Bacillus Calmette-Guérin (BCG) là một loại vi khuẩn được phát triển bởi những người Pháp Albert Calmette và Camille Guérin. Nó được sử dụng ở một số quốc gia như một loại vắc xin sống hiệu quả chống lại một số dạng bệnh lao, nhưng cũng được coi là một liệu pháp miễn dịch đầy hứa hẹn trong cuộc chiến chống lại ung thư bàng quang. Đặc biệt ở trẻ em, Bacillus Calmette-Guérin ảnh hưởng tích cực đến quá trình bệnh lao và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Bacillus Calmette-Guérin là gì?
Vi khuẩn Bacillus Calmette-Guérin, được phát triển bằng cách nhân giống lặp đi lặp lại liên tục, thuộc về Mycobacteria phylum. Vi khuẩn ban đầu đến từ một con bò đã mắc bệnh lao viêm vú. Sau khi nó được phát hiện bởi Edmond Nocard vào năm 1901, những người Pháp Albert Calmette và Camille Guérin đã tiếp tục nghiên cứu. Họ nuôi cấy chủng vi khuẩn mycobacterium trong môi trường dinh dưỡng và quan sát thấy sự suy giảm khả năng lây nhiễm. Do đó, bắt đầu từ năm 1921, Bacillus Calmette-Guérin giảm độc lực đã được sử dụng thành công như một loại vắc xin sống chống lại bệnh lao và được phát triển thêm về mặt di truyền. Việc chủng ngừa được thực hiện như một loại vắc-xin nội bào sống, nhưng không thể ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc lây lan thêm bệnh lao vi trùng. Ngày nay, BCG có thể bảo vệ trẻ em đặc biệt chống lại một số dạng bệnh lao. Tuy nhiên, hiệu quả của nó không đủ để chống lại dạng bệnh lao phổ biến nhất, bệnh lao phổi, ở trẻ em hoặc người lớn. Mặt khác, tiêm chủng BCG ngăn ngừa đáng tin cậy các biến chứng của bệnh lao, chẳng hạn như bệnh lao kê hoặc lao viêm màng não, điều đặc biệt đáng sợ ở trẻ em.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi vi khuẩn. Các loại lao khác nhau vi khuẩn gây ra các khóa học khác nhau của bệnh. Loại lao phổ biến nhất lây truyền qua đường hô hấp và gây ra một ổ nhiễm trùng ở phổi. Mặc dù ngày nay bệnh lao có thể chữa khỏi với [kháng sinh]], nó có thể dẫn đến các biến chứng - đặc biệt là ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch - đe dọa đến tính mạng. Trong quá trình của bệnh, các cơ quan khác như màng não, màng phổi, xương, đường tiết niệu và da cũng có thể bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn. Dễ lây lan bệnh truyền nhiễm được truyền chủ yếu bằng đường hàng không nhiễm trùng giọt. Vi khuẩn Mycobacterium bovis lao mầm bệnh cũng có thể được truyền sang người thông qua bò sống sữa. Khoảng XNUMX/XNUMX dân số thế giới mang bệnh lao. Tuy nhiên, một hệ thống miễn dịch có thể ngăn chặn sự bùng phát của bệnh và cũng có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Du khách thường xuyên nên được bác sĩ kiểm tra thường xuyên
Ý nghĩa và chức năng
Trong cộng đồng y tế ngày nay, hiệu quả của việc chủng ngừa BCG được coi là gây tranh cãi. Một số lý do giải thích cho điều này. Bởi vì hiệu quả của nó không thể được chứng minh một cách chắc chắn, Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch đã không khuyến nghị sử dụng vi khuẩn này như một loại vắc xin ở Đức kể từ năm 1998. Khả năng bảo vệ vắc xin bằng cách tiêm vắc xin BCG có thể được chứng minh trong meta -phân tích chỉ trong 50 phần trăm các trường hợp lao phổi ở nước này. Cũng do các tác dụng phụ và biến chứng không mong muốn thường xuyên xảy ra, vắc xin hiện không còn được cấp phép cho chỉ định này ở Đức. Hơn nữa, kết quả thử nghiệm đã thay đổi đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã từng được tiêm chủng Bacillus Calmette-Guérin. Ở những bệnh nhân này, kết quả xét nghiệm dương tính thường được quan sát thấy trong lao tố da xét nghiệm, ngay cả trong trường hợp không có nhiễm trùng lao. Ngoài ra, chỉ một vết phồng có đường kính lớn hơn 15 mm được coi là dương tính. Bởi vì tầm quan trọng của lao tố da thử nghiệm bị giới hạn, các chuyên gia ở Đức sử dụng gamma interferon máu xét nghiệm như một biện pháp thay thế cho bệnh nhân tiêm vắc xin BCG để phát hiện nhiễm trùng. Tuy nhiên, ở các nước khác, việc sử dụng Bacillus Calmette-Guérin được coi là hợp lý, vì trong một số trường hợp, các tình trạng biểu sinh khác nhau xảy ra ở đây. Do đó, những người có kế hoạch lưu trú dài hạn tại các quốc gia này nên tiêm vắc xin BCG. Tuy nhiên, tiêm chủng BCG không hiệu quả ở những người sống ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới. Các chuyên gia nghi ngờ rằng lý do cho điều này nằm ở khả năng miễn dịch mà cư dân đã xây dựng để chống lại các loài vi khuẩn mycobacteria phổ biến ở đó.
Bệnh tật
Kể từ năm 1976, Bacillus Calmette-Guérin đã được sử dụng thành công để chống lại ung thư bàng quang. Nhiều bệnh nhân yêu cầu liệu pháp miễn dịch hiệu quả sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u trong đường tiết niệu bàng quang. Nó nhằm ngăn ngừa sự tái phát có thể xảy ra của bệnh này và cũng để kích thích các tế bào của cơ thể chống lại khối u. Các ung thư bệnh nhân nhận vi khuẩn BCG sống đã được chuẩn bị sẵn như một chất truyền trực tiếp vào bàng quang. Truyền BCG được thực hiện thông qua một ống thông mỏng đi qua niệu đạo. Sau khoảng hai giờ, trong thời gian đó dung dịch vẫn còn trong bàng quang, ống thông được rút ra. Vì Bacillus Calmette-Guérin gây ra viêm ở đó, các tế bào bảo vệ của cơ thể có thể được kích hoạt theo cách này. Nếu bệnh nhân dung nạp tốt phương pháp điều trị này, tổng cộng sáu lần điều trị BCG được thực hiện cách nhau hàng tuần. Liệu pháp miễn dịch thường không gây ra tác dụng phụ và chỉ gây ra bàng quang trong hai ngày viêm và ngắn gọn cúm- Các triệu chứng giống như, được coi là tác dụng phụ điển hình của phương pháp điều trị.
