Chẩn đoán viêm tử cung
Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng viêm cơ tử cung có thể là những bất thường của chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt nếu chúng xảy ra, ví dụ, liên quan đến các thủ thuật phẫu thuật âm đạo. Nếu cơ tử cung bị ảnh hưởng, tử cung cũng đau và to ra khi khám lâm sàng. Chất bôi trơn (cái gọi là chuẩn bị bản địa), nên được thực hiện trong khám phụ khoa, cho thấy dịch tiết nhiều bạch cầu, là dấu hiệu của tình trạng viêm.
Ngoài ra, phết tế bào cũng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định tác nhân gây bệnh bằng cách nuôi cấy. Lấy một máu mẫu để kiểm tra các thông số viêm thường không giúp chẩn đoán. Tuy nhiên, bằng chứng thực sự về tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể tử cung chỉ có thể thu được bằng cách lấy mẫu mô. Mẫu mô này có thể được lấy trong quá trình cạo (nạo hoặc mài mòn). Nếu chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn, nó nên được tiến hành liên tục, vì đây không chỉ là triệu chứng của viêm nhiễm mà còn có thể là dấu hiệu của ung thư.
Điều trị viêm tử cung
Nếu cơ thể tử cung bị viêm, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể kéo dài đến ống dẫn trứng hoặc thậm chí buồng trứng. Đây được gọi là bệnh viêm vùng chậu hoặc bệnh viêm vùng chậu gây ra cảm giác đau đớn cho bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Các dạng đặc biệt của viêm nội mạc tử cung - Viêm nội mạc tử cung dị vật
Dị vật nội mạc tử cung có thể phát triển ở những phụ nữ đeo dụng cụ tử cung (IUD), tức là một cuộn dây. Phụ nữ chưa có con và dưới hai mươi tuổi có nguy cơ mắc bệnh viêm cao nhất. Nhưng ngay cả sau khi sinh vẫn có nguy cơ gia tăng.
Điều này càng tăng lên bởi lối sống lăng nhăng. Loại cuộn dây cũng có ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm trùng. Ví dụ, những phụ nữ đeo vòng xoắn được quấn bằng dây đồng (vòng xoắn đồng) có nguy cơ cao hơn đáng kể so với những phụ nữ có vòng xoắn hormone (ví dụ như Mirena).
Để ngăn ngừa nhiễm trùng do cuộn dây, cần loại trừ nhiễm trùng bộ phận sinh dục trước khi đưa cuộn dây vào. Nếu phát hiện nhiễm trùng, vòng tránh thai chỉ nên được đặt sau khi đã được điều trị đầy đủ và khỏi bệnh hoàn toàn. Sau khi đặt vòng tránh thai thành công, cần kiểm tra các thông số về vị trí và tình trạng viêm nhiễm.
Nếu điều này cho thấy những bất thường cho thấy tình trạng viêm nhiễm, dụng cụ tử cung nên được loại bỏ. Vì nguy cơ gia tăng đáng kể ở thanh thiếu niên, nên việc chèn cuộn dây không nên được thực hiện nhẹ nhàng. Viêm nội mạc tử cung do tuổi già xảy ra ở tuổi cao.
Trong một nửa số bệnh nhân bị viêm nội mạc tử cung và ung thư của nội mạc tử cung (ung thư biểu mô nội mạc tử cung). Tác nhân gây ra viêm nội mạc tử cung do tuổi già là sự kết dính của nội Cổ tử cung, ví dụ sau một viêm cổ tử cung hoặc do hình thành mới làm cản trở quá trình lưu thông dịch tiết ra khỏi cơ thể tử cung. Do đó, nó tích tụ trong cơ thể của tử cung.
Trong trường hợp này, người ta nói về một serometra. Nếu dịch tiết có mủ, nó không còn được gọi là serometra nữa mà là pyometra. Ngoài ra, chiếu xạ trong tử cung (trong tử cung) cũng có thể là lý do giữ lại dịch tiết.
Bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về cường độ đau ở bụng dưới, có thể có đặc điểm giống như co thắt. Sốt, tử cung đau do áp lực và có mủ máu cũng có thể quan sát thấy sự tiết dịch khi tiết dịch một phần. Mục tiêu điều trị là phục hồi dòng chảy của dịch tiết.
Điều này đạt được bằng cách mở rộng và chèn một cái gọi là ống Fehling vào Cổ tử cung. Điều trị kháng sinh cũng được chỉ định. Sau khi các dấu hiệu viêm biến mất, một vết cạo (nạo hoặc mài mòn) phải được thực hiện để loại trừ ung thư.
Viêm nội mạc tử cung hậu sản là tình trạng viêm niêm mạc tử cung xảy ra trong thời kỳ hậu sản, tức là trong giai đoạn ngay sau khi sinh cho đến sáu đến tám tuần sau khi sinh. Viêm nội mạc tử cung hậu sản cũng có thể do sẩy thai hoặc thực hiện không đúng cách phá thai. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của hậu sản sốt.
Viêm nội mạc tử cung hậu sản là do vi khuẩn đi lên qua âm đạo vào cơ thể của tử cung. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng là do sự kết hợp của các vi khuẩn (nhiễm trùng hỗn hợp). Phổ biến nhất là tan máu ß liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn, enterococci, Escherichia coli và Proteus.
Thúc đẩy sự gia tăng của vi khuẩn Bệnh nhân bị viêm nội mạc tử cung ở hậu môn phàn nàn về sản dịch sau sinh có mùi hôi. Khi bệnh tiến triển, cao sốt cũng xảy ra. Các biến chứng phát sinh do sự lan rộng của chứng viêm.
Lúc đầu, tình trạng viêm là cục bộ, nhưng về sau, nó sẽ lan rộng ra toàn cơ thể, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết) với sốc, rối loạn đông máu và suy đa cơ quan. Do những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, một liệu pháp thích hợp là điều cần thiết. Trong trường hợp viêm nội mạc tử cung hậu sản, điều này ban đầu được thực hiện với các biện pháp tránh thai thúc đẩy sự co bóp của tử cung.
Một trong những tác nhân co bóp như vậy là oxytocin, cũng chịu trách nhiệm về các cơn co thắt của tử cung trong quá trình sinh nở. Nếu bất kỳ vật liệu nào vẫn còn trong tử cung, một nạo (nạo hoặc mài mòn) là cần thiết để loại bỏ những phần còn lại này. cũng có thể cần thiết để mở rộng Cổ tử cung để sản dịch sau sinh có thể tự chảy ra mà không gặp bất cứ trở ngại nào. Không kháng sinh cần được dùng trong trường hợp viêm nội mạc tử cung hậu sản nhẹ.
Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm đã lan sang các cấu trúc xung quanh, phổ rộng kháng sinh phải được sử dụng để ngăn chặn sự lây lan thêm. Trong trường hợp cực đoan với máu bị độc (nhiễm trùng huyết), rối loạn đông máu và suy đa cơ quan, y tế chuyên sâu giám sát và liệu pháp được chỉ định.
- Vỡ bàng quang sớm,
- Kiểm tra âm đạo liên tục,
- Sinh mổ qua đường âm đạo,
- Một cuộc mổ lấy thai,
- Sự lưu giữ của nhau thai vẫn còn,
- Một đoạn sông bị tắc nghẽn hàng tuần.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
