Các bệnh về tuyến nước bọt

Trong khu vực của tuyến nước bọt nhiều loại bệnh có thể xảy ra.

Khối u: Khối u của tuyến nước bọt được chia thành các khối u lành tính (u tuyến) và ác tính (u tuyến). Khoảng 80% những thay đổi này ảnh hưởng đến tuyến mang tai.
Khối u phổ biến nhất của tuyến nước bọt là cái gọi là u tuyến đa hình, là một khối u hỗn hợp chủ yếu xảy ra ở phụ nữ. Mặc dù chủ yếu là lành tính nhưng nó thường được cắt bỏ sớm để ngăn ngừa thoái hóa. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, khoảng 10% bệnh nhân tái phát.

Các khối u ác tính thường phát triển dưới ảnh hưởng của bức xạ và thường yêu cầu cắt bỏ nhiều mô tuyến, điều này thường không phải là không nguy hiểm, vì điều này quan trọng dây thần kinh mặt, ví dụ, đi qua tuyến mang tai, có nguy cơ bị thương trong quá trình phẫu thuật khá cao.
Sỏi nước bọt: Sự hình thành sỏi nước bọt (sialolithiasis) có thể xảy ra trong các ống bài tiết của tuyến nước bọt. Tuyến thường xuyên bị ảnh hưởng nhất là tuyến nước bọt dưới hàm, chiếm khoảng 80% các loại sỏi. Đá thường do thành phần không chính xác của nước bọt (rối loạn tiêu hóa), thành phần chính của chúng thường là canxi phốt phát và chúng không phải là hiếm.
Trong hầu hết các trường hợp, sỏi nước bọt có thể được loại bỏ tương đối dễ dàng hoặc gần đây, chúng có thể được nghiền nát với sự trợ giúp của siêu âm sốc sóng, nhờ đó cơ thể có thể tự loại bỏ các mảnh vỡ nhỏ. Sỏi nước bọt tồn tại lâu sẽ thúc đẩy sự xuất hiện của viêm tuyến nước bọt (sialadenitis) thông qua thực dân thứ cấp với vi trùng.
Viêm tuyến nước bọt: Cho đến nay, liên quan nhiều nhất đến cuộc sống y tế hàng ngày (mặc dù may mắn thay ngày nay không quá thường xuyên do tiêm chủng) là tuyến mang tai viêm, gây ra bởi quai bị vi-rút. Trong bệnh này, tuyến nước bọt bị ảnh hưởng sưng lên đáng kể và đau.
Một biến chứng đáng sợ là rách ống bài tiết, dẫn đến nước bọt rò rỉ vào mô bên cạnh và có thể gây ra sự hình thành u nang nước bọt. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tuyến mang tai tự lành mà không bị tổn thương vĩnh viễn. Nguy hiểm hơn trong bối cảnh quai bị là những biến chứng có thể xảy ra bên ngoài tuyến mang tai, cụ thể là sự xâm lấn vào tinh hoàn, gây ra tình trạng viêm rất đau (viêm tinh hoàn) hoặc thậm chí liên quan đến não, dẫn đến viêm não.
Các bệnh tự miễn dịch: Trong hội chứng S jögren bệnh tự miễn dịch, các tuyến khác nhau trên mặt bị hạn chế sản xuất bài tiết, dẫn đến khô miệng, khô mắt (có thể với viêm kết mạc) và viêm tuyến lệ.
Về mặt cổ điển, tuyến mang tai sưng lên đầu tiên ở những người bị ảnh hưởng trước khi cuối cùng nó giảm kích thước đáng kể (teo). Người ta cho rằng hội chứng này là do sự hiện diện của tự kháng thể trực tiếp chống lại gangetic biểu mô của các tuyến. Ngoài những phàn nàn nêu trên, bệnh nhân thường bị viêm khớp (viêm đa khớp) Và đau.

Bệnh này thường được chẩn đoán bằng cách lấy mẫu mô (sinh thiết) từ khoang miệng.
Sưng: Sưng tuyến nước bọt cũng có thể có nguyên nhân không do viêm. Chúng bao gồm các tác dụng phụ của một số loại thuốc (ví dụ như thuốc chẹn beta), rối loạn chuyển hóa như cường giáp or bệnh tiểu đường nghiện rượu hoặc nghiện rượu.

Viêm tuyến nước bọt là một trong những bệnh phổ biến xảy ra ở các tuyến nước bọt được tăng cường. Nói chung, đặc biệt là người cao tuổi và / hoặc người bị suy giảm miễn dịch bị ảnh hưởng bởi các quá trình viêm ở khu vực tuyến nước bọt.

Các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của viêm tuyến nước bọt có thể khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này là do mầm bệnh vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập qua khoang miệng vào tuyến nước bọt. Trong trường hợp nguồn gốc vi khuẩn, tụ cầu khuẩn và liên cầu khuẩn đóng vai trò quyết định.

Coxsacki và quai bị virus là một trong những mầm bệnh virus phổ biến nhất của viêm tuyến nước bọt. Ngoài ra, những viên sỏi nhỏ nhất tích tụ trong các ống bài tiết của tuyến nước bọt là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến nước bọt. Trong quá trình di dời này, thư ký của các tuyến nước bọt trở nên hỗ trợ và một lượng lớn thư ký này tích tụ trong các tuyến. Bài tiết cuối cùng tạo thành nơi sinh sản lý tưởng trong tuyến nước bọt cho các mầm bệnh vi khuẩn gây viêm tuyến nước bọt.

Hơn nữa, sưng tấy và các khối u có thể hạn chế sự chảy ra thường xuyên của dịch tiết và dẫn đến viêm tuyến nước bọt thông qua cơ chế tương tự. Ngoài những nguyên nhân này gây ra các quá trình viêm trong tuyến nước bọt, các bệnh tự miễn dịch khác nhau cũng có thể gây ra vấn đề. Một ví dụ kinh điển về một bệnh tự miễn dịch như vậy là xơ nang (bệnh mucoviscidosis).

Trong quá trình của bệnh này, các kênh clorua đặc biệt mất chức năng và chất lỏng nước bọt đặc lại. Ngoài ra, các bệnh và hành vi tiềm ẩn khác nhau có thể làm tăng nguy cơ phát triển các quá trình viêm trong tuyến nước bọt. Các bệnh cơ bản có liên quan và các hành vi trong bối cảnh này bao gồm Viêm tuyến nước bọt thường xảy ra ở một bên của một trong hai tuyến nước bọt lớn.

Bệnh nhân bị ảnh hưởng đột ngột phát triển các triệu chứng với sưng tấy nghiêm trọng và đau. Thông thường, hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng quan sát sự khởi đầu của các triệu chứng trong hoặc ngay sau khi ăn. Hơn nữa, các quá trình viêm trong một trong các tuyến nước bọt dẫn đến hạn chế việc mở miệng.

Nếu viêm tuyến nước bọt rất rõ rệt, các triệu chứng chung như sốt, ớn lạnh và đau đầu cũng có thể xảy ra. Việc điều trị bệnh viêm tuyến nước bọt phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Sỏi nước bọt nhỏ thường có thể được loại bỏ bằng cách kích thích nước bọt sản xuất và thực hiện mát xa ngon ngọt.

Nhiễm trùng do vi khuẩn thường cần điều trị kháng sinh. Trong trường hợp viêm tuyến nước bọt gây ra, chỉ có thể thực hiện một liệu pháp điều trị triệu chứng.

Đái tháo đường
Bệnh Gout
Dư thừa các ion canxi
Tiêu thụ thuốc lá
Tiêu thụ rượu

Sự hình thành sỏi của tuyến nước bọt có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Ví dụ, một viên sỏi nhỏ có thể bị tuôn ra từ tuyến nước bọt và mắc kẹt trong các ống bài tiết của nó. Kết quả là, sự thông thường của các chất tiết bị tắc nghẽn. Nước bọt tiết ra tích tụ và bắt đầu bao phủ tuyến.

Điều này cung cấp một nơi sinh sản lý tưởng cho các mầm bệnh vi khuẩn có thể định cư trong các tuyến nước bọt, sinh sôi và gây ra các quá trình viêm. Sự hình thành sỏi trong tuyến nước bọt có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trên hết, hạn chế sản xuất nước bọt do thiếu hụt chất lỏng rõ rệt đóng một vai trò quyết định trong bối cảnh này.

Viên sỏi nằm chắc chắn trong ống bài tiết của tuyến nước bọt không phải lúc nào cũng gây cảm giác khó chịu. Đặc biệt trong trường hợp một viên sỏi rất nhỏ, chất tiết của tuyến thường có thể chảy qua viên sỏi. Tuy nhiên, thông thường, việc tiết nước bọt liên tục dẫn đến sự gia tăng đáng kể về kích thước của đá nước bọt trong một khoảng thời gian nhất định.

Theo thời gian, viên sỏi ngày càng lớn dần và bắt đầu gây tắc nghẽn hoàn toàn ống bài tiết và gây viêm tuyến nước bọt. Bệnh nhân bị viêm tuyến nước bọt do sỏi thường phát triển đột ngột đau. Ngoài ra, có thể nhìn thấy sưng tấy ở khu vực của các tuyến nước bọt bị ảnh hưởng.

Điều trị viêm tuyến nước bọt chỉ có thể thành công nếu lấy được viên sỏi ra khỏi ống bài tiết của tuyến nước bọt. Ở nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng, điều này có thể xảy ra bằng cách kích thích sản xuất nước bọt. Bệnh nhân bị ảnh hưởng được khuyến khích tiêu thụ đủ lượng chất lỏng.

Tốc độ tiết nước bọt ngày càng tăng, trong một số trường hợp nhất định có thể dẫn đến việc viên sỏi bị đẩy ra khỏi ống bài tiết của tuyến nước bọt. Ngoài ra, cẩn thận massage của tuyến nước bọt có thể giúp tống sỏi ra ngoài. Nếu những biện pháp này không dẫn đến kết quả mong muốn, phải bắt đầu ngay một phương pháp điều trị khác.

Ngay cả một viên sỏi không thể sờ thấy từ bên ngoài thường không thể điều trị bằng cách tăng tốc độ tiết nước bọt và cần phải bắt đầu các phương pháp điều trị khác. Một trong những biện pháp quan trọng nhất trong điều trị sỏi trong các tuyến nước bọt là cái gọi là “ngoại cơ thể sốc tán sỏi bằng sóng ”. Trong phương pháp điều trị này, sóng âm thanh được hướng vào viên sỏi từ bên ngoài và cố gắng tách nó thành những mảnh nhỏ hơn. Sau đó, các mảnh vỡ của đá (bê tông) có thể được xả ra ngoài qua dòng nước bọt thông thường.

Những bệnh nhân bị nhiều và / hoặc thường xuyên tái phát sỏi trong tuyến nước bọt, phẫu thuật cắt bỏ các tuyến nước bọt bị ảnh hưởng có thể hữu ích. Sự tắc nghẽn của các tuyến nước bọt có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Nguyên nhân chính gây ra tình trạng tắc nghẽn tuyến nước bọt là do hình thành sỏi nước bọt.

Ngoài ra, tình trạng sưng tấy nghiêm trọng trong tuyến nước bọt và / hoặc mô xung quanh có thể dẫn đến tắc nghẽn các tuyến nước bọt. Một số bệnh nhân bị tắc nghẽn các tuyến nước bọt do sự phát triển của loét. Những vết loét này có thể lành tính hoặc ác tính (khối u).

Cuối cùng, bất kể căn bệnh gây bệnh là gì, chất bài tiết tồn đọng được giải phóng gây ra tắc nghẽn thực sự. Vì lý do này, các triệu chứng điển hình của táo bón của tuyến nước bọt thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi ăn. Trong số các triệu chứng cổ điển cho thấy sự tắc nghẽn của các tuyến nước bọt là sưng và đau cục bộ.

Ngoài ra, tùy thuộc vào tuyến nước bọt nào bị tắc, việc mở miệng có thể bị suy giảm. Những bệnh nhân mắc phải các triệu chứng cổ điển nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt và vấn đề cơ bản được làm rõ. Bằng cách này, các biến chứng và / hoặc thiệt hại do hậu quả có thể được ngăn ngừa trong hầu hết các trường hợp. Cuối cùng, việc điều trị luôn phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn.

Tất cả các bài trong loạt bài này: