Huyết áp cao (Tăng huyết áp động mạch): Phân loại

Người Đức Cao huyết áp Giải đấu e. V. (DHL) phân loại tăng huyết áp theo huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương như sau:

Lớp Huyết áp tâm thu (tính bằng mmHg) Huyết áp tâm trương (tính bằng mmHg)
Tối ưu <120 <80
bình thường 120-129 và / hoặc 80-84
Bình thường cao 130-139 và / hoặc 85-89
Tăng huyết áp, giai đoạn I (nhẹ) 140-159 và / hoặc 90-99
Tăng huyết áp; giai đoạn II (vừa phải) 160-179 và / hoặc 100-109
Tăng huyết áp, giai đoạn III (nặng) > 180 và / hoặc ≥ 110
Tâm thu cô lập tăng huyết áp (ISH). ≥ 140 <90

Theo kết quả của nghiên cứu SPRINT, DHL khuyến nghị máu mục tiêu áp lực <135/85 mmHg cho tất cả bệnh nhân có nguy cơ tim mạch. Bao gồm các:

  • Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hiện có (không bao gồm mộng tinh /đột quỵ người bệnh).
  • Bệnh nhân mãn tính thận bệnh ở giai đoạn 3 trở lên (= GFR <60 ml / phút / 1.73 m2).
  • Bệnh nhân> 75 tuổi

Hành lang mục tiêu phải là 125 đến 134 mmHg. Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu (ESH) phân loại tăng huyết áp theo huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương như sau [hướng dẫn: 2]:

Lớp Huyết áp tâm thu (tính bằng mmHg) Huyết áp tâm trương (tính bằng mmHg)
Tối ưu <120 <80
bình thường 120-129 và / hoặc 80-84
Bình thường cao 130-139 và / hoặc 85-89
Tăng huyết áp, giai đoạn I (nhẹ) 140-159 và / hoặc 90-99
Tăng huyết áp; giai đoạn II (vừa phải) 160-179 và / hoặc 100-109
Tăng huyết áp, giai đoạn III (nặng) > 180 và / hoặc ≥ 110
Tâm thu cô lập tăng huyết áp (ISH). ≥ 140 <90

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hướng dẫn của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) đã thông qua một phân loại tăng huyết áp mới (tháng 2017 năm 1) [Hướng dẫn: XNUMX]:

Lớp Huyết áp tâm thu (tính bằng mmHg) Huyết áp tâm trương (tính bằng mmHg)
Tối ưu (bình thường) <120 <80
Tăng huyết áp 120-129 <80
Tăng huyết áp, mức độ 1 130-139 và / hoặc 80-89
Tăng huyết áp, giai đoạn II ≥ 140 và / hoặc ≥ 90

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp > 180/120 mmHg
Cấp cứu tăng huyết áp > 230/120 m mHg hoặc bất kỳ giá trị tăng cao nào kèm theo tổn thương cơ quan đe dọa tính mạng
Tăng huyết áp ác tính Tâm trương máu áp suất> 120 mmHg *.

* với nhịp điệu ban ngày và ban đêm bị xóa bỏ, bệnh võng mạc tăng huyết áp (bệnh võng mạc liên quan đến huyết áp) và sự phát triển của suy thận (thận yếu)

Giá trị ngưỡng của tăng huyết áp trong các phép đo không phụ thuộc vào thực hành

Phương pháp Tâm thu (tính bằng mmHg) Tâm trương (tính bằng mmHg)
Thực hành / đo huyết áp tại phòng khám ≥ 140 ≥ 90
Trang Chủ máu áp lực tựgiám sát (HBPPM). ≥ 135 ≥ 85
Dài hạn đo huyết áp (huyết áp lưu động giám sát,ABDM).
  • Trung bình hàng ngày
≥ 135 ≥ 85
  • Trung bình ban đêm
≥ 120 ≥ 75
  • Trung bình 24 giờ
≥ 130 ≥ 80

Tăng huyết áp động mạch chịu nhiệt trị liệu (TRH)

Tăng huyết áp động mạch chịu lửa (TRH) được cho là xảy ra khi mục tiêu điều trị không đạt được mặc dù đã dùng đủ liều thuốc với ít nhất ba thuốc chống tăng huyết áp từ các nhóm khác nhau, bao gồm cả thuốc lợi tiểu. Lưu ý: Khi có TRH, tăng huyết áp thứ phát, đặc biệt là thận động mạch hẹp và u tủy thượng thận, phải được loại trừ một cách chắc chắn. TRH tồn tại nếu, với liệu pháp hướng dẫn, huyết áp như sau:

  • > 140/90 mmHg nói chung
  • > 130-139 / 80-85 mmHg ở bệnh nhân bệnh tiểu đường đái tháo đường.
  • > 130/80 mmHg ở bệnh nhân mãn tính thận bệnh.