Các dây thần kinh trên bao hàm bên trong các cơ cụ thể của vùng vai. Các chức năng của dây thần kinh được giải thích bởi vị trí của nó và cách nó truyền tín hiệu. Cơ học và sinh hóa tổn thương thần kinh có thể dẫn các bệnh và tình trạng được giải thích chi tiết hơn bên dưới.
Dây thần kinh trên nắp là gì?
Dây thần kinh trên nắp là một dây thần kinh cảm giác. Nói một cách thông tục, nó được gọi là một dây thần kinh hỗn hợp. Các sợi thần kinh vận động của dây thần kinh trên bao hàm bên trong các cơ, trong khi các sợi cảm giác đi đến khớp vai. Các sợi chỉ cung cấp cơ xương được gọi là sợi vận động cơ. Các sợi truyền xung động từ màng nhầy, da, trục cơ và các thụ thể trong gân và doanh viên nang được gọi là sợi nhạy cảm chung. Dây thần kinh trên nắp là một dây thần kinh ngoại vi và giống như hầu hết các dây thần kinh ngoại biên dây thần kinh, không chỉ có một trong các phẩm chất dẫn truyền được đề cập. Do bản chất của thần kinh trong, dây thần kinh có cả sợi hoặc phần cảm ứng cảm âm và sợi cảm ứng tổng quát. Các sợi của dây thần kinh là các phần của một đám rối thần kinh, lần lượt chiếu đến cột sống dây thần kinh.
Giải phẫu và cấu trúc
Dây thần kinh trên nắp là một phần của cánh tay con rối và có gốc ở thân trên ở đoạn cổ tử cung thứ 5 và 6 (C5-C6). Thân trên là một trong ba thân chính do tủy sống hình thành. dây thần kinh. Các nhánh thần kinh trên bao từ thân trên và đi đến xương mác. Dây thần kinh đi qua răng cửa và kéo đến hố thượng đòn. Sau đó, dây thần kinh đi dọc theo lớp màng trên và dọc theo lớp xương vảy vào lớp màng dưới. Ở đó, thần kinh hình thành các nhánh vận động và cảm giác. Các sợi vận động bên trong cơ ức đòn chũm và cơ ức đòn chũm, trong khi một nhánh thần kinh nhạy cảm đi đến khớp xương số. Dây thần kinh trên nắp là một dây thần kinh ngoại vi. Giống như hầu hết các dây thần kinh ngoại vi, dây thần kinh trên bao gồm nhiều sợi trục được bao bọc bởi vỏ tủy gọi là tế bào Schwann. Tế bào Schwann là những tế bào thần kinh đệm ngoại vi hình thành nên quá trình myelin hóa tế bào thần kinh. Tế bào Schwann chỉ được tìm thấy ở ngoại vi hệ thần kinh và phục vụ dẫn truyền kích thích muối.
Chức năng và Nhiệm vụ
Các sợi thần kinh somatomotor bên trong cơ ức đòn chũm và cơ ức đòn chũm. Là các sợi thần kinh somatomotor, chúng truyền kích thích từ thần kinh trung ương đến các cơ. Các cơ bên trong phản ứng với kích thích và thực hiện các nhiệm vụ được giao. Cơ supraspinatus cung cấp cho sự dụ dổ của cánh tay lên một góc 15 °. Cơ hoạt động như một chất chủ vận. Các sự dụ dổ của cánh tay cũng được gọi về mặt y học là bắt cóc. Vòng quay hơn nữa và sự dụ dổ các chuyển động sau đó được thực hiện bởi hai cơ khác, cơ delta và cơ dưới. Không có cơ bắp nào có thể hoạt động nếu không có sự nuôi dưỡng của dây thần kinh. Do đó, dây thần kinh trên nắp chịu trách nhiệm cho công việc của một cơ khác, cơ dưới đáy. Cơ này nằm ở phần lưng của cơ vai và cùng với các cơ nói trên, chịu trách nhiệm cho chuyển động quay của cánh tay. Cơ bắp chủ yếu cung cấp vòng quay bên ngoài của cánh tay trên trong chuyển động quay. Các dây thần kinh siêu mũ bên trong khớp vai và truyền tải thông tin cảm quan. Thông tin có thể bao gồm áp lực và đau thông tin, ví dụ, và được truyền đến CNS thông qua tủy sống. Thông tin cảm giác được trung gian để đáp ứng với các thụ thể. Nếu một thụ thể phản ứng, phản ứng này dẫn đến việc truyền thông tin đến các tế bào thần kinh tương ứng. Tác nhân kích hoạt phản ứng của một thụ thể có bản chất khác nhau. Ví dụ, các thụ thể áp suất chỉ phản ứng khi đạt đến một áp suất nhất định. Tóm lại, dây thần kinh trên nắp thực hiện các chức năng sau:
- Truyền kích thích đến các cơ bên trong.
- Bắt cóc cánh tay lên đến 15 °.
- Xoay bên ngoài của cánh tay trên
- Thông tin cảm quan chuyển từ khớp vai đến CNS.
Bệnh
Cảm giác khó chịu ở vùng vai là phổ biến và có thể đến từ dây thần kinh trên nắp. Ví dụ, mang vật nặng trên vai có thể dẫn đến hội chứng chèn ép dây thần kinh trên nắp. Trong hội chứng chèn ép, liệt dây thần kinh xảy ra, do dây thần kinh bị tê liệt, các cơ bên trong không còn cử động được. Điều này dẫn đến sự thất bại của Rotator cuff và có thể dẫn đến trật khớp vai. Tuy nhiên, liệt dây thần kinh trên không chỉ xảy ra trong hội chứng chèn ép mà còn có thể xảy ra do hội chứng xương mác. Hội chứng này cũng mô tả sự chèn ép của dây thần kinh, nhưng nguyên nhân của sự chèn ép là khác nhau. Các sự hóa thạch của một dây chằng (dây chằng transversum scapulae superius) tạo ra một ống xương. Dây thần kinh đi qua kênh này và bị nén. Lực nén có thể được tối đa hóa bằng các chuyển động quay của vai. Kết quả là làm tê liệt dây thần kinh trên nắp. Tất nhiên, lực kéo (nén hoặc kéo dài) của dây thần kinh cũng có thể xảy ra do hoạt động thể thao do lạm dụng hoặc lạm dụng. Sự phá vỡ của Rotator cuff có thể được hình dung là kết quả của việc lạm dụng thể thao. Lực kéo cũng dẫn đến sự khó chịu. Bắt đầu từ sự khó chịu trong quá trình vận động cho đến tình trạng trật khớp vai. Nếu vai đau và các vấn đề với cử động của vai xảy ra, bác sĩ chỉnh hình nên được tư vấn. Bác sĩ chỉnh hình có thể xác nhận hoặc loại trừ một lực kéo của dây thần kinh trên nắp. Gặp bác sĩ kịp thời sẽ ngăn ngừa bệnh thần kinh vĩnh viễn do tải trọng sai hoặc chấn thương liên quan đến thể thao. Bác sĩ chỉnh hình cũng có thể điều trị các hậu quả liên quan đến tuổi tác sự hóa thạch của một dây chằng.
