Như mọi khi, kiểm tra thể chất gãy đốt sống là bước đầu tiên trong bất kỳ chẩn đoán nào. Một đốt sống gãy hầu như luôn có thể gây ra áp lực và cơn đau. Đầu tiên không nên tiến hành kiểm tra khả năng vận động của cột sống, để không gây ra sự di lệch các mảnh ở những trường hợp gãy xương không ổn định.
Kiểm tra thần kinh định hướng (độ nhạy, hoạt động vận động tùy ý) phải luôn được thực hiện để có được các dấu hiệu có thể tủy sống chấn thương ở giai đoạn đầu. Thông thường X-quang theo kiểm tra thể chất. Nên đặt chỉ định cho X quang cột sống một cách rộng rãi và không chỉ X-quang phần rắc rối nhất của thân đốt sống.
Trong trường hợp bạo lực đáng kể có thể dẫn đến đốt sống gãy (chấn thương do ngã, tai nạn giao thông, v.v.), nên X-quang toàn bộ cột sống. Nỗi sợ hãi về tia X có hại hầu như luôn bị phóng đại và không có cơ sở.
Nó có thể gây ra nhiều hậu quả hơn nếu cột sống gãy bị bỏ qua. Chụp X-quang cột sống cổ điển luôn được chụp ở hai mặt phẳng khi chẩn đoán gãy xương sống, khi nhìn từ phía trước (ảnh ap) và từ bên cạnh. Do đó, chúng nên được thực hiện:
- Cột sống cổ ở 2 cấp độ
- Cột sống ngực ở 2 cấp độ
- Cột sống thắt lưng ở 2 cấp độ
Sự sụp đổ của tấm trên và tấm nền (đứt gãy thiêu kết) trong loãng xương với sự phát triển của một khoảng cách ngắn gù cột sống (lưng gù).
Nếu một số thân đốt sống bị gãy theo cách này, cái gọi là "bướu góa phụ" được hình thành, có đặc điểm là lưng gù. Phần lớn thân đốt sống Gãy xương có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy trên hình ảnh X quang và có thể đưa ra đánh giá ban đầu về tình trạng gãy xương ổn định hay không ổn định. Nếu gãy xương không ổn định có thể được loại trừ một cách an toàn, thì không cần chẩn đoán thêm.
Hình ảnh điển hình của gãy ổn định là đốt sống chêm với mép trước đốt sống bị xẹp với mép sau đốt sống còn nguyên vẹn. Gãy xương không ổn định không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy ngay lập tức trên hình ảnh X-quang (ví dụ: gãy xương không ổn định). Nếu nghi ngờ gãy xương không ổn định, cần làm rõ thêm. Tốt hơn bất kỳ phương pháp hình ảnh nào khác, mức độ gãy xương của thân đốt sống và do đó việc đánh giá độ ổn định của nó có thể được xác định bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT).
