Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ, gọi tắt là DCIS, là một dạng của ung thư vú phát hiện rất sớm. Các ung thư vú khối u vẫn giới hạn trong sữa ống dẫn và không thể di căn. Do đó, ung thư biểu mô ống tại chỗ luôn có thể chữa khỏi và tiên lượng tốt.
Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ là gì?
Không phải tất cả cục u ở vú, biểu thị ung thư vú. Tuy nhiên, chúng cần được làm rõ trong chụp nhũ ảnh. Ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ không phải là một vú thật ung thư, nhưng là tiền thân của ung thư biểu mô vú. Vì DCIS không phá vỡ lớp ngăn cách với mô, vùng bị ảnh hưởng không phát triển vào khu vực xung quanh và không di căn đã được hình thành. Người ta tìm thấy ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ chủ yếu ở sữa ống dẫn. Chúng có thể được lót hoàn toàn hoặc một phần bằng các tế bào không điển hình, và sự thay đổi mô có thể xảy ra ở một hoặc nhiều vị trí trong vú. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u vẫn lây lan sang mô bên cạnh, trong trường hợp đó, nó được gọi là sự phát triển xâm lấn. Đặc biệt, các ổ DCIS lớn hơn 2cm thường có các vùng xâm lấn, nhưng chúng vẫn rất nhỏ nên chỉ có thể được tìm thấy khi chuẩn bị mô học một chút.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ vẫn chưa được làm sáng tỏ một cách khoa học. Người ta có thể quan sát thấy, như với ung thư biểu mô vú, các trường hợp bệnh tự phát mà không xác định được nguyên nhân y tế. Tuy nhiên, Các yếu tố rủi ro được biết là có lợi cho ung thư biểu mô vú xuất hiện. Đó là:
- Không có con và mang thai muộn sau 30 tuổi,
- Sự bắt đầu sớm của kinh nguyệt và sự bắt đầu muộn của thời kỳ mãn kinh,
- Một chế độ ăn kiêng không lành mạnh, nhiều chất béo liên tục,
- Hút thuốc và uống rượu
- Và sử dụng lâu dài giới tính nữ kích thích tố.
Đặc biệt, dùng viên uống và các liệu pháp thay thế hormone để triệu chứng mãn kinh tăng nguy cơ vú ung thư, mặc dù hơi. Mặc dù hiện nay người ta thường nói đến khuynh hướng di truyền, nhưng chỉ 5 đến 10% những người bị ảnh hưởng, một thành phần di truyền có thể được xác định. Tuy nhiên, xét nghiệm di truyền đối với phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ cao vẫn được khuyến khích.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Vì căn bệnh này là một khối u, nên nó luôn gắn liền với những phàn nàn và rủi ro thông thường của một căn bệnh khối u. Thông thường, điều trị sớm cũng không thể được đưa ra trong trường hợp này, vì bệnh không liên quan đến các triệu chứng và khó chịu nhất định. Chỉ trong một số rất ít trường hợp, nó có thể gây ra đau ở vú, do đó cần phải điều trị muộn. Một chất tiết đen cũng có thể xuất hiện từ núm vú chính nó, chỉ ra bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng khác phụ thuộc nhiều vào mức độ của khối u, do đó không thể dự đoán chung. Nếu không điều trị, khối u sẽ di căn đến các vùng khác nhau của cơ thể và có thể xảy ra di căn. Điều này làm giảm đáng kể và hạn chế tuổi thọ của người mắc phải. Người bị ảnh hưởng bị nặng mệt mỏi và kiệt sức, và khả năng đối phó với căng thẳng cũng giảm đi đáng kể. Khối u cũng tấn công Nội tạng, do đó bệnh nhân có thể chết vì thận bệnh hoặc xơ gan của gan. Trong quá trình này, tâm lý khó chịu nghiêm trọng cũng xảy ra, do đó nhiều người bị ảnh hưởng và người thân của họ bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác.
Chẩn đoán và khóa học
Bởi vì ung thư biểu mô ống tại chỗ hiếm khi biểu hiện với các triệu chứng như vú đau, sờ thấy khối u, hoặc tiết máu từ núm vú, chẩn đoán sớm rất khó. Thông thường, DCIS không được phát hiện cho đến khi chụp X-quang tuyến vú. Để chẩn đoán chính xác hơn, bác sĩ X quang sẽ lấy các mẫu mô nhỏ, được bác sĩ giải phẫu bệnh phân tích. Để xác định độ hung hăng của khối u, người ta sử dụng sơ đồ ba cấp của WHO. Cấp hạt nhân càng cao, khối u càng hung hãn và đường đi của nó càng không chắc chắn và rủi ro. Về nguyên tắc, ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ có thể phát triển thành ung thư biểu mô thực sự, nhưng chúng không nhất thiết phải như vậy.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
If tưc ngực Mặc dù ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ hiếm khi biểu hiện với các triệu chứng rõ ràng, các khiếu nại ở vùng vú cần được làm rõ trong mọi trường hợp. Nếu khối u được phát hiện khi khám định kỳ, thì nên điều trị. Phụ nữ bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến chuyên gia về điều này. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ, bác sĩ sau đó có thể xác định một phương pháp điều trị riêng lẻ để giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ và rủi ro phẫu thuật. Sau khi cắt bỏ khối u thành công, nên tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên. Nếu chảy máu hoặc nghiêm trọng sau ảnh hưởng của bức xạ điều trị xảy ra, một chuyến thăm đến bác sĩ được chỉ định. Nếu có dấu hiệu của khối u vú, cần thăm khám kịp thời để xóa tan nghi ngờ hoặc trong trường hợp ung thư biểu mô thì có thể thực hiện ngay các bước cần thiết. Vì một căn bệnh nghiêm trọng cũng có thể tạo ra gánh nặng tâm lý cho những người bị ảnh hưởng, nên việc tư vấn trị liệu cũng được khuyến khích đi kèm với việc điều trị y tế.
Các biến chứng
Ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ là một loại ung thư biểu mô xâm lấn sớm tương đối phổ biến của vú phụ nữ. Nó xảy ra hầu hết trong các ống dẫn của tuyến vú nhưng không để lại màng đáy nguyên vẹn vì tính chất lan rộng của nó thấp rõ rệt. Với sự can thiệp kịp thời, ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ có cơ hội chữa khỏi tuyệt vời. Tuy nhiên, nếu các nốt mô không được người bệnh phát hiện kịp thời hoặc bị bỏ qua, ung thư biểu mô có thể phát triển và phát triển tiêu cực như một biến chứng trong vòng vài năm. Nếu sự phát triển đã có dạng thay đổi, chúng phát triển và thậm chí mở rộng đến bạch huyết điểm giao. Các da và núm vú thay đổi trong quá trình và đôi khi là trung tâm hoại tử các hình thức. Trường hợp khó khăn phải cắt bỏ vú. Vì lý do này, thường xuyên chụp nhũ ảnh sàng lọc là cực kỳ quan trọng trong trường hợp nghi ngờ hoặc lây nhiễm. Hơn nữa, để tránh nguy cơ biến chứng thành ác tính ung thư giai đoạn thấp, phẫu thuật các biện pháp được nhắm mục tiêu nhanh chóng. Tại đây, ung thư biểu mô ống tại chỗ được loại bỏ với biên độ an toàn đủ lớn. Hoạt động thường được dung nạp tốt. Trong một số trường hợp, thuốc kháng nội tiết tố điều trị or hóa trị được khuyến khích sau khi hoạt động. Tùy thuộc vào điều kiện và chấp nhận các triệu chứng, những người bị ảnh hưởng phản ứng với các vấn đề tâm lý và thể chất, được tính đến trong quá trình chẩn đoán tổng thể và được bao gồm trong điều trị tiến độ.
Điều trị và trị liệu
Các bác sĩ thường khuyên phụ nữ bị ảnh hưởng bởi ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ nên điều trị để loại bỏ nguy cơ phát triển thành ung thư biểu mô thực sự. Nghiên cứu hiện đại nghi ngờ sự khôn ngoan của cách tiếp cận này, đặc biệt là do phơi nhiễm bức xạ và rủi ro phẫu thuật, và đề nghị quan sát thường xuyên. Nếu bệnh nhân quyết định điều trị, cô ấy chắc chắn nên nhờ một chuyên gia thực hiện. Chỉ có chuyên gia này mới có thể xác định phương pháp điều trị phù hợp cho từng cá nhân, điều này phải dựa trên mức độ nghiêm trọng của ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ. Liệu pháp tiêu chuẩn là phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng. Điều này được thực hiện với giới hạn an toàn từ năm đến mười milimét so với mô khỏe mạnh. Thông thường, có thể bảo tồn vú, nhưng tùy thuộc vào sự mở rộng và kích thước của khối u, việc cắt bỏ toàn bộ tuyến vú có thể cần thiết. Không giống như phẫu thuật ung thư vú, nách bạch huyết các nút thường có thể được để tại chỗ. Mặc dù khoa học chưa thể chứng minh bất kỳ lợi ích chữa bệnh nào từ hóa trị, xạ trị sau phẫu thuật bây giờ là một phần không thể thiếu của liệu pháp điều trị. Sau khi đánh giá rủi ro cá nhân kỹ lưỡng, bác sĩ và bệnh nhân cũng có thể quyết định có lợi cho liệu pháp kháng nội tiết tố. Điều này thường được thực hiện với tamoxifen, các tác dụng phụ quan trọng nhất trong số đó là không có kinh nguyệt, bốc hỏa, buồn nôn và đau đầu và đau xương. Nếu ung thư biểu mô ống tại chỗ đã được loại bỏ hoàn toàn, tiên lượng được coi là rất tốt.
Triển vọng và tiên lượng
Ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ có tiên lượng tốt. Dạng ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn đầu và có thể được điều trị tốt cũng như điều trị bằng các phương án y tế hiện tại. Trong một thủ tục phẫu thuật, các thay đổi mô được loại bỏ hoàn toàn. Vì không có sự hình thành của di căn trong dạng ung thư biểu mô này, bệnh nhân thường được coi là khỏi bệnh sau khi phẫu thuật. Không có rủi ro nào khác đối với sức khỏe Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, ung thư được theo dõi như một biện pháp phòng ngừa. Bức xạ hoặc hóa trị được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành của các khối ung thư. Các hình thức điều trị này có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và di chứng. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút rất nhiều trong thời gian điều trị ung thư. Sau khi hoàn thành liệu pháp, bệnh nhân cần vài tháng hoặc vài năm cho đến khi hồi phục hoàn toàn và có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày của mình mà không cần lo lắng. Ung thư biểu mô tại chỗ có thể tái phát bất cứ lúc nào mặc dù đã theo dõi ung thư. Tiên lượng tốt ngay cả khi nó tái phát. Con đường phục hồi trở nên khó khăn đối với những bệnh nhân phát triển rối loạn tâm lý do ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ. Rối loạn lo âu or trầm cảm có thể dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, tiên lượng của ung thư biểu mô ống tại chỗ không bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Ngoài việc tránh DCIS Các yếu tố rủi ro, phụ nữ hiện không thể phòng ngừa các biện pháp vì nghiên cứu không đầy đủ.
Theo dõi chăm sóc
Theo dõi tốt và chất lượng cao bởi bác sĩ là rất quan trọng đối với ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ; điều quan trọng là phải phát hiện các lần lặp lại hoặc thậm chí di căn trong thời gian và cũng để điều trị chúng. Vì mục đích này, bệnh nhân được thăm khám ba tháng một lần trong ba năm đầu sau khi điều trị và được hỏi về tình trạng hiện tại của cô ấy. Vú được kiểm tra lâm sàng, và máu các phân tích và quy trình hình ảnh cũng được sử dụng. Kiểm tra vú bên cũng cần thiết và phải loại trừ các khối u của các cơ quan khác. Ngoài ra, bệnh nhân phải tự khám thường xuyên và nếu có bất thường thì trình bày với bác sĩ phụ khoa. Điều này sẽ đảm bảo cải thiện chất lượng cuộc sống và hiệu suất sau khi trị liệu. Ngoài ra, các tác dụng phụ có thể xảy ra của việc điều trị phải được theo dõi chặt chẽ và cũng được điều trị. Việc tham gia các nhóm hỗ trợ thích hợp để được cộng đồng chia sẻ và giúp đỡ cũng rất hữu ích. Một mục tiêu rất quan trọng là lối sống lành mạnh, bao gồm giảm cân, kiêng rượu và nicotine, và bài tập tim mạch. Nó cũng quan trọng để giảm bớt căng thẳng, mà tư vấn tâm lý xã hội có thể hữu ích. Nhìn chung, tiên lượng của ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ là rất tốt, vì nó có thể được điều trị khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật, nhưng bệnh nhân vẫn nên cảnh giác và áp dụng lối sống lành mạnh.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ là một bệnh khối u hầu như có thể chữa khỏi mà không có biến chứng nặng nếu được chẩn đoán sớm. Nhiều lựa chọn tự trợ giúp có sẵn cho bệnh nhân để hỗ trợ tích cực cho quá trình chữa bệnh. Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ có xu hướng lây lan thấp do bản chất của nó, nhưng điều này phụ thuộc vào thể chất điều kiện, phẫu thuật các biện pháp áp dụng và tuổi của người bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào mức độ của hội chứng, bệnh nhân nên thay đổi thói quen sinh hoạt của mình như một biện pháp tự lực đầu tiên. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống giàu có vitamin và ít chất béo, tránh đường, rượu, thuốc lá và thuốc, cũng như tránh căng thẳng và căng thẳng về thể chất. Trong xạ trị cũng như thuốc chống hoóc môn tiếp theo, nên quản lý cuộc sống hàng ngày của một người trong hòa bình và yên tĩnh. Trong trường hợp bị hạn chế nghiêm trọng điều kiện, bệnh nhân được hỗ trợ. Các biện pháp trị liệu và các nhóm tự lực có thể giảm thiểu và thậm chí tránh nguy cơ trầm cảm gây ra bởi có thể đau. Nghề nghiệp nghệ thuật trong bối cảnh tự lực hoặc phục hồi chức năng cũng là một sự hỗ trợ tuyệt vời. Các hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ, yoga và thiền định để đối phó với bệnh tật có thể giải phóng năng lượng sống mới và sức mạnh. Ngay cả sau quá trình điều trị tích cực, vẫn nên duy trì lối sống lành mạnh và đi khám sức khỏe định kỳ.
