Đôi khi cần phải kiểm tra bạch huyết các nút và các đường thoát nước xung quanh chúng. Các lý do cho điều này có thể là, ví dụ, cứng hoặc mở rộng bạch huyết các nút cần được bác sĩ chuyên môn xem xét kỹ hơn. Thủ tục được sử dụng cho mục đích này được gọi là chụp cắt lớp bạch huyết (còn gọi là lymphography).
Lymphography là gì?
Chụp bạch huyết là một thủ tục được sử dụng để xem xét kỹ hơn bạch huyết điểm giao. Chụp hạch bạch huyết là một phương pháp dựa trên chẩn đoán bức xạ để hình dung các kênh và nút bạch huyết. Nhiều chất khác nhau được tiêm để cải thiện hình ảnh của mô bị ảnh hưởng. Các kỹ thuật thủ tục khác nhau có thể được sử dụng cho mục đích này. Trong khi đó, phương pháp khám này gần như đã được thay thế hoàn toàn bằng siêu âm, MRI và CT. Điều này đặc biệt đúng đối với quy trình chẩn đoán thuần túy. Nó vẫn được sử dụng chủ yếu cho các chấn thương trong hệ thống bạch huyết do phẫu thuật hoặc tai nạn, không thể khu trú theo bất kỳ cách nào khác. Dầu hạt anh túc có thể trong một số trường hợp dẫn để dính chấn thương, do đó không cần can thiệp thêm nữa. Do đó, chụp bạch huyết vẫn phù hợp cho một số câu hỏi y tế nhất định. Điều này cũng áp dụng cho các trường hợp chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ đã đạt đến giới hạn của họ. Các tên thông dụng khác là chụp mạch bạch huyết hoặc chụp động mạch của hệ bạch huyết tàu.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Bạch huyết ở các chi và hình ảnh hạch bạch huyết gần động mạch chủ và ở vùng nách và thắt lưng có thể được chụp bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính. Ngoài chấn thương, các bệnh khác nhau có thể được nghiên cứu bằng cách sử dụng quy trình này. Bao gồm các phù bạch huyết, đặc biệt ảnh hưởng đến thân cây chính, cũng như các khối u trong khu vực hạch bạch huyết. Phù nề là tắc nghẽn với sự tích tụ chất lỏng dẫn đến khó chịu. Trong khu vực của các khối u, một mặt, có khả năng có các khối u con gái (di căn) có nguồn gốc từ các bệnh ung thư khác. Mặt khác, cũng có thể có u lympho. Các bệnh khác hiếm hơn của hệ bạch huyết cũng có thể được phát hiện bằng phương pháp chụp hạch trong một số trường hợp. Việc kiểm tra là một cuộc kiểm tra phương tiện tương phản, cũng thích hợp để kiểm tra quá trình chữa lành của chấn thương trước đó. Chụp bạch huyết là cần thiết, ví dụ, nếu chất lỏng tích tụ trong ngực khu vực do chấn thương. Ngành y tế gọi đây là cái gọi là chylothorax. Tùy thuộc vào lượng chất lỏng, các chức năng của tim và phổi có thể bị suy. Một khả năng khác là sự tích tụ chất lỏng trong ngoại tâm mạc hoặc bụng. Mặt khác, các khối u gây ra sự mở rộng và cứng lại của các khối u tương ứng hạch bạch huyết. Trong khi đau thường bị trì hoãn, trong một số trường hợp, người bệnh phàn nàn về các triệu chứng không cụ thể hơn như mệt mỏi, đổ mồ hôi ban đêm và sốt. Giảm cân và giảm hiệu suất cũng có thể xảy ra. Các kỹ thuật hình ảnh khác bổ sung cho phương pháp chụp hạch bạch huyết có thể hữu ích cho việc chẩn đoán. Chúng bao gồm chụp X-quang bình thường, siêu âm, cũng như chụp CT hoặc MRI nói trên. Nếu nghi ngờ có bệnh khối u, bác sĩ chăm sóc cũng sẽ thực hiện sinh thiết. Lymphography là một trong những phương pháp được sử dụng để làm Chẩn đoán phân biệt. Các thủ tục của lymphography được cố định. Bệnh nhân được khuyên nên nằm trong một thời gian dài và nên ăn chay, nếu không sẽ có nguy cơ sốc phản vệ. Y học phân biệt giữa chụp hạch bạch huyết trực tiếp và gián tiếp. Trong phương pháp chụp cắt lớp bạch huyết trực tiếp, một phương tiện tương phản được tiêm vào mặt sau của bàn chân để làm tàu có thể nhìn thấy. Quy trình này được thực hiện với một cây kim rất nhỏ dưới gây tê cục bộ. Hệ bạch huyết tàu hấp thụ thuốc nhuộm và mang đi, làm cho các đường dẫn có thể nhận biết được. Trong khi tiêm và những khoảng thời gian xa hơn lên đến 32 giờ sau khi làm thủ thuật, các đường dẫn bạch huyết được chụp qua X-quang. Một lựa chọn khác là gấp đôi X-quang: một lần ngay sau khi làm thủ thuật và một lần khác khoảng 24 giờ sau đó. Trong phương pháp chụp hạch gián tiếp, một loại thuốc nhuộm được tiêm dưới da của bệnh nhân da và được vận chuyển qua mô bạch huyết đến xung quanh hạch bạch huyết và ống dẫn. Điều này làm cho chúng hiển thị trên X-quang. Thủ thuật này được sử dụng chủ yếu cho các bệnh viêm nhiễm.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Chụp cắt lớp bạch huyết nói chung là một thủ thuật ít rủi ro. Tuy nhiên, các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra. Thông thường, nằm lâu trong thời gian tiêm được coi là không thoải mái. Do đó, bạn nên chuẩn bị sẵn những lựa chọn gây xao nhãng như âm nhạc hoặc một cuốn sách. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc được tiêm vào người bị ảnh hưởng có thể gây ra các phản ứng dị ứng. Một tác dụng phụ ít nguy hiểm hơn nhưng đáng lo ngại là có thể làm đổi màu da và nước tiểu do thuốc nhuộm được tiêm vào, nhưng điều này sẽ giảm sau vài ngày. Sự đổi màu xanh lam vẫn còn trên lưng bàn chân trong tối đa hai tuần sau khi chụp hạch trực tiếp. Rất hiếm khi bị nhiễm trùng chỗ tiêm, cũng như phản ứng phản vệ. Nếu thuốc được sử dụng đi vào phổi khoang, một khó chịu khô ho có thể xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể tiến triển thành viêm phổi. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm đau đầu, buồn nôn và sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Ngoài ra, tổn thương thần kinh hoặc sẹo có thể xảy ra trong một số trường hợp. Tiếp xúc với bức xạ từ tia X là rất thấp. Ở đây, độ phơi sáng phụ thuộc vào số lượng hình ảnh được chụp và số lượng hoạt động được thực hiện. Các thủ thuật hình ảnh khác có mức độ phơi nhiễm bức xạ tương tự. Chỉ có chụp cộng hưởng từ không sử dụng bức xạ ion hóa. Lymphography có ưu điểm là chính xác hơn siêu âm hoặc CT. Ngoài ra, nó đặc biệt thích hợp để phát hiện sớm các hạch bạch huyết di căn, ngay cả khi chúng không được phóng to. Tuy nhiên, việc kiểm tra rất mất thời gian và hiện nay hiếm khi được sử dụng. Vì vậy, số lương y thành thạo nghề này ngày càng giảm. Ngoài ra, thủ tục này khá dễ bị lỗi, có nghĩa là nó chỉ có giá trị hạn chế.
