Không gian chung: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Khoảng trống ngăn cách các bề mặt khớp. Nó chứa dịch bao hoạt dịch giúp nuôi dưỡng, di chuyển và bảo vệ khớp. Khi không gian khớp thu hẹp hoặc rộng ra, có một sự thay đổi bệnh lý trong khớp.

Không gian chung là gì?

Y học phân biệt giữa hư và thực khớp. Ngoài xương sụn khớp, đồng âm và giao hưởng, các khớp không chân thực là mô liên kết xương khớp, syndesmoses và synsaroses. Mối ghép không thật khác với mối thật ở cấu trúc của chúng. Trong các khớp nối thực sự, có một khoảng cách giữa các đầu của xương trụ và liên động đó, được gọi là không gian khớp. Theo đó, khoang khớp là khoang có dạng khe của các bề mặt sụn, cấu tạo nên một bộ phận của khoang khớp và được coi là đặc điểm đặc trưng của diarthrose. Cơ thể có hơn 100 khớp. Một số lượng lớn chúng nằm trong số các khớp thực sự có khoang khớp chứa đầy chất lỏng. Nhớt dịch bao hoạt dịch là thành phần bắt buộc của mỗi khoang khớp và còn được gọi là bao hoạt dịch. Chất trong không gian khớp nuôi dưỡng xương và cho phép chúng di chuyển. Các khớp nối chẳng hạn như xương gót chân khớp về mặt sinh lý có nhiều khoảng khớp.

Giải phẫu và cấu trúc

Không gian chung nằm giữa các cá nhân xương sụn các bề mặt liên quan đến một mối nối. Khoảng trống giữa chúng có dạng đường nứt, điều này giải thích cho việc chỉ định nó là không gian chung. Khoang khớp là toàn bộ không gian bên trong của khớp được bao bọc trong viên nang khớp. Khoang khớp được hình thành chủ yếu bởi không gian khớp và được lấp đầy bởi dịch bao hoạt dịch. Chất lỏng hoạt dịch này có độ sệt sệt. Nó phục vụ như một bộ phim trượt của xương và bằng cách này cho phép các chuyển động của xương. Chất lỏng hoạt dịch bảo vệ khớp xương sụn trong quá trình chuyển động bằng cách điều chỉnh ma sát giảm và do đó làm giảm dấu hiệu mài mòn. Vì nó bao gồm các chất như glucose, nó cũng nuôi dưỡng các khớp. Các khối lượng của bao hoạt dịch trong không gian khớp thay đổi từ khớp này sang khớp khác. Ngoài không gian khớp và bao hoạt dịch, các cấu trúc nội nhãn như đĩa đệm, dây chằng, gân, hoặc các thể mỡ có thể có trong khoang khớp. Ở các khớp lớn hơn, toàn bộ khoang khớp thường liên quan đến các bao khớp.

Chức năng và nhiệm vụ

Theo thuật ngữ giải phẫu chức năng, về cơ bản nó là không gian khớp cho phép khớp cử động. Các khớp nối kết nối các đầu xương tự do với nhau và cung cấp cho chúng một phạm vi chuyển động nhất định trên các trục khác nhau tùy thuộc vào loại khớp cụ thể. Ngoài phần mở rộng, sự dụ dổ, sự bổ sung, các động tác uốn và xoay, một số khớp của cơ thể có thể thực hiện các động tác nghiêng, ngửa, nắn, đối nghịch, nghiêng và đổi vị trí. Mức độ di chuyển phụ thuộc vào loại khớp. Ví dụ, các khớp thật với không gian khớp có thể tương ứng với khớp bi ba trục và do đó có khả năng uốn, kéo dài, sự dụ dổ, sự bổ sung, và luân chuyển bên ngoài và bên trong. Khớp hình trứng có khe hở khớp cũng là khớp thực sự và nhận biết, ví dụ, cử động gập-duỗi hoặc chuyển động sang hai bên. Ngoài ra trong số các khớp thực sự có không gian khớp là khớp yên xe hai trục với khả năng uốn cong và kéo dài cũng như bắt cóc và bổ sung. Khớp trụ đơn trục cũng là khớp thực sự và mang một không gian khớp. Chúng có thể uốn cong và kéo dài. Khớp thật đơn trục cũng là khớp trunnion. Các khớp chỉ có mặt phẳng là tĩnh, nhưng chúng có bậc tự do tịnh tiến. Các khớp bicondylar thực sự với các khoảng trống khớp một lần nữa là hai trục và thực hiện, ví dụ, các chuyển động quay bên ngoài và bên trong cùng với sự uốn cong và kéo dài. Không gian khớp về cơ bản tham gia vào tất cả các chuyển động trên. Nó chứa chất lỏng hoạt dịch, hoạt động như một lớp màng bôi trơn trên xương sụn trong quá trình chuyển động, giảm ma sát giữa các phần tử. Nếu không có sự giảm ma sát của bao hoạt dịch trong không gian khớp, các khớp sẽ bị mòn sau một thời gian rất ngắn và trở nên cứng nhắc khi vận động. Ngoài ra, nếu không được cung cấp chất lỏng hoạt dịch trong kẽ hở, sụn không thể tồn tại vì glucose nó chứa nguồn cấp dữ liệu cho nó.

Bệnh

Khoảng trống của khớp là một yếu tố quan trọng trong chẩn đoán bằng X quang để đánh giá khớp và bất kỳ bất thường nào về khớp. Trong tràn dịch khớp, chất lỏng tích tụ bên trong khớp. Điều này điều kiện thường là kết quả của chấn thương hoặc liên quan đến viêm. Ví dụ, nguyên nhân của tràn dịch khớp cũng có thể là các bệnh thoái hóa khớp như viêm xương khớp. Ngoài ra, bệnh gút, chứng dể xuất huyết và thấp khớp viêm khớp gây tràn dịch khớp. Ngoài ra, các khối u thường liên quan đến sự xuất hiện và những thay đổi liên quan trong không gian khớp. Do đó, ngoài việc cung cấp bằng chứng về tràn dịch khớp, việc đánh giá không gian khớp còn cung cấp cho bác sĩ bằng chứng về các bệnh nguyên phát lớn hơn mà tràn dịch khớp có thể đã xảy ra. Trong một số trường hợp, phim chụp X quang cũng cho thấy không gian khớp bị thu hẹp hoặc thậm chí bị cắt bỏ hoàn toàn. Một khám phá như vậy là dấu hiệu của bệnh mãn tính viêm đa khớp hoặc một bệnh thoái hóa như viêm xương khớp. Bởi vì không gian khớp tách biệt các bề mặt khớp liên quan và chắc chắn cần tiếp xúc, nó có xu hướng nhỏ về bản chất. Nếu bề mặt sụn bình thường điều kiện và không bị vôi hóa, ví dụ, khoảng cách giữa các khối thịt khỏe mạnh sẽ xuất hiện lớn hơn nhiều trên một X-quang so với khoảng cách giữa các bề mặt sụn đã bị thoái hóa. Khi sụn trải qua những thay đổi thoái hóa, các phần sụn bảo vệ của khớp bị phá vỡ và các bề mặt xương khớp trượt lại gần nhau hơn. Hiện tượng này dẫn đến việc thu hẹp khoang khớp trên phim chụp X quang. Hẹp không gian chung được chia thành hai dạng. Sự thu hẹp không gian khớp đồng tâm thống nhất thể hiện viêm khớp. Ngược lại, sự thu hẹp không gian khớp lệch tâm không đồng đều xảy ra ở viêm xương khớp.