Hội chứng bệnh não có hồi phục sau (PRES) biểu hiện như một sự kết hợp của khởi phát đột ngột đau đầu, che phủ ý thức, co giật động kinh và rối loạn thị giác. Nguyên nhân có thể rất đa dạng. Trong khi điều kiện co thể, thậm chi dẫn dẫn đến tử vong trong một số trường hợp cá biệt nếu không được điều trị, nó thường khỏi hoàn toàn với sự khởi phát nhanh chóng của điều trị.
Hội chứng bệnh não hồi phục sau là gì?
Hội chứng bệnh não có hồi phục sau là một phức hợp triệu chứng khởi phát đột ngột của cấp tính đau đầu, rối loạn thị giác và co giật động kinh. Mặc dù các nguyên nhân hoàn toàn khác nhau, các quá trình tương tự dẫn đến sự phát triển của nó vẫn bị nghi ngờ. Về mặt chẩn đoán luôn chẩn đoán phù não do mạch máu. Phù não do mạch máu hình thành do sự gián đoạn của máu–não hàng rào, với chất lỏng từ tế bào chất đi vào khoảng gian bào của tủy não. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng có liên quan đến sự gia tăng mạnh mẽ của động mạch tăng huyết áp. Tuy nhiên, các trường hợp hội chứng bệnh não có hồi phục sau mà không tăng máu áp suất cũng đã được quan sát thấy. Hơn nữa, cũng không có mối tương quan trực tiếp giữa mức độ máu áp lực và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Cho đến nay, quá trình phát triển hoàn chỉnh của hội chứng này vẫn chưa được làm sáng tỏ 100%. Đặc biệt, vai trò của tăng huyết áp vẫn chưa được hiểu rõ ràng. Trong quá khứ, tăng huyết áp được coi là nguyên nhân của hội chứng bệnh não hồi phục sau. Ngày nay, khả năng nó đại diện cho một phản ứng đối với phù não do mạch máu đã được thảo luận. Theo gợi ý về tên gọi của nó, hội chứng bệnh não có thể đảo ngược sau là một rối loạn có thể đảo ngược não chức năng thường khỏi hoàn toàn với điều trị kịp thời. Tuy nhiên, có những trường hợp thay đổi cấu trúc phát triển trong não do xuất huyết não hoặc các quá trình bệnh lý khác. Đôi khi, những trường hợp tử vong thậm chí còn xảy ra.
Nguyên nhân
Hội chứng bệnh não hồi phục sau có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Tuy nhiên, một quy trình phổ biến dẫn đến sự cố nghẽn mạch máu não sau đó được thảo luận. Hội chứng thực sự là một biến chứng có thể xảy ra với các bệnh khác nhau, điều trị bằng thuốc, điều trị y tế khác hoặc rượu cũng như lạm dụng ma túy. Trong khi đó, người ta nhận thấy đặc điểm chung của hội chứng là phù não do mạch máu. Có lẽ, phù não do mạch máu là do rối loạn chức năng nội mô. Hậu quả của rối loạn chức năng này là sự gián đoạn của nghẽn mạch máu não với sự chuyển dịch từ tế bào chất đến khoảng gian bào trong vùng tủy của não. Rối loạn này có thể xảy ra do hậu quả của các bệnh như cấp tính và mãn tính suy thận, hội chứng tán huyết và tăng urê máu, các bệnh về máu khác nhau, sản giật, hoặc các bệnh khác nhau bệnh tự miễn dịch của mô liên kết của tàu cũng như các da. Trong trường hợp dùng thuốc, hóa trị liệu và ức chế miễn dịch đóng một vai trò đặc biệt trong sự phát triển của hội chứng. Biến chứng này cũng có thể xảy ra sau khi điều trị hormone bằng các chế phẩm estrogen. Ứng dụng tương tự thuốc như là LSD or cocaine. Tổ hợp triệu chứng của hội chứng bệnh não hồi phục sau cũng có thể phát triển trong một số trường hợp hiếm hoi sau khi truyền máu hoặc tiếp xúc với phương tiện cản quang. Vai trò của động mạch cao huyết áp (tăng huyết áp) vẫn chưa rõ ràng. Trước đây nó được cho là nguyên nhân của hội chứng bệnh não hồi phục sau. Tuy nhiên, phỏng đoán hiện tại thay vì cho rằng đó là phản ứng của chứng phù não do mạch máu. Do sự chuyển dịch của chất lỏng vào khoảng gian bào, lưu lượng máu đến não bị tổn thương. Kết quả là, sinh vật phản ứng với sự gia tăng mạnh mẽ trong động mạch huyết áp để đảm bảo tưới máu não bình thường. Điều này tăng trong huyết áp làm tăng nguy cơ xuất huyết não và đột quỵ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng bệnh não có thể hồi phục sau được đặc trưng bởi sự phức tạp của các triệu chứng cấp tính đau đầu, co giật động kinh, rối loạn thị giác, trạng thái nhầm lẫn và mù mờ về ý thức. Hiếm khi, các triệu chứng xảy ra đồng thời. Các cơn động kinh nhiều lần thường xảy ra trong vòng 24 giờ đầu của bệnh.Bệnh động kinh cũng có thể trở thành vĩnh viễn điều kiện trong giai đoạn này, có thể dẫn đến hôn mê. Sau 24 giờ trôi qua, các cơn co giật động kinh thường không còn xảy ra nữa. Trong hầu hết các trường hợp, tăng huyết áp (tăng huyết áp động mạch) cũng được quan sát thấy. Tuy nhiên, điều này không đúng với tất cả các trường hợp mắc bệnh. Rất hiếm khi có thể phát triển các rối loạn thần kinh kèm theo tê liệt.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chỉ riêng việc tổng hợp các triệu chứng đã gợi ý đến một hội chứng bệnh não có hồi phục sau. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các kỹ thuật hình ảnh như MRI, CT, hình ảnh có trọng số khuếch tán (DWI), hoặc kỹ thuật tinh tế. Phù não do mạch máu được phát hiện trong các nghiên cứu này.
Các biến chứng
Trong hội chứng này, các cá nhân bị ảnh hưởng phải chịu một số khiếu nại khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến đau đầu có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Rối loạn ý thức hoặc co giật động kinh cũng có thể xảy ra trong hội chứng này và có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong trường hợp xấu nhất, cơn động kinh có thể dẫn cho đến chết. Tuy nhiên, quá trình tiếp theo của bệnh phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán. Bệnh nhân mắc bệnh này rất bối rối và không còn có thể chỉ định chính xác mọi việc và hành động. A hôn mê cũng có thể xảy ra. Nhiều trường hợp người bệnh gặp phải các triệu chứng liệt do bệnh gây ra, tuy nhiên những triệu chứng này chỉ diễn ra trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bệnh xảy ra thường xuyên hơn, gây tổn hại không thể cứu vãn được cho người bệnh dây thần kinh có thể dẫn đến. Theo quy định, điều trị được thực hiện mà không có biến chứng và luôn phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Điều này thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Nếu điều trị được bắt đầu sớm, một quá trình tích cực của bệnh xảy ra trong hầu hết các trường hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu phàn nàn về hình ảnh, đau đầu, hoặc co giật động kinh xảy ra, có thể có một điều kiện. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng xuất hiện đột ngột và nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn. Nếu rối loạn ý thức phát triển, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi. Hội chứng bệnh bạch cầu có hồi phục sau xảy ra chủ yếu ở những người đã có tình trạng thần kinh nghiêm trọng. Bệnh nhân khối u cũng như những người có lối sống không lành mạnh cũng thuộc nhóm nguy cơ. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng trên xảy ra nghiêm trọng và kéo dài hơn vài phút. Hội chứng trước tiên có thể được làm rõ bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ cấp cứu. Sau đó, hội chứng bệnh bạch cầu có hồi phục sau được điều trị bởi một bác sĩ thần kinh. Tùy thuộc vào hình ảnh triệu chứng, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nội khoa cũng có thể tham gia vào việc điều trị hội chứng. Trong trường hợp nặng kèm theo phù não dưới vỏ, bệnh nhân cần được hỗ trợ vật lý trị liệu. Cũng có thể cần thay đổi lối sống và các chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ trị liệu và một số chuyên gia khác chịu trách nhiệm về việc này.
Điều trị và trị liệu
Bởi vì hội chứng bệnh não có hồi phục sau khởi phát đột ngột và thường dữ dội, điều trị phải bắt đầu rất nhanh. Đây là cách duy nhất để tránh thiệt hại lâu dài hoặc thậm chí là một khóa học gây tử vong. Theo quy luật, các triệu chứng thoái lui hoàn toàn sau khi điều trị. Tuy nhiên, việc điều trị phụ thuộc vào bệnh hoặc rối loạn cơ bản. Nếu bị tăng huyết áp nặng, cần điều trị càng sớm càng tốt để tránh nguy cơ đột quỵ or xuất huyết não. Do đó, huyết áp tâm trương nên được hạ xuống khoảng 100 đến 105 mm Hg. Tuy nhiên, áp lực động mạch trung bình không được giảm quá 25% so với ban đầu để đảm bảo tưới máu não bình thường. Điều này có thể đạt được bằng cách tiêm tĩnh mạch quản lý hạ huyết áp nhất định thuốc. Các chất độc hại nghi ngờ và thuốc phải được ngừng nhanh chóng. Trong trường hợp bệnh mãn tính, thay đổi thuốc phải được xem xét.
Phòng chống
Để ngăn ngừa hội chứng bệnh não có hồi phục sau, phải loại bỏ nguyên nhân cơ bản. Một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống, tập thể dục nhiều và kiêng chất kích thích và thuốc đã có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh tiềm ẩn khác nhau.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị hội chứng bệnh não hồi phục sau ở phòng chăm sóc đặc biệt, bắt đầu theo dõi toàn diện. Trong số những thứ khác, điều này là để theo dõi sự bình thường của huyết áp. Đồng thời nhằm vào các nguyên nhân khởi phát bệnh. Nguy cơ co giật động kinh cũng có thể được kiểm soát ở một mức độ nhất định trong khuôn khổ này. Điều cần thiết là bệnh nhân phải tuân thủ chính xác các khuyến cáo của bác sĩ. Tùy thuộc vào từng trường hợp, họ có thể cần dùng magiê thường xuyên. Một tỷ lệ lớn những người mắc bệnh có khả năng hồi phục hoàn toàn, do đó họ không còn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào. Để đảm bảo cải thiện tình trạng bệnh, những người bị ảnh hưởng có thể đi khám sức khỏe định kỳ. Nếu các biến chứng phát sinh, cần phải hành động nhanh chóng. Đó là lý do tại sao một số tựgiám sát là cần thiết. Người nhà bệnh nhân cần lưu ý các triệu chứng như mạch sự tắc nghẽn và gọi bác sĩ nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp. Điều này có thể ngăn ngừa các hậu quả lâu dài như rối loạn thần kinh. Một lối sống lành mạnh để giảm huyết áp không phải là một sự đảm bảo, nhưng nó giúp giảm nguy cơ tái phát. Với kiến thức nền tảng này, những người bị ảnh hưởng có thể tự củng cố sức khỏe và cải thiện tình trạng của họ bằng cách tập thể dục nhiều hơn và ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng bệnh não có hồi phục sau đòi hỏi hành động nhanh chóng, đó là lý do tại sao những người có nguy cơ phải được theo dõi chặt chẽ. Để tránh tai nạn do co giật đột ngột, rối loạn thị giác hoặc mất ý thức, hãy thường xuyên giám sát là cần thiết. Điều trị trực tiếp được cung cấp bằng thuốc hạ huyết áp tiêm tĩnh mạch. Trong Bệnh mãn tính người, thay đổi loại thuốc đã dùng trước đó là cần thiết để giảm nguy cơ co giật. Về cơ bản, mục đích là để loại bỏ nguyên nhân thực sự của cuộc tấn công. Điều này có thể đạt được bằng cách ăn uống cân bằng chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng, bằng cách tập thể dục đầy đủ và tránh rượu, thuốc lá và những thứ khác chất kích thích. Thấp căng thẳng mức độ cũng có ảnh hưởng tích cực đến tình trạng chung và do đó làm giảm nguy cơ bị các cuộc tấn công đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, cao huyết áp không liên quan đến nhân quả của bệnh. Bệnh nhân nên tìm hiểu thông tin chính xác và hỏi ý kiến của bác sĩ. Các khuyến cáo y tế không chỉ đề cập đến các trường hợp cấp tính mà còn liên quan đến các vấn đề hàng ngày. Với chế độ sinh hoạt hợp lý và đi khám sớm, điều trị dứt điểm bằng thuốc là hoàn toàn có thể. Uống đều đặn theo đơn của bác sĩ hỗ trợ quá trình điều trị tích cực.
