Chẩn đoán
Chẩn đoán thận áp xe có thể được thực hiện bằng các phương tiện kiểm tra khác nhau. Của bệnh nhân tiền sử bệnh và các triệu chứng đã cho thấy một dấu hiệu của bệnh, sau đó được xác nhận bằng các cuộc kiểm tra thêm. Với sự giúp đỡ của siêu âm, Một thận áp xe thường đã có thể được hình dung.
Các thủ thuật hình ảnh khác, đặc biệt là CT, rất quan trọng để xác nhận nghi ngờ và loại trừ các nguyên nhân khác như khối u. Máu xét nghiệm cho thấy các giá trị viêm tăng cao như CRP, procalcitonin và bạch cầu. Ngoài ra, cái gọi là thông số lưu giữ của thận xấu đi.
đó là Urê và creatinin. Các giá trị tăng lên bởi vì thận không còn có thể bài tiết tốt các chất này do áp xe và bị hạn chế về chức năng của nó. Trong một mẫu nước tiểu, vi trùng cũng được kiểm tra và sức đề kháng của vi khuẩn được xác định để có thể tìm ra liệu pháp kháng sinh phù hợp.
Sonography, còn được gọi là siêu âm, là một công cụ chẩn đoán đơn giản và quan trọng để xác định một áp xe. Trong siêu âm, có thể nhìn thấy một khối lượng echo thấp bên trong nang thận, được gọi là low echo vì nó sẫm màu hơn các mô xung quanh. Các cấu trúc phản xạ có màu trắng hơn.
Có thể thấy các cấu trúc trắng hơn, tức là các cấu trúc hồi âm nhiều hơn trong ổ áp xe. Đây là những tạp chất trong không khí. Với một cuộc kiểm tra đặc biệt, Siêu âm Doppler, Các máu tuần hoàn có thể được hình dung. Điều này rất hữu ích để phân biệt với khối u. Tăng máu tuần hoàn chỉ thấy ở rìa áp xe, ngược lại bên trong ổ áp xe không được cung cấp máu.
Điều trị
A áp xe thận luôn được điều trị bảo tồn bằng liệu pháp kháng sinh. Các kháng sinh được cung cấp thông qua tĩnh mạch trong trường hợp của một áp xe thận. Liệu pháp kháng sinh có thể được thực hiện với amoxicillin và axit clavulanic và gentamicin hoặc với cái gọi là cephalosporin, ví dụ.
Antibiosis sau đó được điều chỉnh theo chẩn đoán mầm bệnh và xác định khả năng kháng thuốc. Điều này quyết định đến kháng sinh các mầm bệnh phản ứng để có thể chọn đúng loại kháng sinh. Tùy thuộc vào quá trình điều trị và bệnh nhân sốt mất, liệu pháp kháng sinh được đưa ra trong khoảng 7 đến 14 ngày.
Đối với các ổ áp xe nhỏ có đường kính dưới 3 cm, điều trị bảo tồn thường là đủ để điều trị. Sốt- giáo dục và đau- thuốc điều trị được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ. Trong trường hợp buồn nôn và ói mửa, thuốc chống nôn, tức là thuốc chống lại ói mửa, cũng có thể được quản lý.
Mặt khác, các áp xe lớn hơn cũng phải được điều trị can thiệp hoặc phẫu thuật, vì chỉ điều trị bảo tồn là không đủ. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin thú vị dưới đây: Chữa bệnh áp xe - Bạn nên chú ý điều này! áp xe thận có đường kính lớn hơn 3 cm phải được điều trị can thiệp hoặc phẫu thuật.
Đối với áp xe từ 3 đến 5 cm, thường được gọi là dẫn lưu áp xe qua da, sau phúc mạc kết hợp với liệu pháp kháng sinh. Trong điều trị này, áp xe được chọc thủng và thông ra bên ngoài bằng một ống. Các đâm được tạo ra từ bên ngoài qua da vào mô và có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Một mẫu trống rỗng mủ luôn được gửi đến khoa vi sinh để chẩn đoán mầm bệnh. Áp-xe lớn hơn 5 cm có thể phải chọc thủng vài vết hoặc thậm chí phẫu thuật mở. Áp xe được loại bỏ bằng phẫu thuật dưới gây mê. Trong trường hợp áp xe rất lớn và tổn thương thận lan rộng, thậm chí có thể phải cắt bỏ thận để kết thúc quá trình viêm.
