Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Chụp X quang cột sống cổ theo hai mặt phẳng, chụp X quang xiên / đích bổ sung nếu cần Các yếu tố rủi ro chỉ định trực tiếp hình ảnh: Tuổi ≥ 65, cơ chế nguy hiểm của chấn thương, dị cảm (vô cảm) tứ chi; xem thêm bên dưới dưới các chỉ định thêm: Loại trừ tổn thương cột sống cổ trên lâm sàng và không có hình ảnh.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp cắt lớp vi tính sọ (CT sọ não, CT sọ não hoặc cCT) và cột sống cổ - trong trường hợp chấn thương gia tốc cột sống cổ nghiêm trọng (CT cột sống cổ), thiếu hụt thần kinh, tổn thương mô mềm vĩ mô hoặc tổn thương chiếm không gian, phát hiện bất thường trên X quang thông thường
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ - trong trường hợp nghi ngờ tổn thương mô mềm (chấn thương dây chằng, tụ máu (vết bầm tím), phù nề (nước giữ lại)), chấn thương gia tốc cột sống cổ nghiêm trọng (CT cột sống cổ), thiếu hụt thần kinh, tổn thương mô mềm vĩ mô hoặc yêu cầu về không gian.
- Siêu âm Doppler (siêu âm kiểm tra có thể hình dung động dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là máu chảy)) - nếu nghi ngờ tổn thương mạch máu.
- Chẩn đoán trong các trường hợp nghi ngờ hợp lý về thương tích đối với hệ thần kinh hoặc bộ máy thính giác hoặc tiền đình [Hướng dẫn S1].
- Tạo ra các điện thế gợi lên cảm giác somatosensory (SEP; tổn thương hệ thống cảm giác ngoại vi hoặc trung tâm).
- Điện thế vận động kích thích từ tính (MEP; tổn thương hệ thống vận động ngoại vi hoặc trung tâm).
- Điện cơ đồ (EMG, hữu ích sau 2-3 tuần; tổn thương hệ thống vận động ngoại vi).
- Đo vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG, sóng F; mô tả các tổn thương dây thần kinh ngoại vi).
- siêu âm (siêu âm), urogram bài tiết, đo lượng (bàng quang đo áp suất) trong rối loạn co bóp dai dẳng (rối loạn làm rỗng bàng quang) - để đánh giá chức năng bàng quang.
* Hướng dẫn S1
Ghi chú thêm
- Theo một phân tích tổng hợp, lợi ích của MRI bổ sung sau chấn thương cột sống là vấn đề đáng nghi ngờ: trong 5,286 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ và kết quả CT âm tính, kết quả bổ sung được tìm thấy ở 792 trường hợp (= 15.0%); Tổn thương không ổn định bổ sung chỉ được tìm thấy trong 16 trường hợp không được phát hiện trên CT (= 0.30%).
- Loại trừ chấn thương cột sống cổ về mặt lâm sàng và không có hình ảnh đủ chắc chắn theo nghiên cứu C-Spine-rule của Canada (độ nhạy 100%) theo các tiêu chuẩn sau:
- <65 năm
- Không có cơ chế tai nạn nguy hiểm như
- Rơi từ độ cao> 90 cm
- Tác động lực dọc trục (ví dụ tai nạn lặn)
- Tai nạn liên quan đến thiết bị giải trí có động cơ, xe máy hoặc xe đạp,
- Tai nạn tốc độ cao (> 100 km / h, có lật xe, phóng xe).
- Không có dị cảm ở tứ chi.
- Ngồi trong phòng cấp cứu
- Cấp cứu (bất kỳ lúc nào sau khi bị thương)
- Kiểm tra: 45 ° cổ xoay sang trái và phải có thể.