Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể xác định xem liệu việc xoay bàn chân có dẫn đến chấn thương dây chằng hay không bằng cách nói chuyện với bệnh nhân và kiểm tra thể chất mắt cá chung. Siêu âm chấn thương được đặc trưng bởi sưng và áp lực đau trên khớp. Ngoài ra, như đã đề cập, tụ máu ở bên ngoài của mắt cá khớp có thể được nhìn thấy.
Nếu các dây chằng bên ngoài đã bị thương theo nghĩa của một chấn thương dây chằng, cái gọi là "lỗ mở bên" trong khớp là hiển nhiên. Điều này có nghĩa là mắt cá khớp có thể được di chuyển ra ngoài so với dưới Chân. Tuy nhiên, việc kiểm tra này cũng có thể không thực hiện được do đauNếu phần trước của dây chằng bên ngoài (dây chằng talofibulare anterius) bị rách, khớp mắt cá chân có thể thăng tiến đáng kể về phía trước (thăng tiến talus).
Đây không phải là trường hợp dây chằng bị kéo hoặc giãn quá mức. Các bài kiểm tra luôn được thực hiện trong một so sánh bên. Điều này rất quan trọng, vì mắt cá chân khớp có khả năng di chuyển khác nhau ở mỗi người và do đó, sự bất thường chỉ có thể được xác định một cách đáng tin cậy bằng cách so sánh các bên.
Các kỹ thuật hình ảnh cũng được sử dụng trong chẩn đoán. Chụp X-quang ở hai mặt phẳng được lấy làm tiêu chuẩn để loại trừ tổn thương cấu trúc xương. Gãy xương Weber nằm trong số những chấn thương đồng thời này.
Chụp X quang được lưu giữ được sử dụng khi không chắc chắn về độ ổn định của khớp mắt cá chân. MRI thường chỉ được sử dụng nếu các chấn thương khác cần được chẩn đoán chính xác hơn. Tuy nhiên, trường hợp này thường không xảy ra nếu bàn chân chỉ đơn giản là cúi xuống.
Điều trị
Có một số biện pháp bạn có thể thực hiện ngay sau khi tự uốn cong bàn chân trước khi hỏi ý kiến bác sĩ. Bạn tuân theo các quy tắc được gọi là PECH:
- P: Mối nối phải được giải phóng ngay sau sự kiện, tức là cần lắp một chỗ gãy (P).
- E: Sau đó khớp mắt cá chân nên được làm lạnh (E = nước đá). Điều này làm giảm cả sưng tấy và đau.
Tuy nhiên, không nên đặt túi chườm lạnh trực tiếp lên khớp mắt cá chân bị tổn thương vì có thể dẫn đến tổn thương do lạnh.
- C: Để giảm sưng hiệu quả hơn, bạn nên áp dụng băng ép (C = Nén).
- H: Điều cuối cùng cần làm là nâng cao bàn chân bị ảnh hưởng (H). Điều này làm giảm độ tĩnh máu áp lực ở mắt cá chân bị thương và làm giảm đau và sưng.
Đối với các biến dạng và biến dạng đơn giản, các biện pháp thông mũi này thường là đủ. Đứt dây chằng thường cũng được điều trị bảo tồn bằng các biện pháp nêu trên.
Ngoài ra, khớp được hỗ trợ bằng nẹp hoặc băng đặc biệt (chỉnh hình) để các dây chằng có thể phát triển lại với nhau dưới áp lực ít hơn. Vì vậy, khớp không hoàn toàn bất động, nhưng vẫn có chỗ để cử động. Các bài tập vận động đơn giản và vật lý trị liệu cũng được khuyến khích để thúc đẩy khả năng vận động của khớp.
Các mũi chỉnh hình này được đeo trong khoảng 6 tuần. Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm cũng có thể được thực hiện. Điều này phụ thuộc vào cường độ của cơn đau.
Để loại bỏ vết bầm tím nhanh hơn, thuốc mỡ có phân tử thấp heparin cũng được sử dụng. Điều này cũng đóng vai trò như huyết khối điều trị dự phòng. Đối với những chấn thương nghiêm trọng hơn, ví dụ như đứt bao khớp và dây chằng phức tạp, gãy xương, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết.
Chúng được thực hiện theo những cách khác nhau tùy thuộc vào cấu trúc bị ảnh hưởng. Trong số những thứ khác, tái tạo bằng nhựa của bộ máy dây chằng, khâu dây chằng, và các thủ tục khác cũng được sử dụng để khôi phục cấu trúc xương. Thời gian điều trị có thể thay đổi từ vài tuần đến vài tháng.
Các biện pháp phẫu thuật thường chỉ được xem xét trong các trường hợp chấn thương nặng hoặc hiện tại không ổn định khớp mặc dù điều trị bảo tồn kéo dài. Nếu người bị ảnh hưởng vẫn cúi xuống sau 6 tuần vật lý trị liệu và nẹp khớp, phẫu thuật có thể là cần thiết. Trong trường hợp vận động viên chuyên nghiệp và thi đấu, phẫu thuật đôi khi có thể trở nên cần thiết sớm hơn để khôi phục lại phong độ đầy đủ.
Tuy nhiên, đây là những quyết định cá nhân. Không thể loại trừ chấn thương nghiêm trọng nếu bàn chân bị trẹo. Trong trường hợp bị đau và sưng, cần được bác sĩ tư vấn.
Chúng tôi đặc biệt khuyên không nên điều trị vi lượng đồng căn chính. Tuy nhiên, những người muốn điều trị mà không cần dùng thuốc giảm đau có thể điều trị các triệu chứng bằng các biện pháp được giải thích ở trên, chẳng hạn như bất động, làm mát, nén và nâng cao. Vi lượng đồng căn cũng cung cấp nhiều chế phẩm được sử dụng để điều trị đau. Bao gồm các hoa chamomile, mao lương và giống cây cúc.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
