Các triệu chứng
Bệnh dại là một viêm não (viêm não) với ba triệu chứng quan trọng nhất (bộ ba triệu chứng) hưng phấn, chuột rút và tê liệt.
- Giai đoạn hoang đàng (giai đoạn u sầu): Giai đoạn này có độ dài khác nhau và được đặc trưng bởi đau tại vết thương, một cảm giác ốm yếu không cụ thể, nhiệt độ tăng nhẹ, đau đầu, buồn nôn, tâm trạng chán nản và thay đổi tính cách như lo lắng.
- Giai đoạn kích thích: Đau và các cảm giác rối loạn như ngứa ran (dị cảm) ở vùng vết thương phát triển, cũng như thở vấn đề, cao sốt, lo lắng, bối rối và kích thích tinh thần, dẫn đến nổi cơn thịnh nộ ngay cả trong trường hợp nhỏ nhất. Ngoài ra, có sự gia tăng tiết nước bọt và nước mắt, do đó nước bọt không còn có thể được nuốt đúng cách do tê liệt cổ họng cơ bắp và do đó hết miệng.
Nhìn thấy chất lỏng kích hoạt cơ hầu họng dữ dội chuột rút, vốn được biết đến như một chứng ghét uống rượu (chứng sợ nước). Chứng kỵ nước và khó nuốt khiến virut không thể pha loãng, làm tăng tác dụng độc hại của virut.
- Giai đoạn liệt: Sau 1-3 ngày giảm kích thích và tiến triển liệt các cơ (vận động) và xúc giác (nhạy cảm). Tử vong do liệt hô hấp trung ương và suy tuần hoàn.
Ở giai đoạn này, kết quả tử vong là không thể ngăn cản.
Chẩn đoán của bệnh dại khó với các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu. Ban đầu, nghi ngờ về bệnh dại dựa trên quan sát các triệu chứng và hỏi bệnh nhân theo tiền sử bệnh (anamnesis). DNA của vi rút dại có thể được phát hiện trong nước bọt, giác mạc của mắt và dịch não tủy (rượu não tủy) bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR), một phương pháp để khuếch đại DNA.
Tuy nhiên, việc phát hiện mầm bệnh và kháng thể chỉ được sử dụng hạn chế, vì việc phát hiện mầm bệnh âm tính không loại trừ bệnh dại và kháng thể chỉ có thể được phát hiện trong máu và dịch não tủy với thời gian chậm kinh khoảng 7 đến 10 ngày. Trong mô của não, các thi thể người da đen đã được đề cập có thể được tìm thấy sau khi chết. Không có liệu pháp đặc hiệu, chỉ có thể điều trị các triệu chứng (liệu pháp điều trị triệu chứng).
Sản phẩm vết thương cắn đầu tiên phải được rửa kỹ bằng nước và làm sạch bằng xà phòng. Sau đó, nó được khử trùng như bình thường và phải được mở. Có thể cần phải phẫu thuật loại bỏ mô khỏi vết thương (cắt bỏ).
Hơn nữa, các biện pháp chăm sóc đặc biệt có thể giúp ích cho người bệnh trong giai đoạn cuối của bệnh. Vì mục đích này, bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, nơi các dấu hiệu quan trọng được theo dõi, bệnh nhân được làm cho bình tĩnh và buồn ngủ bằng thuốc, và cuối cùng thông gió được cung cấp. Nếu có nghi ngờ chính đáng mắc bệnh dại, phải tiến hành tiêm vắc xin đồng thời ngay lập tức, tức là bệnh nhân được tiêm phòng dại. kháng thể (tiêm phòng thụ động) và vắc xin dại (tiêm chủng chủ động) cùng một lúc.
Khoảng một nửa số bệnh dại kháng thể nên được tiêm xung quanh vết thương để virus còn lại trong mô được trung hòa trực tiếp. Tuy nhiên, việc tiêm phòng chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu, giai đoạn tiền căn. Ngoài ra, uốn ván bảo vệ phải được kiểm soát.
Cũng có thể sau khi tiếp xúc với mầm bệnh phải thực hiện các biện pháp bảo vệ cơ thể để thoát khỏi sự bùng phát của bệnh. Những người có nguy cơ cao được tiêm vắc xin phòng bệnh dại. Thuốc chủng ngừa HDC (tế bào lưỡng bội của người) chứa bệnh dại bất hoạt virus mà không còn có thể gây ra bệnh.
Sản phẩm virus được nuôi cấy trong tế bào người hoặc trong tế bào gà. Sau khi tiêm, cơ thể sẽ hình thành các kháng thể chống lại virus. Loại vắc xin chủ động này tương đối không đau và được tiêm nhiều liều vào cánh tay trong khoảng thời gian vài ngày hoặc một tuần.
Lịch tiêm chủng chính xác phụ thuộc vào cách pha chế và do nhà sản xuất quy định, thường bao gồm 3 liều vào các ngày 0, 7, 21 hoặc 28. Việc tiêm phòng phải được lặp lại sau một năm và sau đó cứ 3-5 năm. Chỉ ở 30 đến 40% người nhiễm bệnh, bệnh bùng phát, sau đó luôn kết thúc gây tử vong mà không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra do ngừng hô hấp. Tuy nhiên, nếu tiêm đồng thời kịp thời, đúng quy định thì khả năng lây nhiễm bệnh dại là rất thấp.