Bệnh mỡ ngoài màng cứng

Định nghĩa - Bệnh mỡ máu ngoài màng cứng là gì?

Dịch ngoài màng cứng bệnh mỡ máu là sự tăng sinh lan tỏa giống như khối u của các tế bào mỡ trong khoang ngoài màng cứng của acid tủy sống. Khoang ngoài màng cứng, còn được gọi là khoang ngoài màng cứng, là một khoảng trống trong khu vực của cột sống màng não. Nó nằm giữa màng xương của ống tủy sống (stratum periostale) và tủy sống da, cái gọi là màng cứng.

Không gian ngoài màng cứng này được lấp đầy bởi liên kết và mô mỡ và chứa các đám rối mạch máu tĩnh mạch. Ở người lớn, nó kết thúc ở mức đốt sống xương cùng thứ hai. Bệnh mỡ máu của khoang ngoài màng cứng là kết quả của sự biến đổi mô liên kết-sản xuất tế bào (fibrocytes) thành tế bào tạo mô mỡ (lipocytes). Ngoài màng cứng bệnh mỡ máu, còn được gọi là bệnh mỡ máu tủy sống, là một bệnh rất hiếm gặp mà tỷ lệ hiện mắc (xảy ra ở người) vẫn chưa được biết rõ.

Nguyên nhân gây bệnh mỡ ngoài màng cứng

Sự xuất hiện của bệnh mỡ ngoài màng cứng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thường thì nó xảy ra vô căn, tức là không có nguyên nhân dễ nhận biết. Hơn nữa, một kết nối giữa thừa cân (béo phì) và các bệnh khác nhau trước đó được quan sát thấy.

Chúng bao gồm, trên tất cả, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường và các bệnh trong đó xảy ra thừa steroid. Đây là những điều kiện làm tăng lượng cortisone-giống kích thích tố được phát hành. Nguyên nhân nội tiết bao gồm các bệnh trong đó cơ thể tự giải phóng cortisone-giống kích thích tố được tăng lên.

Một nguyên nhân có thể là paraneoplastic ACTH bài tiết. Thuật ngữ paraneoplastic có nghĩa là kích thích tố được sản xuất trong bối cảnh của một căn bệnh khối u. Nội tiết tố ACTH thúc đẩy sản xuất cortisone-như nội tiết tố.

Hơn nữa, bệnh mỡ máu ngoài màng cứng cũng đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân sau cấy ghép nội tạng. Điều này là do thực tế là cái gọi là corticosteroid thường được sử dụng sau đó để ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Liều corticosteroid cao này cũng dẫn đến dư thừa steroid.

Chẩn đoán bệnh mỡ ngoài màng cứng

Việc chẩn đoán bệnh u mỡ ngoài màng cứng tủy sống được thực hiện bằng bản tóm tắt có mục tiêu các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân, các yếu tố kích hoạt có thể xảy ra và kết quả khám. Đau, rối loạn cảm giác và vận động có thể cung cấp dấu hiệu của bệnh u mỡ ngoài màng cứng, sau đó có thể thu hẹp thêm bằng các xét nghiệm cụ thể. Hình ảnh cột sống sau đó có thể cho thấy sự gia tăng của ngoài màng cứng mô mỡ.

Kiểm tra MRI đặc biệt thích hợp cho mục đích này. Hơn nữa, ở một số bệnh nhân có sự thay đổi về vận tốc dẫn truyền thần kinh và những bất thường khi kiểm tra phản xạ có thể đươc tìm thấy. Kiểm tra MRI là một trong những thủ tục hình ảnh không liên quan đến tiếp xúc với bức xạ.

Các mô mềm, chẳng hạn như mô liên kết và mô mỡNgoài ra, các cơ cũng có thể được đánh giá rất tốt bằng MRI, đó là lý do tại sao nó là phương pháp được lựa chọn trong trường hợp u mỡ ngoài màng cứng. Tùy thuộc vào loại hình ảnh MRI, mô mỡ có thể xuất hiện rất sáng. Đây được gọi là cường độ sáng trong MRI.

Trong trường hợp nhiễm mỡ ngoài màng cứng, mô mỡ tăng quá mức có thể nhìn thấy trong khoang ngoài màng cứng của tủy sống. Sự gia tăng này không được đóng gói, không giống như trong trường hợp u mỡ, ví dụ. Tùy thuộc vào mức độ tăng sinh, sự thắt chặt của tủy sống hoặc của cột sống đi ra dây thần kinh cũng có thể được nhìn thấy.