Định nghĩa
Khi mọi người nói về “Clexan 40® ”, chúng thường có nghĩa là một heparin ống tiêm chứa 4000 IU (đơn vị quốc tế). Điều này tương ứng với 40 mg enoxaparin natri của thành phần hoạt chất enoxaparin. “Clexan 40® ”là tên thương mại của loại thuốc này. Thuốc được hòa tan trong một thể tích xác định là 0.4ml. Ngoài liều lượng này, có các liều lượng khác có sẵn (ví dụ: Clexan 20® = 2000IE trong 0.2ml; Clexane 80® = 8000IE trong 0.8ml).
Phương thức hoạt động
Các thành phần hoạt chất enoxaparin là một trọng lượng phân tử thấp heparin. Tất cả các heparin trọng lượng phân tử thấp can thiệp và ức chế tự nhiên máu đông máu bằng cách tăng cường tác dụng của yếu tố đông máu của chính cơ thể (yếu tố Xa). Chúng được gọi là heparin phân tử thấp vì chúng là những phân tử rất nhỏ về mặt hóa học (bao gồm khoảng.
15 đơn vị đường). Ngoài enoxaparin, thành phần hoạt chất trong “Clexane 40®”, các chất khác bao gồm certoparin, dalteparin, nadroparin, Reveparin và tinzaparin. Các heparin không phân đoạn và fondaparinux cũng có tác dụng tương tự và do đó thuộc nhóm lớn các heparin.
Chỉ định
“Clexane 40®” được kê đơn bởi:
- Dự phòng huyết khối, đặc biệt trong trường hợp bất động trước, trong và sau phẫu thuật
- Điều trị huyết khối: nếu có huyết khối (đặc biệt là ở chân và tĩnh mạch chậu), Clexane® được sử dụng để điều trị
- Thuyên tắc phổi: Clexane® cũng được sử dụng trong điều trị thuyên tắc phổi
- Bệnh nhân đang điều trị thuốc chống đông máu dài hạn (ví dụ: Marcumar, Xarelto®) cho một số bệnh nhất định (ví dụ rung tâm nhĩ, nhân tạo tim van): để điều trị bắc cầu trước khi phẫu thuật, các thuốc này phải được thay thế bằng heparin liều cao hơn (tối đa hai lần Clexane 80®).
Liều dùng
Enoxaparin nên được định lượng theo cách phù hợp với trọng lượng. Liều lượng cũng phụ thuộc vào mức độ chống đông máu mong muốn. Đối với huyết khối dự phòng trong trường hợp hoạt động trên hệ thống cơ xương (đặc biệt là hông, chân) và dự phòng trong trường hợp các bệnh không phẫu thuật khác dẫn đến bất động, “Clexane 40®” thường được kê đơn, tức là liều 4000IE / ngày.
If thận chức năng bị hạn chế, liều của Clexane® phải được điều chỉnh. Nếu không, thuốc có thể tích tụ trong máu. Vào ngày phẫu thuật, không nên tiêm “Clexane 40®” cho đến 12 giờ sau khi phẫu thuật, do đó nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật hoặc chảy máu sau phẫu thuật không tăng lên đáng kể.
Hiệu quả có thể được theo dõi bằng cách xác định hoạt độ của yếu tố Xa. Tuy nhiên, điều này không được thực hiện thường xuyên. Phép xác định này đôi khi được sử dụng ở trẻ em, phụ nữ có thai và bệnh nhân bị suy thận chức năng.
Phương pháp ứng dụng
Như đã đề cập, “Clexane 40®” có sẵn dưới dạng ống tiêm sử dụng sẵn và do đó bệnh nhân có thể tự sử dụng cho bệnh nhân hoặc người thân của họ. Heparin trọng lượng phân tử thấp nên được bôi dưới da (tức là trực tiếp vào dưới da mô mỡ). Thành bụng là phù hợp nhất cho việc này.
Sau khi khử trùng vết tiêm, một nếp da nhỏ được lấy giữa hai ngón tay và đưa kim theo chiều dọc vào nếp gấp da này cho đến hết. Sau đó, thuốc có thể được áp dụng từ từ. Sau đó, kim có thể được rút ra một lần nữa.