạn trong lời nói cũng như tê liệt tay, chân hoặc cơ mắt. Đôi khi quan sát thấy co giật. Nếu màng não có liên quan, cổ hoặc cứng lưng cũng xảy ra. Co giật vĩnh viễn (trạng thái động kinh) hoặc phù não được quan sát là các biến chứng. Trong bối cảnh phù não, cũng có Hoa mắt, không thay đổi đau đầuvà buồn nôn và ói mửa. Tùy thuộc vào vị trí của phù nề, rối loạn ý thức lên đến hôn mê, rối loạn thị giác, thở khó khăn, làm chậm tất cả các chuyển động hoặc liên tục trục trặc có thể. Vì cả hai biến chứng đều có khả năng đe dọa tính mạng nên cần được chăm sóc y tế khẩn cấp tích cực khi các triệu chứng này xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Do các triệu chứng của bệnh viêm não khá điển hình nên bác sĩ thường nghi ngờ sau khi mô tả các triệu chứng và cho bệnh nhân vào bệnh viện. Ở đó, các bệnh khác phải được loại trừ và xác nhận mối nghi ngờ. A máu xét nghiệm cung cấp những dấu hiệu ban đầu về quá trình viêm và phản ứng phòng vệ trong cơ thể. Kiểm tra dịch não tủy (CSF đâm) cung cấp thông tin chính xác hơn về loại viêm não. Bác sĩ chăm sóc có thể sử dụng chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính để loại trừ khối u hoặc xuất huyết não. Ngoài ra, sưng não, hầu như luôn xảy ra với bệnh viêm não, có thể được phát hiện. Trong các loại khác, chẳng hạn TBE, 2% trong số những người bị ảnh hưởng vẫn chết. Ngoài ra, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, các khuyết tật tâm thần, tê liệt hoặc co giật có thể vẫn còn do viêm não.
Các biến chứng
Các biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất có thể tử vong do viêm não. Thông thường, các vùng não bị tổn thương không thể phục hồi và xảy ra tê liệt hoặc ảo giác. Nếu bệnh tiến triển, người bị ảnh hưởng cũng có thể bất tỉnh hoặc rơi vào trạng thái hôn mê. Tuổi thọ giảm mạnh ở những bệnh nhân viêm não không được điều trị. Dữ dội đau đầu và sốt cũng xảy ra. Bệnh nhân có cảm giác suy nhược chung. Tập trung và phối hợp cũng bị suy yếu, và thường có rối loạn ý thức hoặc mất phương hướng. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cực kỳ giảm sút và cuộc sống bình thường hàng ngày thường không còn nữa. Chẩn đoán viêm não tương đối đơn giản, vì vậy có thể bắt đầu điều trị sớm. Kháng sinh được quản lý, trong hầu hết các trường hợp dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Các biến chứng xảy ra khi bệnh viêm não không được điều trị trong một thời gian dài và đã xảy ra các tổn thương não không thể hồi phục. Tình trạng tê liệt có thể kéo dài hoặc bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng hôn mê. Trong hầu hết các trường hợp, việc nằm viện kéo dài là cần thiết.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người phàn nàn về việc giảm hiệu suất đột ngột nên đến gặp bác sĩ. Nếu có một đau đầu, một cảm giác áp lực bên trong cái đầu, hoặc cảm giác chung về đau trong cơ thể, một bác sĩ nên được tư vấn. Điều tương tự cũng áp dụng cho cơn sốt, Hoa mắt hoặc buồn nôn. Nếu ói mửa, buồn nôn hoặc rối loạn quá trình tiêu hóa xảy ra, cũng nên tìm lời khuyên y tế. Nếu rối loạn chức năng thiết lập, một bác sĩ phải được tư vấn. Các vấn đề về thị lực, thính giác hoặc hương vị được coi là bất thường và cần được chăm sóc y tế. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc tăng cường độ, cần đến bác sĩ. Nếu có cảm giác bất ổn, suy nhược nội tâm, mệt mỏi hoặc bồn chồn, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu có rối loạn ý thức hoặc mất tri giác, cần đến bác sĩ cấp cứu. Sơ cứu các biện pháp được yêu cầu cho đến khi bác sĩ đến. Có một mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện khi cần phải có hành động ngay lập tức. Tâm trạng lâng lâng hoặc các vấn đề về định hướng yêu cầu kiểm tra. Nếu có chuột rút, tê liệt hoặc các vấn đề với hệ thống cơ bắp, bác sĩ nên được tư vấn. Nếu có những thay đổi đáng chú ý về hành vi, cảm giác chung về bệnh tật, hoặc bất thường về tâm thần, cần phải đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Điều trị viêm não phụ thuộc phần lớn vào tác nhân gây bệnh. Trong bệnh viêm não do vi khuẩn, kháng sinh được sử dụng để ngăn chặn vi khuẩn khỏi lây lan và giết chết chúng. Cũng có thuốc tiêu diệt nấm, được gọi là thuốc chống nấm. Đối với vi rút, được nhắm mục tiêu thuốc chỉ có thể được sử dụng ở một mức độ nào đó. Đối với nhiều loại vi rút, vẫn chưa có tác nhân tiêu diệt. Ngoài việc chống lại các nguyên nhân, các triệu chứng của bệnh viêm não phải được điều trị. Đau thuyên giảm, giảm sốt, và lưu thông được ổn định nếu có thể. Sưng não thường được điều trị bằng cortisone. Nếu một bệnh nhân bất tỉnh và / hoặc nếu thở và lưu thông bị suy giảm nghiêm trọng, hô hấp nhân tạo phải được sử dụng. Nếu nguyên nhân của bệnh viêm não không thể được làm sáng tỏ hoặc nếu nó liên quan đến các loại vi rút không có hiệu quả thuốc, thường chỉ có thể điều trị các triệu chứng. Việc điều trị diễn ra trong bệnh viện vì nhu cầu đáp ứng nhanh chóng với tình trạng tê liệt, co giật và các triệu chứng khác. Điều trị y tế chuyên sâu và nằm viện trong vài tuần thường là cần thiết. Việc chẩn đoán và điều trị càng sớm thì khả năng đánh bại bệnh viêm não càng lớn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh nhân viêm não khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng. Trẻ em và người già được coi là đặc biệt có nguy cơ. Tùy thuộc vào loại vi rút gây bệnh và mức độ của các vùng não bị ảnh hưởng, bệnh có xu hướng trầm trọng. Trong khi nhiều người hồi phục hoàn toàn, trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể gây tử vong hoặc gây tổn thương não vĩnh viễn. Kết quả phụ thuộc nhiều vào việc điều trị nhanh chóng như thế nào. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị viêm não rất nhẹ hoặc viêm màng não có thể khôi phục hoàn toàn, mặc dù quá trình này có thể chậm. Những bệnh nhân chỉ có một đau đầu, sốt và cứng cổ có thể hồi phục sau 2-4 tuần. Trong vi khuẩn viêm màng não, những người bị ảnh hưởng thường thuyên giảm 48-72 giờ sau khi điều trị ban đầu. Tuy nhiên, các biến chứng do bệnh dễ xảy ra hơn trong trường hợp này. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, dạng bệnh này có thể dẫn nghe và / hoặc mất khả năng nói, mù, bộ não vĩnh viễn và tổn thương thần kinh, thay đổi hành vi, khuyết tật nhận thức, thiếu kiểm soát cơ, động kinh và trí nhớ thua. Những bệnh nhân này có thể yêu cầu lâu dài điều trị, thuốc và chăm sóc hỗ trợ.
Phòng chống
Có các loại vắc xin phòng bệnh hiệu quả để chống lại một số tác nhân gây ra bệnh viêm não. Tiêm phòng chống lại bệnh sởi, quai bịvà rubella, ví dụ, thường được trao cho trẻ nhỏ. Một người cũng có thể được chủng ngừa FSME. Bạn có thể tự bảo vệ mình chống lại - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia bằng cách mặc quần áo dài và sử dụng chất xua đuổi tránh vết cắn Càng nhiều càng tốt. Một số mầm bệnh, Chẳng hạn như Bịnh giang mai, đều lây truyền qua đường tình dục. Đây bao cao su bảo vệ.
Chăm sóc sau
Cần tuân thủ chăm sóc sau khi bị viêm não trong bất kỳ trường hợp nào. Nếu người bị ảnh hưởng đã được điều trị y tế, cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ. Điều quan trọng là bệnh nhân phải nghỉ ngơi trong thời gian viêm như vậy. Không nên gắng sức. Việc uống thuốc cũng nên được theo dõi mọi lúc. Thường là kẻ mạnh thuốc giảm đau cortisone được kê đơn, điều này nên tiếp tục được thực hiện ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm. Globulin miễn dịch được áp dụng để lọc ra kháng thể từ máu của người bị ảnh hưởng. Thuốc này có thể được dùng trong nhiều ngày. Ngoài ra, trong quá trình theo dõi bệnh viêm não, sự hình thành của kháng thể nên tránh hoặc ngăn chặn càng nhiều càng tốt. Điều này có thể thực hiện được bằng cách tăng cường và làm cứng hệ thống miễn dịch. Loại cứng này của hệ thống miễn dịch xảy ra thông qua một nhẹ hóa trị mà người được điều trị phải trải qua. Mỗi bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng viêm não khác nhau và do đó được điều trị riêng lẻ. Việc chăm sóc sau cũng cần được điều chỉnh cho phù hợp. Ngay cả khi các triệu chứng không còn có vẻ quá nghiêm trọng, nên nghỉ ngơi và điều trị bằng thuốc thêm. Nếu các nguyên tắc này được tuân thủ, thì dịch vụ chăm sóc sau hoàn hảo sẽ được đảm bảo trong trường hợp này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Viêm não là một bệnh nghiêm trọng điều kiện điều đó không nên được điều trị bởi chính bạn trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Nếu nghi ngờ bị viêm não, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Trong giai đoạn đầu, bệnh viêm não có thể bị nhầm lẫn với sự khởi phát của bệnh lạnh. Dấu hiệu điển hình là sốt, buồn nôn và mệt mỏi. Thường các triệu chứng khác như đau cổ, nhầm lẫn, tê liệt và chuột rút cũng như bất tỉnh xảy ra. Bất cứ ai nhận thấy các triệu chứng như vậy ở bản thân không nên thử nghiệm với thuốc không kê đơn mà nên đến ngay bệnh viện gần nhất. Nổi tiếng nhất là bọ ve sinh ra vào đầu mùa hè viêm não. Tự trợ giúp cụ thể các biện pháp có thể chống lại dạng viêm não này. Đầu tiên, vết cắn nên tránh, đặc biệt là ở những khu vực có nguy cơ cao. Để làm được điều này, tốt nhất bạn nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa. Côn trùng chất xua đuổi có thể ngăn chặn bọ ve. Mặc quần dài và áo dài tay khiến côn trùng khó cắn hơn. Sau khi từ ngoài trời trở về, hãy kiểm tra cơ thể của bạn và của bất kỳ vật nuôi nào để tìm bọ ve. Có một loại vắc-xin phòng bệnh được khuyến khích đặc biệt cho những người thường xuyên ở trong các khu vực có nguy cơ cao. Một hệ thống miễn dịch mạnh có thể giúp ngăn ngừa viêm não bùng phát ngay từ đầu, chữa lành nhanh hơn hoặc nhẹ hơn. chế độ ăn uống giàu có vitamin, cũng như ngủ đủ giấc và kiêng chất kích thích như là thuốc lá or rượu.
