Bệnh giận dữ, chứng sợ nước, tiếng Hy Lạp: Lyssa, tiếng Latinh: Bệnh dại tiếng Pháp: La RageTollwut là một bệnh truyền nhiễm của trung ương hệ thần kinh. Tác nhân gây bệnh là vi rút dại, thuộc họ rhabdovirus, và được truyền qua vết cắn của động vật bị nhiễm bệnh như chó hoặc cáo tiết ra vi rút trong nước bọt. Virus dại là một loại virus lây nhiễm sang các tế bào thần kinh và nhân lên ở đó (virus gây bệnh thần kinh).
Nó thuộc về nhóm rhabdovirus. Rhabdovirus có một lớp vỏ bao gồm các phân tử protein, một sợi đơn của bản sao DNA (RNA) và thường có hình que. Virus này phân bố rộng rãi giữa các loài động vật hoang dã và trong nhà.
Động vật bị ảnh hưởng là: Cáo, hươu, nai, chó và mèo. Nhưng cũng có thể là dơi, chồn, lửng, gấu trúc, chồn hôi và chó sói. Sự lây truyền xảy ra qua người bị nhiễm nước bọt hoặc nước tiểu của động vật bị bệnh dại, đặc biệt trong trường hợp vết thương do vết cắn, vết xước, nhưng cũng có thể được dùng để liếm vào những vùng da bị thương nhỏ.
Da nguyên vẹn không thể bị vi-rút xâm nhập, nhưng các màng nhầy còn nguyên vẹn như miệng niêm mạc có thể. Các virus cũng có thể được tìm thấy trong sữa của động vật bị bệnh. Bất kỳ động vật nào cư xử không lành mạnh trong khu vực có nguy cơ mắc bệnh dại đều được coi là nghi ngờ mắc bệnh dại.
Triệu chứng chính của động vật bị nhiễm bệnh là thiếu sự nhút nhát đối với người dân nơi hoang dã. Nguy cấp trên hết là bác sĩ thú y, người làm rừng, thợ săn, công nhân rừng, người bán thịt và nhân viên phòng thí nghiệm. Thời gian ủ bệnh rất khác nhau từ 10 ngày đến vài tháng.
Nó càng ngắn, điểm xâm nhập của virus càng gần trung tâm hệ thần kinh. Bệnh dại là một bệnh truyền nhiễm rất hiếm gặp. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1: 100.
000. 000 trên toàn thế giới. Từ năm 1977 đến năm 1992, có bốn trường hợp tử vong do bệnh dại ở Đức.
Lần cuối cùng bệnh dại được chẩn đoán là vào năm 2007 ở một người đàn ông bị nhiễm bệnh do chó cắn trong thời gian lưu trú tại Maroc. Ở Ấn Độ có 50 ca tử vong do bệnh dại hàng năm.
Sự lây truyền vi rút Bệnh dại xảy ra vào mùa hè năm 2004 trong một cấy ghép nội tạng ở Mỹ. Tất cả những người nhận nội tạng đều chết do nhiễm trùng. Năm 2005, một sự việc như vậy cũng xảy ra ở Đức: người cho tạng đã truyền virus cho người nhận.
Ba người trong số họ chết vì bệnh dại, ba người còn lại sống sót. Nhà tài trợ trước đó đã ở Ấn Độ. Bệnh dại là một trong những bệnh truyền nhiễm được biết đến lâu đời nhất.
Vào khoảng năm 2300 trước Công nguyên, người ta đã biết rằng căn bệnh này có thể lây truyền qua vết cắn. Trong thế giới cổ đại, Aristotle và Euripides, một nhà viết kịch Hy Lạp, đã xử lý căn bệnh này và trong thần thoại Hy Lạp, ví dụ, Artemis, nữ thần săn bắn, là một người hiến tặng hoặc nạn nhân của bệnh dại. Augustinus von Hippo, triết gia La Mã thời Trung cổ, nghi ngờ rằng bệnh dại bắt nguồn từ ma quỷ.
Sirius (tiếng Hy Lạp: con chó), là ngôi sao chính trong chòm sao Đại khuyển, được đặt tên từ niềm tin rằng nó là kẻ lây lan dịch bệnh. Vì vậy, vào giữa mùa hè, khi Sirius đặc biệt gần mặt trời, những con chó nghi nhiễm bệnh dại đã bị tra tấn và giết chết. Bệnh dại từ lâu đã đi cùng với huyền thoại, mê tín và những tưởng tượng của con người, đặc biệt vì nó chắc chắn dẫn đến tử vong.
Ngoài ra, nguồn gốc của niềm tin vào người sói có liên quan mật thiết đến căn bệnh này, vì bệnh dại được truyền qua vết cắn của những con sói và một người bị nhiễm bệnh theo cách này trở nên "giống sói". Bệnh dại được điều trị bằng chìa khóa Hubertus, đã được thánh hiến cho Thánh Hubert, vị thánh bảo trợ của việc săn bắn. Nhạc cụ này là một chiếc chìa khóa hoặc một chiếc đinh, được làm để phát sáng trên than và sau đó được sử dụng để đốt cháy vết thương cắn.
Tuy nhiên, vào năm 1828, việc sử dụng chìa khóa Hubertus đã bị nhà thờ cấm. Năm 1885, vắc-xin được phát triển bởi Louis Pasteur (1822-1895), một bác sĩ và nhà vi khuẩn học người Pháp. Vì mục đích này, anh ta đã đưa vào thuốc bệnh dại giảm độc lực virus vào tủy sống thỏ, thỏ hình thành kháng thể chống lại virus và Pasteur đã sản xuất vắc xin phòng bệnh dại đầu tiên từ tủy sống.
Đầu tiên vi rút nhân lên tại điểm xâm nhập vào cơ và mô liên kết, và sau đó đi dọc dây thần kinh đến tủy sống và não. Ở đó, nó lây nhiễm các tế bào thần kinh và nhân lên một lần nữa. Điều này dẫn đến tình trạng viêm cấp tính (viêm não) và cái gọi là thể âm phát triển, một số trong số đó bao gồm các vi rút chưa trưởng thành. Khi một số vi rút nhất định đã đạt đến một số lượng nhất định, chúng sẽ lây lan trở lại theo dây thần kinh, dẫn đến tê liệt cơ thể và cuối cùng là tử vong.
Các tuyến nước bọt và tuyến lệ cũng có thể bị ảnh hưởng để có thể đào thải virus ra ngoài bằng chất tiết của chúng. Tuy nhiên, chỉ 30 đến 40% trong số những người bị nhiễm bệnh phát triển bệnh, sau đó bệnh luôn kết thúc gây tử vong. Ở dạng hung hăng, não chủ yếu bị ảnh hưởng, trong khi ở dạng im lặng, tủy sống bị viêm (viêm tủy).
