Ở mặt sau, dây thần kinh ngực bên trong cơ lưng lớn và cơ tròn lớn. Cả hai đều đóng vai trò quan trọng trong các chuyển động của cánh tay. Các tổn thương xảy ra, ví dụ, ở bệnh teo cơ vai thần kinh và bệnh liệt đám rối cánh tay.
Dây thần kinh ngực là gì?
Dây thần kinh ngực thuộc ngoại vi hệ thần kinh và là một trong những sợi của cánh tay con rối. Về cơ bản, dây thần kinh tham gia vào việc điều khiển một số chuyển động của cánh tay bằng cách kích hoạt hai cơ nằm ở phía sau ở người. Đây là cơ chính teres và cơ latissimus dorsi. Tên của dây thần kinh ngực có nguồn gốc từ quá trình đặc trưng của nó: con đường của nó đầu tiên dẫn nó qua lồng ngực trước khi nó kết thúc ở phía sau (lưng) ở các cơ bên trong. Một chuyển động tùy ý của cánh tay bắt đầu ở con người não. Một tín hiệu điện bắt nguồn từ trung tâm động cơ và truyền đến tủy sống thông qua các sợi thần kinh đi qua ống tủy sống giữa hai đốt sống. Nguồn gốc của dây thần kinh ngực là trong tủy sống giữa các đoạn cổ tử cung C6 và C8. Con đường của nó đã được phân chia tại tủy sống và kéo dài đối xứng thành cả hai nửa của cơ thể.
Giải phẫu và cấu trúc
Dây thần kinh ngực là một phần của cánh tay con rối, mà sinh lý học gọi là đám rối thần kinh cánh tay. Nó đại diện cho một tập hợp các dây thần kinh cung cấp thần kinh cho các cơ vai, lưng và cánh tay khác nhau. Chúng không tạo thành một mô thống nhất bao bọc chặt chẽ mà là một tập hợp lỏng lẻo của các sợi thần kinh thuộc các con đường khác nhau. Dây thần kinh ngực tạo thành một dây thần kinh đệm phía sau của cánh tay con rối, vì nó thuộc về các nhánh sau. Đến lượt mình, các sợi sau lại tạo thành một tiểu đơn vị của các nhánh dưới xương đòn của đám rối cánh tay: các nhánh này đều nằm dưới xương đòn. Ngoài dây thần kinh ngực, chúng cũng bao gồm dây thần kinh phụ, Dây thần kinh xuyên tâm, dây thần kinh nách, và sáu dây thần kinh khác dây thần kinh. Dây thần kinh ngực gửi các lệnh vận động của nó đến cơ lưng lớn (Musculus latissimus dorsi), cơ này gắn trước với cơ xương cánh tay; nguồn gốc của nó là ở một số đốt sống ngực và thắt lưng cũng như ở ilium, các đốt sống ngực, một số xương sườn, xương vảy và xương mông (Os sacrum). Các sợi khác của dây thần kinh ngực dẫn đến cơ chính teres, cũng nằm ở mặt sau, bắt đầu từ xương bả vai và gắn vào xương cánh tay. Trước khi đến các cơ, dây thần kinh ngực đi kèm với ống phụ động mạch trong khóa học của nó.
Chức năng và Nhiệm vụ
Truyền tín hiệu thần kinh là chức năng chính của dây thần kinh ngực. Trong quá trình này, điện tích của thế hoạt động tuyên truyền dọc theo sợi thần kinh (sợi trục) bắt nguồn từ liên kết tế bào thần kinh. Hầu hết các sợi thần kinh trong cơ thể con người được bao quanh bởi các tế bào Schwann, chúng tạo thành một lớp cách điện tự nhiên. Tuy nhiên, các tế bào Schwann không liền nhau mà không có khoảng trống. Những gián đoạn này là các vòng Ranvier, tại đó tế bào khử cực dọc theo sợi trục mỗi lần. Khi một thế hoạt động đạt được một phần như vậy, nó kích thích natri các kênh ion nằm trong màng. Các natri các hạt mang điện tích dương: Do đó, khi chúng chảy vào bên trong sau khi mở các kênh, chúng gây ra sự thay đổi điện tích trong sợi trục phần. Đồng thời, sự thay đổi đã kích thích phân đoạn tiếp theo. Để khôi phục tế bào về trạng thái ban đầu, đầu tiên bên trong sợi trục sẽ tích cực giải phóng kali các ion. Chúng cũng được tích điện dương và do đó cân bằng ra sao cho điện tích tương ứng với điện tích ban đầu. Chỉ sau đó vận chuyển phân tử trong màng di chuyển các hạt chính xác vào và ra cho đến khi chúng đạt được thành phần ion chính xác. Trong khi đó, sợi trục không thể hình thành thế hoạt động trong phân đoạn này, đó là lý do tại sao thời gian còn được gọi là thời kỳ chịu lửa. Nó kéo dài khoảng hai phần nghìn giây. Vì lý do này, một sợi thần kinh - trong dây thần kinh ngực và tất cả những nơi khác dây thần kinh - chỉ có thể hoạt động như một con đường một chiều cho các tín hiệu. Tuy nhiên, các sợi thần kinh khác nhau gần nhau có thể bao phủ cả hai hướng.
Bệnh
Do tổn thương dây thần kinh ngực, rối loạn vận động và cảm giác có thể biểu hiện. Một tổn thương như vậy có thể xảy ra, ví dụ, trong bệnh teo cơ vai thần kinh. Nó đại diện cho một viêm của đám rối thần kinh cánh tay, bao gồm dây thần kinh ngực. Các viêm biểu hiện như đột ngột nghiêm trọng đau ở vai và cánh tay trên (một bên hoặc hai bên) trước khi liệt một phần hoặc hoàn toàn (liệt) xảy ra khoảng một tuần sau đó và các mô cơ cuối cùng biến mất (teo). Cơ delta chịu nhiều triệu chứng nhất của bệnh, nhưng các triệu chứng cũng có thể mở rộng đến cơ vai và cánh tay. Ít phổ biến hơn, cơ hoành bị ảnh hưởng. Kiểm tra thường có thể phát hiện phức hợp kháng nguyên-kháng thể (phức hợp miễn dịch), cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng. Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng teo cơ vai thần kinh vẫn chưa được xác định, nhưng nó dường như có liên quan đến nhiễm vi-rút, phản ứng tiêm chủng, sử dụng quá mức và heroin sử dụng. Một ví dụ khác về ngực tổn thương thần kinh là bệnh liệt đám rối thần kinh cánh tay, do tổn thương các rễ thần kinh. Các sợi của đám rối thần kinh cánh tay bị rách trong trường hợp này và kết quả là không thể truyền tín hiệu được nữa. Chấn thương bẩm sinh hoặc ngoại lực thường là nguyên nhân gây ra tổn thương. Tùy thuộc vào sợi nào bị đứt ra, sự hỏng hóc của các tế bào thần kinh tương ứng xảy ra.
