Viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên: Chẩn đoán và điều trị

Bởi vì công chúng quá không biết rằng trẻ em cũng bị thấp khớp, viêm khớp tự phát thiếu niên thường được công nhận quá muộn. Trên thực tế, dù có nhiều triệu chứng điển hình nhưng chắc chắn việc chẩn đoán và phân biệt với các bệnh viêm nhiễm khác không hề đơn giản. Máu xét nghiệm, chụp x-quang và cái gọi là yếu tố dạng thấp thường không cung cấp manh mối trong giai đoạn đầu.

Chẩn đoán trong viêm khớp vô căn thiếu niên.

Các bác sĩ tham khảo viêm khớp tự phát thiếu niên khi doanh viêm đã dai dẳng liên tục trong ít nhất sáu tuần và khi nào vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây viêm khớp.

Điều trị viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên

Mới thuốc và các phương pháp điều trị mới hầu như đã cách mạng hóa việc điều trị viêm khớp tự phát thiếu niên trong những năm gần đây. Bước đột phá dựa trên sự hiểu biết ngày càng tăng về các quá trình bệnh tật và những tiến bộ trong sinh học phân tử và công nghệ sinh học. Về cơ bản, bác sĩ chẩn đoán căn bệnh quỷ quyệt càng sớm thì cơ hội kiểm soát nó hiệu quả càng cao. Năm nhóm thuốc, kèm theo vật lý trị liệu, lao động trị liệu, giáo dục bệnh nhân và hỗ trợ tâm lý, được sử dụng trong liệu pháp ngày nay.

Thuốc trị liệu

Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị ở trẻ em bị hạn chế nhiều so với người lớn: Do có ít nghiên cứu khoa học và do đó dữ liệu đáng tin cậy về việc sử dụng chúng ở trẻ em, nhiều loại thuốc không được chấp thuận để điều trị cho trẻ em.

Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau): Những thứ này chỉ chiến đấu đau và không ảnh hưởng đến các triệu chứng điển hình như sưng khớp or cứng khớp buổi sáng.

Cortisone- chống viêm miễn phí thuốc (thuốc chống viêm không steroid): Các thuốc này tác dụng rất nhanh nhưng chỉ tác dụng trong thời gian ngắn tại chỗ viêm, tức là chống lại sưng khớp, quá nóng và cứng. Chúng không ảnh hưởng đến cái gọi là hệ thống viêm. Chúng không thể làm giảm tốc độ lắng hồng cầu tăng hoặc mức độ protein phản ứng c (CRP) tăng lên trong máu. Trong các khóa học nhẹ hơn, điều này điều trị thường là đủ để đưa bệnh vào trạng thái nghỉ ngơi.

Cortisone: Cortisone có thể được sử dụng để nhanh chóng kiểm soát tình trạng viêm cấp tính. Các đám cháy tại địa phương dịu đi nhanh chóng. Máu lắng và các giá trị viêm khác bình thường hóa. Tuy nhiên, hiệu quả không kéo dài. Ngoài ra, cortisone không thể dừng những thay đổi trong khớp xương sụn hoặc xương. Cortisone được sử dụng rất thận trọng ở trẻ em vì tác dụng phụ nghiêm trọng về lâu dài và tác dụng ức chế tăng trưởng.

Tác dụng dài chống suy khớp thuốc (thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh): Các loại thuốc cơ bản can thiệp vào hệ thống miễn dịch theo cách thức quy định. Chúng làm giảm và ngăn ngừa tổn thương do viêm mãn tính gây ra cho khớp xương sụn hoặc xương. Trong những trường hợp thuận lợi nhất, họ thậm chí còn bắt đầu sửa chữa các tổn thương khớp. Thuốc chống đau thắt lưng có tác dụng giảm đau và chống viêm. Các tác dụng tích cực không đi kèm với các tác dụng phụ nghiêm trọng, như trường hợp của cortisone.

Thuốc Chống Thấp Khớp Kiểm Soát Bệnh: Không phải tất cả bệnh nhân đều đáp ứng đầy đủ với các loại thuốc truyền thống. Họ được cung cấp hy vọng mới bởi một nhóm thuốc mới từ nhóm các liệu pháp sinh học: chất ức chế TNF-a. Chúng ngăn chặn chất truyền tin TNF-a của chính cơ thể, kích hoạt và tăng cường viêm. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng những loại thuốc mới này làm chậm quá trình phá hủy xương sụn và xương và thậm chí hoàn toàn ức chế nó ở một số bệnh nhân.