Cao huyết áp (Tăng huyết áp động mạch): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Cao máu áp lực nói chung là không có triệu chứng, tức là không có triệu chứng và bệnh nhân không có khiếu nại. Đôi khi bệnh nhân có thể phàn nàn về một buổi sáng đau đầu- tốt nhất là chẩm (“về phía sau của cái đầu“) - điều đó biến mất ngay sau khi ra khỏi giường. Trong bối cảnh tăng huyết áp (huyết áp cao), những phàn nàn không đặc hiệu sau đây có thể xảy ra:

  • Hoa mắt
  • Nhức đầu
  • Sự kích thích
  • Rối loạn thị giác
  • Ù tai (ù tai)
  • Chảy máu cam (chảy máu cam)
  • Đánh trống ngực
  • Đổ mồ hôi
  • Khó thở khi nghỉ ngơi (khó thở khi nghỉ ngơi)
  • Cảm giác lo lắng, đau thắt ngực ngực ( “ngực chặt chẽ ”; đột nhiên đau trong tim khu vực).
  • Chuột rút, triệu chứng tê liệt
  • Buồn nôn (buồn nôn)
  • Ói mửa

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy tăng huyết áp:

Các triệu chứng của tăng huyết áp nhẹ đến trung bình

  • Chóng mặt / ngất xỉu
  • Đánh trống ngực (tim đập nhanh)
  • Khả năng ăn mòn dễ dàng
  • Tính liệt dương
  • Sự kích thích
  • Tiếng chuông trong tai
  • Chảy máu cam (chảy máu cam)
  • Tiểu máu (tiểu ra máu)
  • Đổ mồ hôi
  • Buồn nôn (buồn nôn)
  • Ói mửa

Các triệu chứng xảy ra chủ yếu ở bệnh tăng huyết áp nặng hoặc kéo dài với tổn thương cơ quan:

  • Nhức đầu (xảy ra chủ yếu vào buổi sáng).
  • Rối loạn thị giác
  • Khó thở (khó thở)
  • Đau thắt ngực (tức ngực, đau tim)
  • Chuột rút, triệu chứng tê liệt
  • Tiểu đêm - đi tiểu đêm
  • Thiểu niệu - giảm lượng nước tiểu.
  • Đa niệu - tăng lượng nước tiểu

Điều trị ngoại trú so với nội trú cho các cơn tăng huyết áp mà không có triệu chứng (tăng huyết áp khẩn cấp / nguy hiểm)

Cơ sở nghiên cứu: phân tích hồi cứu dữ liệu sáu tháng từ gần 60,000 bệnh nhân tăng huyết áp khẩn cấp. MACE (tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch; tỷ lệ tử vong do tim kết hợp trên lâm sàng, nhồi máu cơ tim (tim tấn công) tỷ lệ [sóng Q và không sóng Q]) cho thấy chăm sóc tại bệnh viện ban đầu không có kết quả tốt hơn so với bệnh nhân ngoại trú có hồ sơ nguy cơ giống hệt nhau chỉ được chăm sóc cấp cứu: tỷ lệ MACE không khác biệt đáng kể: trong lần đầu 7 ngày (0 so với 2), từ ngày 8 đến ngày 30 (0 so với 2) và trong sáu tháng đầu tiên (8 so với 4).

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp > 180/120 mmHg
Cấp cứu tăng huyết áp > 230/120 m mHg hoặc bất kỳ giá trị tăng cao nào kèm theo tổn thương cơ quan đe dọa tính mạng
Tăng huyết áp ác tính Tâm trương máu áp suất> 120 mmHg *.

* Với nhịp điệu ngày-đêm bị loại bỏ, bệnh võng mạc tăng huyết áp (máu bệnh võng mạc liên quan đến áp lực), và sự phát triển của suy thận (thận yếu đuối).

Các triệu chứng có thể xảy ra:

  • Buồn nôn (buồn nôn) /ói mửa.
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Chóng mặt (chóng mặt)
  • Khó thở
  • Khó chịu ở ngực (như một dấu hiệu của thiếu máu cục bộ cơ tim /đau thắt ngực tiến sĩ (ngực chặt chẽ, tim đau) hoặc mổ xẻ động mạch chủ/ chia tách cấp tính (bóc tách) các lớp thành của động mạch chủ (chính động mạch)).
  • Các triệu chứng thần kinh (kích động / bệnh kích động, trong đó bệnh nhân có những cử động dữ dội và vội vàng, rối loạn ý thức, rối loạn thị giác, v.v.).

Tình huống cấp tính đe dọa tính mạng sau đây có thể phát triển: bệnh não do tăng huyết áp (tăng áp lực nội sọ (áp lực nội sọ) với các dấu hiệu áp lực nội sọ liên tiếp), phù phổi (tích lũy nước trong phổi) hoặc mổ xẻ động mạch chủ.