Cường giáp (Tuyến giáp hoạt động quá mức)

In cường giáp (từ đồng nghĩa: Cường giáp; Cường giáp; Nhiễm độc hormone tuyến giáp; Cường giáp; Nhiễm độc giáp; ICD-10-GM E05.9: Cường giáp, không xác định) là cường giáp do nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân quan trọng nhất là Bệnh Graves, chịu trách nhiệm cho 60-80% của tất cả cường giáp. Các nguyên nhân khác bao gồm tự chủ tuyến giáp (sản xuất hormone tuyến giáp độc lập) và i-ốt- cường giáp gây ra (bổ sung iốt ngoại sinh với lượng cao). Cường giáp được phân loại theo triệu chứng thành:

  • Cường giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - không triệu chứng (không có triệu chứng rõ ràng).
  • Cường giáp lâm sàng - cường giáp kết hợp với các triệu chứng.

Cường giáp được phân loại theo vị trí của rối loạn thành:

  • Cường giáp nguyên phát - cường giáp “thực sự”.
    • Dạng biểu hiện - tăng triiodothyronine tự do (fT3) và / hoặc thyrosine tự do (fT4) trên mức bình thường trên và đồng thời TSH giảm (= hormone kích thích tuyến giáp cơ bản bị ức chế (TSH)).
    • Dạng cận lâm sàng (tiềm ẩn) - bị cô lập TSH trầm cảm.
  • Cường giáp thứ phát - đây là một kích thích quá mức do tăng TSH hoạt động (ví dụ, trong các khối u hình thành hormone của tuyến yên (tuyến yên)).

Hơn nữa, có một amiodaroncường giáp do gây ra (AIH) - xem phần này trong phần “Nguyên nhân”. Tỷ lệ giới tính: phụ nữ thường bị cường giáp hơn nam giới một cách đáng kể. Trong Bệnh Graves, là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp, tỷ lệ giới tính của nam và nữ là 1: 5. Trong tuyến giáp tự chủ, tỷ lệ giới tính của nam và nữ là 1: 4. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất: Tỷ lệ mắc bệnh cường giáp cao nhất là ở các lứa tuổi. 20 và 50. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) ở phụ nữ là 1-2%, ở nam giới thấp hơn nhiều (ở Đức). mang thai tỷ lệ hiện mắc là 0.1-1.0%. Nguyên nhân chính là Bệnh Graves. Tỷ lệ mắc (tần suất các ca mới) đối với bệnh Graves là 10-40 ca trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: Các triệu chứng của cường giáp như tiết nhiều mồ hôi, nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút), giảm cân, lo lắng cũng như run (lắc) là khó chịu và không phải lúc nào cũng liên quan đến cường giáp lúc đầu, vì những phàn nàn được đề cập cũng có thể là các triệu chứng do cuộc sống hàng ngày gây ra hoặc căng thẳng. Chỉ có chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (TSH, fT3, fT4), siêu âm tuyến giáp (siêu âm kiểm tra) và, nếu cần, Xạ hình (quy trình hình ảnh trong chẩn đoán y học hạt nhân) của tuyến giáp cung cấp sự chắc chắn. Tiên lượng của cường giáp phần lớn được xác định bởi nguyên nhân. Trong khoảng một nửa số trường hợp, bệnh có thể tự khỏi (tự khỏi). Cũng như vậy, bệnh có thể tái phát (tái phát). Trong trường hợp tự chủ tuyến giáp cơ bản, tiên lượng khá bất lợi. Trong quá trình cường giáp, bất kể nguyên nhân nào, luôn có nguy cơ bị khủng hoảng nhiễm độc giáp (đợt cấp của cường giáp đe dọa tính mạng), đặc biệt nếu điều trị là không đủ. Điều này đi kèm với sốt, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh quá mức:> 100 nhịp mỗi phút), kích động, ói mửa (nôn mửa), tiêu chảy (tiêu chảy), lú lẫn và suy giảm ý thức. Trong những trường hợp này, điều trị y tế tích cực là rất quan trọng. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) của bệnh nhân bị nhiễm độc giáp là 8-25%. Bệnh đi kèm (các bệnh đồng thời): Cường giáp có liên quan (liên quan) với nguy cơ mắc bệnh cao gấp 1.4 lần bệnh gút ở nam giới và nguy cơ gấp 2.1 lần ở nữ giới. Hơn nữa, cường giáp không được điều trị có liên quan đến trầm cảm.