Tổng quan ngắn gọn
- Mô tả: Rò rỉ dịch lệ ở viền mí mắt thường kèm theo các triệu chứng khác như cảm giác có dị vật, cảm giác nóng rát, đỏ mắt.
- Nguyên nhân: Trong số những nguyên nhân khác, những thay đổi liên quan đến tuổi tác, dị vật trong mắt, dị ứng, nhiễm trùng mắt hoặc đường hô hấp trên, các bệnh tiềm ẩn như tiểu đường, kích thích môi trường (khí, hơi, khói).
- Điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân, bao gồm “nước mắt nhân tạo”, thuốc dị ứng, thuốc cụ thể để điều trị các tình trạng cơ bản.
- Khi nào cần đi khám bác sĩ? Chảy nước mắt kéo dài, chảy nước mắt tái đi tái lại, có khối cứng trong hoặc xung quanh ống lệ.
- Chẩn đoán: Tiền sử bệnh, khám mắt bởi bác sĩ nhãn khoa, có thể kiểm tra thêm các bệnh tiềm ẩn.
- Phòng ngừa: Đảm bảo khí hậu cho mắt “tốt” (thông gió trong phòng thường xuyên, tránh gió lùa), uống đủ nước, nghỉ làm việc với máy tính, điều trị các bệnh tiềm ẩn.
Chảy nước mắt: Mô tả
Chảy nước mắt, còn gọi là chảy nước mắt hoặc epiphora, là khi nước mắt chảy xuống mép mí mắt. Những lý do “bình thường” cho điều này là do cảm xúc như buồn hay vui. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nguyên nhân là do bệnh tật hoặc những thay đổi ở mắt.
Nguyên nhân gây chảy nước mắt là gì?
Khi sự cân bằng giữa sản xuất nước mắt và loại bỏ nước mắt bị xáo trộn, tình trạng chảy nước mắt sẽ xảy ra. Điều này có nhiều tác nhân khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy nước mắt là những thay đổi liên quan đến tuổi tác, dị ứng và – nghịch lý thay – mắt quá khô.
Ngoài ra, các dị vật (chẳng hạn như lông mi quay vào trong) cũng là một nguyên nhân. Chúng gây kích ứng mắt và khiến chúng chảy nước, cũng như mí mắt bị lệch ra ngoài (ectropion).
Nhiễm trùng mắt (ví dụ như viêm kết mạc do vi khuẩn hoặc vi rút), nhiễm trùng mãn tính ở túi lệ và các bệnh khác như đái tháo đường cũng có thể là nguyên nhân gây chảy nước mắt. Chúng nằm trong số những nguyên nhân nghiêm trọng được bác sĩ làm rõ hơn.
Nhiễm trùng đường hô hấp trên và dị ứng ảnh hưởng đến mũi hoặc mắt cũng là những nguyên nhân thường xuyên gây chảy nước mắt.
Về cơ bản, có thể phân biệt ba cơ chế chính trong sự phát triển của chảy nước mắt:
- Rối loạn chức năng dẫn lưu nước mắt (ví dụ rối loạn chức năng của mí mắt)
- Những thay đổi về mặt giải phẫu của ống dẫn lệ (chẳng hạn như tắc nghẽn ống dẫn lệ)
- Sản xuất quá nhiều dịch lệ (chẳng hạn như kích ứng mí mắt, kết mạc, giác mạc)
Mắt khô
Sau đó, với sự trợ giúp của bơm nước mắt, chất lỏng di chuyển qua ống dẫn nước mắt của mí mắt trên và dưới vào túi lệ, từ đó nó đến khoang mũi qua ống lệ mũi.
Một cách gián tiếp, chớp mắt chậm và tuyến lệ hoạt động kém dẫn đến ít nước mắt hơn và do đó ban đầu bị khô mắt. Bởi vì màng nước mắt đóng vai trò như một chất bôi trơn tự nhiên cho chớp mắt, mí mắt sẽ kích thích giác mạc khô của mắt sau mỗi lần chớp mắt.
Ngoài ra, mắt còn dễ bị nhiễm trùng hơn khi thiếu lớp màng nước mắt lành mạnh chứa chất diệt khuẩn. Các hạt nhỏ cũng dễ bám vào và gây kích ứng mắt hơn. Các tuyến lệ sau đó tạo ra cái gọi là nước mắt phản xạ: kết quả là chảy nước mắt.
Nguyên nhân khô mắt
Sau đây là tổng quan về các nguyên nhân gây khô mắt và sau đó là chảy nước mắt:
- Giảm lượng nước mắt liên quan đến tuổi tác và/hoặc hormone
- Các yếu tố môi trường (ozone, khói thải, không khí nóng, không khí trong phòng khô)
- Dị ứng
- Kính áp tròng
- Thuốc (ví dụ thuốc kìm tế bào, thuốc chẹn beta, thuốc kháng histamine, thuốc tránh thai)
- Các bệnh nội khoa như đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, viêm thấp khớp
- Đột quỵ hoặc liệt dây thần kinh mặt do các nguyên nhân khác, khiến việc chớp mắt nguyên vẹn trở nên khó khăn
Các triệu chứng kèm theo khô mắt đến chảy nước mắt
- Cảm giác có dị vật trong mắt, nóng rát, gãi
- Cảm giác áp lực trong mắt
- Đau
- Sưng mí mắt
- Tiết dịch nhầy, dính mí mắt
- Kết mạc đỏ lên
- Suy giảm thị lực
- chói mắt, sợ ánh sáng
Mắt chảy nước khi về già
Hầu hết những người đến khám bác sĩ nhãn khoa vì chảy nước mắt đều là người lớn tuổi – đặc biệt là phụ nữ. Sự thay đổi hormone liên quan đến tuổi tác trong thời kỳ mãn kinh, nhưng cũng có những triệu chứng liên quan đến tuổi tác không liên quan đến giới tính, thường dẫn đến rối loạn chức năng dẫn lưu nước mắt.
Một hệ cơ phức tạp và mô liên kết xung quanh đảm bảo sự ổn định và chức năng của mí mắt, tuyến lệ và bơm nước mắt. Nếu cơ và mô liên kết trở nên yếu hơn do thay đổi nội tiết tố hoặc tuổi tác, lượng nước mắt không thể được điều chỉnh hợp lý nữa. Hậu quả trực tiếp của việc bơm nước mắt bị rối loạn hoặc ống dẫn nước mắt bị tắc là chảy nước mắt.
Phải làm gì khi bị chảy nước mắt?
Nên đi khám bệnh chảy nước mắt để loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng và ngăn ngừa các bệnh thứ phát có thể xảy ra. Nếu bác sĩ nhãn khoa xác định rằng các yếu tố môi trường là nguyên nhân gây khô mắt và do đó chảy nước mắt, nhiều phàn nàn thường có thể được giảm bớt bằng những lời khuyên đơn giản sau:
- Thông gió thường xuyên và đảm bảo khí hậu trong phòng không quá khô (có thể đặt máy tạo độ ẩm).
- Tránh gió lùa, quạt gió ô tô, máy điều hòa.
- Tránh hút thuốc và tránh phòng có khói thuốc.
- Uống đủ chất lỏng không chứa cồn và caffeine (nước, nước khoáng, trà).
- Khi làm việc trước màn hình máy tính trong thời gian dài, hãy nhớ chớp mắt thường xuyên để phân phối nước mắt nhiều lần trên bề mặt nhãn cầu. Nghỉ làm thường xuyên hơn. Việc sử dụng “nước mắt nhân tạo” có thể hữu ích.
- Ngủ đủ giấc – đôi mắt mệt mỏi thường bị kích thích, ngứa hoặc rát.
- Làm sạch các cạnh của mí mắt, đặc biệt là để tẩy trang.
- Là người đeo kính áp tròng, hãy nhớ nghỉ ngơi lâu hơn và vệ sinh chúng kỹ lưỡng và thường xuyên. Nếu cần, hãy nói chuyện với bác sĩ về một kiểu tròng kính khác (ống kính cứng, mềm) để tránh chảy nước mắt do kích ứng.
Biện pháp khắc phục nào giúp ích?
Những loại thuốc và biện pháp khắc phục nào vẫn có thể giúp giảm chảy nước mắt tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nhiễm trùng mắt có thể được điều trị bằng thuốc và dị tật mí mắt có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Các trục trặc của bộ máy lệ đạo có thể được bác sĩ khắc phục bằng một số phương pháp nhãn khoa.
Chảy nước mắt như một triệu chứng đi kèm của bệnh đái tháo đường thường biến mất khi bác sĩ điều chỉnh chính xác cho bệnh nhân dùng thuốc hạ đường huyết (thuốc trị đái tháo đường đường uống, insulin).
Ở phụ nữ mãn kinh, liệu pháp thay thế hormone có thể giúp giảm sự mất cân bằng nội tiết tố và do đó làm giảm các triệu chứng đi kèm (chẳng hạn như chảy nước mắt). Tuy nhiên, lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone này phải được cân nhắc cẩn thận với nhau.
Chảy nước mắt: khám và chẩn đoán
Bác sĩ nhãn khoa sẽ thảo luận về bệnh sử của bạn với bạn. Anh ấy sẽ hỏi bạn về tính chất và thời gian xảy ra các triệu chứng cũng như bất kỳ bệnh nào đi kèm. Điều này thường cung cấp thông tin quan trọng về nguyên nhân có thể gây chảy nước mắt.
Những manh mối khác được cung cấp bởi giải phẫu hộp sọ mặt, tuyến lệ và túi nước mắt, cũng như tình trạng, vị trí và khả năng di chuyển của mí mắt. Ngoài ra còn có các xét nghiệm chức năng và chẩn đoán như xét nghiệm bài tiết (để đo lượng nước mắt).
Các xét nghiệm sâu hơn có thể cần thiết, chẳng hạn như nếu bác sĩ nghi ngờ có một căn bệnh chung như tiểu đường gây chảy nước mắt.
Chảy nước mắt: Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Một mặt, chảy nước mắt có thể gây tổn thương lâu dài (cũng như ảnh hưởng đến thị lực), bất kể nguyên nhân là gì. Mặt khác, có thể có những bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng đằng sau triệu chứng chảy nước mắt, lý tưởng nhất là nên điều trị.
Chảy nước mắt: phòng ngừa
Nhiều mẹo có thể được sử dụng để tự điều trị chảy nước mắt đã có tác dụng phòng ngừa, ngay cả khi cho đến nay không có hiện tượng khô hoặc chảy nước mắt xảy ra. Các biện pháp phòng ngừa cụ thể là:
- Tạo khí hậu trong phòng tốt bằng hệ thống thông gió và nếu cần thiết, tạo độ ẩm không khí, đặc biệt là trong mùa nóng.
- Tránh khói và hơi trong không khí, nếu cần thiết hãy đeo kính bảo hộ khi làm việc
- Tránh gió lùa, quạt gió, điều hòa
- Nghỉ giải lao khi làm việc trước màn hình máy tính, chú ý chớp mắt
- Ngủ đủ giấc
- Tẩy trang hoàn toàn, đặc biệt là trước khi đi ngủ
- Nghỉ ngơi khi đeo kính áp tròng, vệ sinh kính áp tròng đúng cách
