Giá trị fT4 đề cập đến tập trung miễn phí thyroxin. Hai tuyến giáp kích thích tố, T3 (triiodothyronine) và T4 (thyroxin), có mặt ở dạng liên kết với protein và trở nên hoạt động sinh học khi cần thiết bằng cách chuyển đổi sang dạng tự do. Trong phòng thí nghiệm, biểu mẫu miễn phí này được đo lường.
T3 có tác dụng mạnh hơn gấp 4 lần so với T80 và XNUMX% nó được tạo ra bên ngoài tuyến giáp từ T4 (cái gọi là chuyển đổi).
Thời gian bán thải sinh học khoảng 19 giờ. Đối với T4, nó gấp mười lần.
Quá trình
Từ đồng nghĩa
- FT4
- Thyroxine
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
Giá trị bình thường cho fT4
| Người lớn | 0.73-1.95 ng / dl (9.4-25 pmol / l) |
| Mang thai |
|
| Trẻ em (13-18 tuổi) | 0.9-1.8 ng / dl |
| Trẻ em (7-13 tuổi) | 0.9-1.7 ng / dl |
| Trẻ em (1-7 tuổi) | 0.9-1.7 ng / dl |
| Trẻ sơ sinh (1-12 tháng tuổi). | 1.1-1.8 ng / dl |
| Trẻ sơ sinh (ngày thứ 3-30 của cuộc đời). | 1.5-3.0 ng / dl |
| Trẻ sơ sinh (ngày đầu tiên và ngày thứ 1 của cuộc đời). | 1.6-3.8 ng / dl |
| Sơ sinh (máu cuống rốn) | 1.0-1.8 ng / dl |
Hệ số chuyển đổi
- Ng / dl x 12.87 = pmol / l
Ở phụ nữ mang thai, nồng độ T4 thường giảm xuống mức khoảng 0.5 ng / dl sau tuần thứ 12 của thai kỳ. Cái này do người thân gây ra i-ốt sự thiếu hụt.
Sự giải thích
Dưới đây là một số chòm sao điển hình của fT4 và TSH:
- fT4 ↑ hoặc fT3 ↑ và TSH ↓
- Cường giáp (hoạt động quá mức tuyến giáp).
- T3 biệt lập cường giáp (khoảng 10% trường hợp).
- fT4 ↓ và TSH ↑
- Suy giáp (kém hiếu động tuyến giáp).
- fT4 ↑ hoặc fT3 ↑ và không bị triệt tiêu TSH (tiết TSH không đầy đủ).
- Thay đổi ngắn hạn trong quá trình tiến triển của bệnh hoặc điều trị (liều thay đổi kháng giáp thuốc, L-thyroxin).
- Kháng hormone SD của tuyến yên
- TSH-sản xuất khối u tuyến yên (rất hiếm).
- Sự thiếu hụt deionidase loại II của tuyến yên (rất hiếm).
- fT4 ↑, TSH bình thường (cường giáp euthyroxinemia).
- Độ cao của thyroxin-binding protein (TBG) hoặc transthyretin (TTR, thyroxine-binding prealbumin, TBPA).
- Liệu pháp thay thế L-thyroxine
- Propranolol liều cao (thuốc chẹn beta)
- fT3 ↓ (cũng có thể là fT4 ↓) và TSH bình thường.
- Thường gặp trong bệnh nặng nói chung (bệnh không phải tyroid = NTI).
- Trạng thái chuyển hóa tuyến giáp (chức năng tuyến giáp bình thường) → không cần thay thế!
- Nguyên nhân có thể là thuốc ảnh hưởng đến chuyển đổi T4 thành T3.
- fT4 ↓ và TSH bình thường hoặc ↓
- Tuyến yên thứ cấp suy giáp (rất hiếm).
Nguyên nhân
Cường giáp (cường giáp).
- Bệnh M. Graves (khoảng 40%)
- Chức năng tự chủ (30-50%)
- Iốt-cảm nhận (phương tiện tương phản, amiodaron).
- Viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp; có thể có cường giáp thụ động ban đầu).
- Iatrogenic hoặc do bệnh nhân gây ra (cường giáp trạng) (rất hiếm).
- Cường giáp trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (cực kỳ hiếm).
- Tiết TSH không đầy đủ (u tuyến HVL, paraneoplastic) (cực kỳ hiếm).
Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).
