Bản địa hóa của phù nề
Tùy thuộc vào nguyên nhân của phù bạch huyết, chân thường là bộ phận đầu tiên của cơ thể mà người bị ảnh hưởng chú ý. Lý do cho điều này là cơ thể phải làm việc chống lại trọng lực ở chân để vận chuyển bạch huyết và cũng nghèo oxy máu trở lại chính giữa cơ thể. Do đó, lực hấp dẫn là một trở ngại bổ sung cho nguyên nhân thực tế của phù bạch huyết.
Điều này cũng giải thích sự quan sát của nhiều bệnh nhân rằng Chân phù trong giai đoạn đầu sẽ lui ngay khi người bệnh gác chân lên. Đặc biệt là ở chân, các nguyên nhân phát triển như thiếu van tĩnh mạch hoặc van bạch huyết tàu là một yếu tố nguy cơ chính, vì chúng thường chống lại lực hấp dẫn. Những người bị ảnh hưởng thường có đau ở chân của họ và cũng phát triển các khiếu nại về da ở chân của họ.
Trong trường hợp phù bạch huyết, cả hai chân không nhất thiết phải bị ảnh hưởng bởi vì nguyên nhân, chẳng hạn như gãy bạch huyết tàu gây ra bởi một tai nạn, là một chiều. Trong trường hợp sưng chân, nó luôn phải được làm rõ liệu nó thực sự là phù bạch huyết hay một số loại phù khác, vì các chức năng của tim cũng dẫn đến phù nề mà không nhất thiết phải bạch huyết. Phù bạch huyết ảnh hưởng đến chân hầu như luôn bắt đầu từ bàn chân và tăng dần đến rối loạn tiết dịch.
Vì vậy, nếu sự xáo trộn dòng chảy ra trong bạch huyết tàu ở phía dưới Chân, phù bạch huyết chỉ ảnh hưởng vĩnh viễn đến bàn chân, trong khi rối loạn dòng chảy ra ở háng có nghĩa là phù bạch huyết ở toàn bộ chân. mô mỡ của bàn chân. Do đó, một lựa chọn khám để chẩn đoán phù bạch huyết là khả năng di chuyển của các ngón chân. Điều này đã được hạn chế ở giai đoạn đầu trong trường hợp phù bạch huyết nhẹ.
Những người bị ảnh hưởng đi lại khó khăn và khó có thể đi giày bình thường. Khoảng một nửa trong số những người bị phù nề, cả hai bàn chân đều phù nề vì nguyên nhân nằm trên điểm giao nhau của hai kênh thoát nước. Trong giai đoạn đầu, tình trạng phù sẽ giảm bớt khi người bệnh gác chân lên.
Phù nề tái phát sau khi tập thể dục. Quần áo chật và thắt lưng đặc biệt chật ở chân và bàn chân có thể làm tăng hình thành phù nề và do đó cần tránh trong các trường hợp phù bạch huyết đã biết. Trong trường hợp bàn chân và cẳng chân, nếu phù cả hai bên thì luôn phải coi đó là phù tim, vì nó thường bắt đầu ở chân.
Ngược lại với chân, phù bạch huyết ở cánh tay hầu như chỉ xảy ra ở một bên. Ở chân, các đường đi ra của bạch huyết tàu trong thân cây được kết nối, trong khi các cánh tay có các đường thoát khí riêng của chúng. Trong hầu hết các tình huống, cánh tay cũng buông thõng vào ban ngày và do đó cơ thể phải di chuyển chất lỏng bạch huyết chống lại trọng lực.
Phù trên cánh tay rất có thể là phù bạch huyết, vì tim- phù nề liên quan luôn luôn có thể nhìn thấy đầu tiên ở chân. Ở cánh tay cũng giảm phù ban đầu khi nâng cánh tay lên. Nguyên nhân phổ biến của phù bạch huyết ở cánh tay là phẫu thuật ung thư vú.
Trong hầu hết các trường hợp, hạch bạch huyết ở vùng nách cũng được cắt bỏ, đây cũng là các trạm dẫn lưu bạch huyết của cánh tay. Thao tác này có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các kênh bạch huyết và do đó gây ra phù bạch huyết. Ở giai đoạn đầu của bệnh, có thể kiểm tra phù bạch huyết bằng cách đo chu vi cánh tay hai bên.
Như một biện pháp phòng ngừa, ung thư vú bệnh nhân không nên mặc quần áo chật sau khi phẫu thuật, vì đây được coi là một yếu tố nguy cơ bổ sung. Về nguyên tắc, phù bạch huyết có thể xảy ra khắp cơ thể. Sau một ung thư vú hoạt động, thường cũng liên quan đến việc loại bỏ hạch bạch huyết và / hoặc xạ trị, phù bạch huyết cũng có thể xảy ra ở vú.
Tuy nhiên, sự xuất hiện của phù bạch huyết ở vú ít thường xuyên hơn đáng kể so với ở tay hoặc chân. Thông thường, phù bạch huyết nhẹ ở vùng vú cũng không đáng chú ý, vì kích thước vú có thể tăng lên ngay cả khi tăng cân và không phải lúc nào cũng giống nhau ở cả hai bên. Ở mặt, phù bạch huyết rất hiếm, nhưng nó vẫn xảy ra.
Nguyên nhân bao gồm từ ung thư các bệnh rối loạn phóng điện bẩm sinh. Không giống như ở chân, phù mặt rõ ràng hơn vào buổi sáng hơn là vào buổi tối. Điều này là do thực tế là vào ban ngày, trọng lực giúp thoát nước.
Các bạch huyết nhắm mục tiêu tĩnh mạch máu tàu bên dưới xương quai xanh và do đó bên dưới khuôn mặt. Vấn đề lớn nhất với phù bạch huyết ở mặt là sự loại trừ xã hội và các trầm cảm. Phù bạch huyết cũng có thể phát triển trong vùng bụng.
Tuy nhiên, vì có nhiều lý do khác nhau dẫn đến sự gia tăng thể tích ở bụng và cũng có thể là do đau bụng, đây thường không được công nhận là phù bạch huyết. Để an toàn, phải loại trừ các nguyên nhân khác làm tăng khối lượng. Phù bạch huyết khá hiếm gặp ở bụng vì các mạch bạch huyết ở đó rất lớn và đường đến tĩnh mạch góc độ, đích bạch huyết cách đó không xa.
Trong hầu hết các trường hợp, chân cũng bị ảnh hưởng vì bạch huyết tích tụ và các mạch bạch huyết trong bụng được nuôi dưỡng bởi những người trong Chân. Bạch huyết có thể tích tụ trong bìu giống như trong phần còn lại của cơ thể. Trong các hoạt động ở vùng bẹn, các mạch bạch huyết có thể bị thương, dẫn đến phù bạch huyết.
Phù bạch huyết trong tinh hoàn cũng là một triệu chứng điển hình liên quan đến ký sinh trùng bệnh chân voi, phổ biến hơn ở các vùng nhiệt đới. Bệnh chân voi mô tả một hình ảnh lâm sàng đặc trưng bởi sự sưng to của các bộ phận cơ thể do kết quả của tắc nghẽn bạch huyết. Ở châu Âu, cắt bỏ khối u ở vùng sinh dục hoặc vùng bẹn có nhiều khả năng là nguyên nhân gây phù bạch huyết. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiều lít chất lỏng có thể tích tụ trong bìu.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
