Là một Chất ức chế COX-2, etoricoxib thuộc nhóm chống viêm không steroid thuốc (NSAID). Thành phần hoạt tính, được sử dụng đặc biệt như một chất chống viêm và đau thuốc cắt cơn, được cho là có đặc tính nhẹ nhàng hơn trên dạ dày và ruột hơn là thuốc chống viêm không steroid truyền thống thuốc.
Etoricoxib là gì?
etoricoxib thường được áp dụng ở dạng viên nén. etoricoxib (công thức phân tử: C18H15ClN2O2S) là một loại thuốc từ coxibe hoặc Chất ức chế COX-2 nhóm các thành phần hoạt tính, có tác dụng giảm đau và chống viêm thông qua việc ức chế có chủ đích đối với enzym cyclooxygenase 2 (COX-2). Thuốc ức chế COX-2 thuộc nhóm chống viêm không steroid thuốc (NSAID). Thành phần hoạt chất là một dẫn xuất dipyridyl có phenylsulfonamit tương tác với túi liên kết của COX-2. Chất này được sử dụng chủ yếu trong điều trị triệu chứng sưng tấy và đau liên quan đến thoái hóa (do hao mòn) và / hoặc các bệnh viêm khớp thấp khớp. Etoricoxib thường được áp dụng ở dạng viên nén.
Hành động dược lý
Hoạt chất etoricoxib được sử dụng đặc biệt vì đặc tính chống viêm và giảm đau. Tác dụng này đạt được tương đối nhanh chóng (trung bình sau 25 phút) bằng cách ức chế chọn lọc cyclooxygenase 2, tức là chỉ ảnh hưởng đến một dạng con. Cyclooxygenase 2 là một enzym quan trọng trong quá trình sinh tổng hợp tuyến tiền liệt, kích hoạt nào sốt cũng như các quá trình viêm và đau các triệu chứng ở sinh vật. Ngoài ra, etoricoxib ức chế thromboxan, có liên quan đến quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt, và các prostacyclin (dạng phụ gây viêm của prostaglandin). Vì etoricoxib không ức chế tổng hợp COX-1 (cyclooxygenase 1) hoặc prostaglandin trong dạ dày hoặc ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu, tác dụng ức chế của nó, cũng như với tất cả các coxib, được nhắm mục tiêu và chọn lọc cao. Như vậy, do thiếu sự ức chế của enzym chị em COX-1, tham gia vào quá trình sinh tổng hợp bảo vệ niêm mạc. tuyến tiền liệt trong dạ dày, etoricoxib điều trị được cho là dẫn đến suy giảm đường tiêu hóa (GI) ít rõ rệt hơn và ít biểu hiện loét và chảy máu hơn so với các thuốc chống viêm không steroid thông thường. Tuy nhiên, bằng cách ức chế COX-2, etoricoxib có thể che giấu sốt cũng như các dấu hiệu viêm hoặc bệnh truyền nhiễm.
Sử dụng và ứng dụng làm thuốc
Etoricoxib được áp dụng chủ yếu cho điều trị giảm đau và các triệu chứng viêm xảy ra trong bối cảnh của các bệnh viêm khớp thấp khớp như viêm xương khớp, không hoạt động bệnh gút các cuộc tấn công (khớp cấp tính viêm), và bệnh thấp khớp viêm khớp. Ngoài ra, điều trị với etoricoxib có thể được chỉ định cho chứng đau chuyển động mãn tính, kinh nguyệt sơ cấp chuột rút, đau răng sau phẫu thuật, hoặc viêm cột sống dính khớp. Do thời gian bán hủy dài (khoảng 22 giờ) của etoricoxib, một đơn thuốc mỗi ngày thường là đủ, thường được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén (30, 60, 90 hoặc 120 mg). Vì nguy cơ biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim tăng lên khi tăng thời gian và / hoặc liều điều trị, nên cân nhắc kỹ lưỡng tỷ lệ nguy cơ - lợi ích khi điều trị bằng etoricoxib và nếu cần, nên chọn liệu pháp ngắn nhất có thể và liều thấp nhất có thể. Ngoài ra, thường xuyên giám sát để thành công trong điều trị và các tác dụng phụ tiềm ẩn được chỉ định, đặc biệt ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp và với sự thay đổi bệnh lý gan các giá trị hàm. Nếu các triệu chứng của gan rối loạn chức năng và / hoặc tăng liên tục giá trị gan hiện tại, nên ngừng điều trị etoricoxib. Tương tự, nên ngừng sử dụng thuốc nếu có dấu hiệu ban đầu của sự suy giảm niêm mạc, da phát ban, và / hoặc các phản ứng quá mẫn khác.
Rủi ro và tác dụng phụ
Sử dụng etoricoxib có liên quan đến một số tác dụng phụ bất lợi và thuốc tương tác. Ví dụ: dài hạn, cao-liều sử dụng thuốc có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch, trong số các tác dụng phụ. Phổ biến nhất, Hoa mắt và đau đầu, phù nề, tăng huyết áp, đánh trống ngực, các triệu chứng tiêu hóa và tiêu hóa, mệt mỏi, da sự chảy máu, buồn nôn, độ cao của gan enzymevà cúmCác bệnh giống như được mô tả là tác dụng phụ bất lợi. Điều trị bằng etoricoxib cũng bị chống chỉ định, đặc biệt khi có mang thai, quá mẫn cảm với hoạt chất, viêm loét đường ruột và / hoặc dạ dày, bệnh viêm ruột, Xuất huyết dạ dày, rối loạn chức năng gan rõ rệt, thận hoặc trung bình đến nặng tim thất bại, và mạch vành động mạch dịch bệnh. Ngoài ra, liệu pháp etoricoxib kết hợp với warfarin có thể dẫn đến kéo dài máu thời gian đông máu, trong khi điều trị song song với axit acetylsalicylic có thể gây loét dạ dày và các biến chứng khác. Việc sử dụng đồng thời etoricoxib với tacrolimus và ciclosporin có thể dẫn làm tăng tác dụng độc hại thận của cả hai ức chế miễn dịch đề cập. Tương tự như vậy, liệu pháp với việc sử dụng đồng thời ketoconazol (chống nấm), rifampicin (kháng sinh), và dùng bằng miệng salbutamol và Minoxidil (hạ huyết áp) nên được cân nhắc cẩn thận về tỷ lệ nguy cơ - lợi ích. Khác tương tác của etoricoxib được quan sát thấy trong bối cảnh điều trị đồng thời với Chất gây ức chế ACE, thuốc lợi tiểu, lithium, người Sartan, estrogen, methotrexate, digoxinvà prednisone.
