Concussion (Commotio Cerebri): Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Đánh giá ý thức bằng Glasgow Hôn mê Thang đo (GCS) (xem bên dưới).
  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và niêm mạc
      • Bụng (bụng)
        • Hình dạng của bụng?
        • Màu da? Kết cấu da?
        • Hiệu quả (thay da)?
        • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
        • Tàu nhìn thấy được?
        • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
    • Auscultation (nghe) của tim.
    • Nghe tim phổi
    • Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau ?, đau nhói ?, đau khi ho ?, căng phòng thủ ?, lỗ sọ ?, thận mang đau gõ?)
  • Khám thần kinh [do các triệu chứng có thể xảy ra:
    • Chứng hay quên, ngược dòng và ngược dòng - mất trí nhớ trước và sau sự kiện kích hoạt đúng lúc (trí nhớ suy giảm).
    • Đau đầu (nhức đầu)
    • Chóng mặt (chóng mặt)]

    [do chẩn đoán phân biệt:

    • Compressio cerebri (nhồi máu não).
    • Contusio cerebri (tràn máu não)]

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).

Điểm Hôn mê Glasgow (GCS) - thang điểm để ước tính rối loạn ý thức:

Tiêu chuẩn Điểm số
Mở rộng tầm mắt tự phát 4
theo yêu cầu 3
về kích thích đau 2
không phản ứng 1
Giao tiếp bằng lời nói đàm thoại, định hướng 5
đối thoại, mất phương hướng (bối rối) 4
từ ngữ không mạch lạc 3
âm thanh khó hiểu 2
không phản ứng bằng lời nói 1
Phản ứng động cơ Làm theo lời nhắc 6
Phòng chống đau có mục tiêu 5
bảo vệ cơn đau không có mục tiêu 4
về hiệp đồng lực gập kích thích đau 3
về hiệp đồng kéo dài kích thích đau 2
Không phản ứng với kích thích đau 1

Đánh giá

  • Điểm được trao riêng cho từng hạng mục và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15 (hoàn toàn tỉnh táo), tối thiểu 3 điểm (sâu hôn mê).
  • Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nghiêm trọng não phải giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ suy hô hấp đe dọa tính mạng.
  • Với GCS nhỏ hơn hoặc bằng 8, đảm bảo đường thở bằng nội khí quản đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi để đảm bảo đường thở) phải được xem xét.