Chẩn đoán
Chẩn đoán bàn chân gãy thường có thể được thực hiện bởi bác sĩ bằng cách hỏi bệnh nhân sau một tai nạn (tiền sử) và khám lâm sàng. Một số dấu hiệu lâm sàng của xương gãy là tình trạng sai lệch trục, di động bất thường, có thể nhìn thấy các mảnh xương khi gãy hở hoặc tiếng nổ lách tách và lạo xạo (đánh trống ngực) xảy ra khi các mảnh xương cọ xát với nhau. Dấu hiệu không chắc chắn của xương gãy, mặt khác, là đau, sưng, bầm tím (haematomas), quá nóng và hạn chế khả năng vận động.
X-quang chẩn đoán cũng cần thiết khi có các dấu hiệu gãy xương nhất định. Với mục đích này, hình ảnh được chụp trong một số mặt phẳng. Những vết gãy phức tạp hơn có thể được ghi lại tốt hơn bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính. Nếu căng thẳng gãy xương hoặc chấn thương mô mềm được nghi ngờ, chụp cộng hưởng từ có thể hữu ích.
Nguyên nhân
Việc điều trị gãy xương bàn chân phụ thuộc nhiều vào xương bị ảnh hưởng, loại và mức độ phức tạp của gãy xương và mức độ ảnh hưởng đến mô mềm xung quanh. Điều trị gãy ngón chân có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào kết quả. Trong hầu hết các trường hợp, thậm chí gãy xương ngón chân nhỏ, một thủ thuật bảo tồn là đủ.
Liệu pháp này dựa trên nguyên tắc bất động, đảm bảo rằng các mảnh xương có thể phát triển lại với nhau một cách đều đặn. Băng cố định đặc biệt được sử dụng cho mục đích này, được để lại trên bàn chân trong vài tuần. Hơn nữa, một giá đỡ có thể được tích hợp vào đế giày.
Thường là Ngón chân bị gãy được gắn vào ngón chân lân cận, làm tăng hiệu quả hỗ trợ. Trong trường hợp gãy xương ngón chân bị di lệch (trật khớp) xương, một thiết bị (giảm) phải được đưa vào đúng vị trí trước khi cố định, điều này thường được thực hiện theo gây tê cục bộ (gây tê tại chỗ). Sưng ngón chân có thể được cải thiện bằng cách làm mát và nâng cao Chân.
Thuốc giảm đau chẳng hạn như NSAID (thuốc chống viêm không steroid, ví dụ: ibuprofen or diclofenac) Và đau thuốc mỡ giúp giảm đau khi bị gãy ngón chân. Phẫu thuật thường được thực hiện ở chi gốc của ngón chân cái. Hoạt động cũng có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ.
Đầu tiên, các phân đoạn được thiết lập (giảm bớt). Các vết gãy sau đó được giữ lại với nhau bằng một sợi dây để chúng có thể phát triển cùng nhau (tạo xương). Việc chèn các vít hoặc tấm cũng có thể cần thiết.
Trong hầu hết các trường hợp, vật lạ chèn vào sẽ được lấy ra sau vài tuần hoặc vài tháng. Cũng trong trường hợp của cổ chân gãy xương, giảm, nếu cần thiết, là bước đầu tiên. Loại thứ hai là gãy xương trong đó các mô mềm phía trên xương bị cắt đứt, do đó khoảng cách gãy xương được kết nối với thế giới bên ngoài qua vết thương hở và vi trùng (nhiễm bẩn) có thể xâm nhập vào chỗ gãy.
Một vết gãy đã kín ổn định hiện có thể bất động trong vài tuần với thạch cao dàn diễn viên. Nếu vết gãy kín không ổn định, cổ chân chỗ gãy được cố định bằng cái gọi là dây Kirschner. Thủ thuật này có thể được thực hiện qua da (qua da) và không nhất thiết phải phẫu thuật mở.
Gãy xương không giảm được từ bên ngoài phải phẫu thuật đưa về vị trí bình thường rồi mới cố định. Trong trường hợp gãy xương hở, việc giảm nhẹ cũng được thực hiện đầu tiên, sau đó là cố định. Điều này thường dẫn đến tổn thương nghiêm trọng đối với mô mềm, do đó chỉ thực hiện giảm thiểu sơ bộ và chống nhiễm trùng.
Khi các mô mềm đã hồi phục, liệu pháp tiếp theo dưới dạng giảm thiểu và cố định cuối cùng với người sửa chữa bên ngoài (cố định bên ngoài) hoặc dây Kirschner. Dây thường được tháo ra sau một vài tuần, nhưng cũng có thể để lại trong bàn chân. Tùy thuộc vào chấn thương và mức độ nghiêm trọng, điều trị thông thường (không phẫu thuật) và phẫu thuật cũng có thể được xem xét xương gót chân gãy xương.
Các phương pháp thông thường đảm bảo sự cố định và kết dính của các mảnh xương bằng phương pháp thạch cao dàn diễn viên. Các thủ tục phẫu thuật đầu tiên làm giảm gãy xương và sau đó ổn định nó. Sau đó, liệu pháp vận động tích cực là rất quan trọng để phục hồi khả năng vận động và chức năng của bàn chân.
