Trong tạp chí ống tủy sống của cột sống, cân bằng cauda tạo thành một bó rễ thần kinh cột sống bên dưới tủy sống. Nó nằm trong tủy sống da và cung cấp cho nửa dưới của cơ thể các tín hiệu thần kinh từ trung ương hệ thần kinh và nhận thông tin cảm giác từ ngoại vi. Thiệt hại cho cauda equina có thể dẫn đến hội chứng cauda, được đặc trưng bởi tình trạng tê liệt ở chân.
Cauda equina là gì?
Equina cauda nằm trong cột sống và chạy dọc theo phần dưới của nó. Nó bao gồm các rễ thần kinh cột sống, là điểm nối giữa tủy sống và cột sống dây thần kinh. Rễ thần kinh cột sống còn được gọi là cột sống cơ số. Rễ trước vận động, chịu trách nhiệm dẫn truyền não tín hiệu khi điều khiển chuyển động, bao gồm tám đến mười hai rễ thần kinh cột sống như vậy. Mặt khác, thông tin cảm giác đi qua rễ sau, cũng dẫn đến tủy sống. Tên "cauda equina" có nghĩa đen là "đuôi ngựa" và đề cập đến vị trí gắn liền của nó trong cột sống. Ngoài ra, các quá trình thần kinh hình thành các sợi dài thoạt nhìn giống như lông ngựa.
Giải phẫu và cấu trúc
Ở phần dưới của cột sống, cân bằng cauda kéo dài qua ống tủy sống (đốt sống kênh đào). Các sợi của nó bao gồm các rễ thần kinh cột sống và bắt đầu ở mức của tủy sống, là phần mở rộng hình nón của tủy sống. Từ tủy xương conus, đầu cuối sợi - một sợi của mô liên kết - kéo dài đến đốt sống xương cùng thứ hai. Ở đó, đầu cuối filum sẽ gắn vào trường cũ. Các sợi của equina cauda không nằm ngang hàng với các rễ thần kinh cột sống khác vì tủy sống dịch chuyển bên trong cột sống trong quá trình phát triển thể chất. Khi điều này xảy ra, tủy sống di chuyển lên trên (ascensus), buộc các sợi bên dưới phát triển thành một cái đuôi dài ra. Equina cauda chạy trong vỏ bọc hình ống, bao gồm vỏ bọc và màng cứng. Cả hai đều đại diện cho da bao quanh tủy sống. Ở đây, màng cứng tạo thành lớp ngoài và dày hơn. Nó chắc chắn hơn lớp đệm lót, nằm bên dưới nó và cũng bao quanh các rễ thần kinh cột sống. Vì mục đích này, lớp màng đệm thậm chí còn lan sang phần trước của fissura mediana. Điều này tạo thành một khe hẹp trong tủy sống. Các não có một tương tự da bao gồm nhiều lớp, có thể được chia thành các lớp cứng màng não (pachymeninx encephali) và màng não mềm (leptomeninx encephali).
Chức năng và nhiệm vụ
Cauda equina bao gồm các sợi thần kinh từ cột sống dây thần kinh, có chức năng không khác biệt đáng kể so với nhiệm vụ của các dây thần kinh cột sống ngẫu nhiên. Cột sống dây thần kinh vào tủy sống qua các ống tủy sống. Các sợi vận động của rễ trước là các đường dẫn truyền tín hiệu thần kinh từ não qua tủy sống. Từ đó, chúng tiếp tục di chuyển qua các dây thần kinh cột sống và sau bất kỳ hệ thống dây nào nữa, chúng sẽ đến các cơ mà chúng chịu trách nhiệm kiểm soát. Ngược lại với rễ trước vận động, rễ sau mang các sợi nhạy cảm. Các sợi trục có myelin của chúng đại diện cho các đường thần kinh hướng tâm mang thông tin cảm giác. Các tín hiệu thần kinh bắt nguồn từ nội tạng, davà hệ thống cơ xương, bao gồm các cơ. Trước khi các sợi cảm giác đi vào ống tủy sống, họ đi qua một hạch. Đây là một bộ sưu tập của tế bào thần kinh cơ thể. Các hạch kết nối các tế bào thần kinh và tính toán một phần thông tin của chúng với nhau. Chức năng này đóng một vai trò quan trọng trong việc thực hiện một số phản xạ bởi vì, không giống như các phản ứng tự nguyện, các phản xạ có thể được kết nối với nhau qua tủy sống. Trong trường hợp này, các điện thế hoạt động cảm giác bắt nguồn từ các thụ thể liên quan và đi vào tủy sống qua rễ trước kích hoạt phản ứng tự động từ các sợi vận động liên quan. Sau đó, các sợi vận động sẽ gửi tín hiệu của chúng qua rễ trước đến cơ quan thực hiện phản xạ. Thần kinh học đề cập đến hệ thống dây điện đơn giản như vậy qua trung tâm hệ thần kinh như một cung phản xạ.
Bệnh
Thiệt hại cho cauda equina có thể dẫn làm gián đoạn việc truyền thông tin. Kết quả là, các thiếu hụt về vận động và giác quan đặc trưng phát triển. Cả mức độ và vị trí của những rối loạn này phụ thuộc vào loại sợi nào của cân bằng thần kinh bị ảnh hưởng. Hội chứng Kauda là thuật ngữ y tế để chỉ chứng liệt mềm (paresis) ảnh hưởng đến chân. Rối loạn cảm giác ở chân kèm theo rối loạn vận động. Hội chứng Kauda cấp tính cần được chẩn đoán nhanh bởi các bác sĩ có chuyên môn để có thể can thiệp ngay lập tức. Tùy thuộc vào nguyên nhân cá nhân của hội chứng và các điều kiện khác, có thể giảm áp lực phẫu thuật - ví dụ, nếu cân bằng cauda bị chèn ép do đĩa đệm thoát vị. Ngoài chứng liệt và rối loạn chức năng cảm giác, các triệu chứng khác có thể bao gồm các vấn đề đi tiểu (rối loạn chức năng tiểu tiện) và phân (rối loạn chức năng đại tiện) và rối loạn chức năng tình dục. Ngoài ra, nhiều nam giới mắc hội chứng Kauda bị suy giảm khả năng sinh sản. Hình ảnh lâm sàng thần kinh có thể đi kèm với tổn thương các sợi thần kinh tại tủy conus như hội chứng conus cauda. Tuy nhiên, trong hội chứng conus độc lập, không có liệt. Các nguyên nhân tiềm ẩn của hội chứng cauda bao gồm đĩa đệm thoát vị, dị tật và chấn thương ở khu vực này của cột sống. Nhiều loại khối u khác nhau cũng có thể gây ra rối loạn thần kinh - bao gồm cả u mỡ, phát sinh từ mô mỡ. Phần cuối dạng sợi, bắt đầu như một sợi dài 15-20 cm của mô liên kết tại tủy sống conus, có thể trở nên béo hoặc quá ngắn trong bối cảnh tật nứt đốt sống, gây ra hội chứng Kauda theo cách này.
